las glándulas suprarrenales—pequeñas glándulas situadas por encima de ambos riñones—se componen de dos regiones separadas: la médula y la corteza.
la médula produce las hormonas que regulan la reacción del cuerpo al estrés. La médula y produce epinefrina y norepinefrina, que comúnmente se llaman adrenalina y noradrenalina.
la corteza produce hormonas que afectan la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre, el crecimiento y algunas características sexuales., La corteza produce hormonas esteroides como el cortisol, la aldosterona y la testosterona.
las glándulas suprarrenales interactúan con el hipotálamo y la glándula pituitaria. El hipotálamo produce hormonas que estimulan la glándula pituitaria. A su vez, la glándula pituitaria produce hormonas que estimulan las glándulas suprarrenales para producir hormonas.
en general, las enfermedades de las glándulas suprarrenales hacen que las glándulas se vuelvan hiperactivas o hipoactivas, produciendo demasiada o no suficiente hormona.
aproximadamente el 3 por ciento de las personas tienen uno o más nódulos de las glándulas suprarrenales., En la mayoría de los casos, estos crecimientos no son cancerosos. En aproximadamente el 10 por ciento de los casos, los nódulos son más graves y causan una sobreproducción de ciertas hormonas. En casos raros, un nódulo suprarrenal es canceroso. La glándula suprarrenal también puede agrandarse.
trastornos de la glándula suprarrenal poco activos
las glándulas suprarrenales pueden no producir niveles adecuados de cortisol por muchas razones. El problema puede estar relacionado con un trastorno de las propias glándulas suprarrenales o con la secreción inadecuada de la hormona adrenocorticotrópica por la glándula pituitaria., Los síntomas de las glándulas suprarrenales poco activas incluyen fatiga, pérdida de peso, falta de apetito, debilidad y problemas gastrointestinales.,
Froedtert& los endocrinólogos del Colegio Médico de Wisconsin tienen experiencia en el diagnóstico y tratamiento de todos los trastornos que resultan en glándulas suprarrenales poco activas:
- Síndrome autoinmune Poliglandular tipo 1 y tipo 2
- insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison)
- insuficiencia suprarrenal secundaria
- hiperplasia suprarrenal congénita
trastornos hiperactivos de las glándulas suprarrenales
un tumor de las glándulas suprarrenales puede provocar la sobreproducción de varias hormonas.,
feocromocitoma, un tumor raro, generalmente benigno, de las glándulas suprarrenales que resulta en que las glándulas secretan cantidades excesivas de las hormonas adrenalina y noradrenalina (catecolaminas). Esto causa síntomas variables como presión arterial alta, sudoración, dolor de cabeza, dolor en el pecho y ansiedad. Alrededor del 10 por ciento de estos tumores son cancerosos y tienen el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo. Puede haber antecedentes familiares de esta enfermedad.,
hiperaldosteronismo primario, también llamado adenoma secretor de aldosterona o síndrome de Conn, una afección en la que una cantidad excesiva de la hormona aldosterona es producida por las glándulas suprarrenales. Esto puede conducir a niveles más bajos de potasio en la sangre. Esta afección, a menudo causada por un tumor (adenoma cortical suprarrenal) en las glándulas suprarrenales, es una de las causas más comunes de hipertensión secundaria (presión arterial alta). Hasta el 10 por ciento de las personas con presión arterial alta tienen un trastorno de la glándula suprarrenal no reconocido.,
síndrome de Cushing, un trastorno causado por la exposición prolongada de los tejidos del cuerpo a altos niveles de la hormona cortisol. Los trastornos hipofisarios pueden llevar a la liberación excesiva de cortisol de las glándulas suprarrenales.
diagnóstico de trastornos de las glándulas suprarrenales
El muestreo de venas suprarrenales (AVS) es un procedimiento mínimamente invasivo para recolectar muestras de sangre de las glándulas suprarrenales para determinar qué tan activas están las glándulas y si una glándula es más activa que la otra. Las muestras de sangre se recogen a través de un Catéter (tubo delgado) de cada vena suprarrenal y también de un brazo.,
la prueba de estimulación ACTH para la insuficiencia suprarrenal mide la respuesta al estrés de las glándulas suprarrenales a la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Esta hormona, producida en la glándula pituitaria, estimula las glándulas suprarrenales para liberar cortisol. Durante el examen, se inyecta una pequeña cantidad de ACTH sintético y se mide la cantidad de cortisol producido por las glándulas suprarrenales en respuesta. Esta prueba se utiliza para diagnosticar o descartar la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria, la enfermedad de Addison y afecciones relacionadas.,
tratamiento de los trastornos de la glándula suprarrenal
los endocrinólogos y cirujanos del Colegio Médico de Wisconsin trabajan en equipo para tratar los trastornos de las glándulas suprarrenales.
las opciones quirúrgicas incluyen:
- adrenalectomía laparoscópica, un procedimiento mínimamente invasivo para extirpar las glándulas suprarrenales
- Cirugía Preservadora suprarrenal: también se pueden recetar opciones de tratamiento médico, como espironolactona/eplerenona y reemplazo de hormona esteroide.