el óxido nitroso, que muchos de nosotros conocemos como gas de la risa, una anestesia de la vieja escuela utilizada por los dentistas, está regresando a la suite de parto moderna.
Las mujeres que dan a luz a sus bebés ahora pueden optar por el óxido nitroso como medio de control del dolor, una práctica que se introdujo por primera vez en la medicina hace casi 200 años. De hecho, el óxido nitroso ganó aceptación después de que la Reina Victoria lo usó mientras daba a luz en 1853 y 1857.,
«el óxido nitroso para el trabajo de parto se ha practicado a través de los siglos», dice Marcie Niemi MS, RNC-OB, enfermera de Práctica Avanzada para la investigación de enfermería Perinatal & desarrollo en el Hospital de mujeres Uh MacDonald.
» cayó en desgracia un poco. Hace cincuenta años, no estábamos usando óxido nitroso en absoluto en los Estados Unidos. La anestesia Epidural había sido probada segura, y eso ganó popularidad. Pero recientemente, el óxido nitroso ha comenzado a volver», dice.,
otra herramienta para el trabajo de parto
el óxido nitroso proporciona a las mujeres otra herramienta además de la anestesia epidural y los narcóticos intravenosos para ayudar a sobrellevar el trabajo de parto, dice la Sra. Niemi.
el óxido nitroso es fácil para la paciente embarazada autoadministrarse a través de una máscara facial herméticamente sellada, y no tiene efectos significativos en el bebé, dice la Sra. Niemi. También tiene una duración corta.
«Los efectos del óxido nitroso se eliminan muy rápidamente», dice la Sra. Niemi. «En un par de respiraciones, se elimina completamente de los pulmones y del cuerpo.,»
los mejores candidatos para el óxido nitroso, dice la Sra. Niemi, son las mujeres embarazadas de bajo riesgo. No se recomienda para mujeres con factores de riesgo de deficiencia de vitamina B12, incluyendo anemia perniciosa, enfermedad celíaca o de Crohn, antecedentes recientes de bypass gástrico o lupus. Además, las mujeres que reciben sulfato de magnesio para la preeclampsia con características severas, aquellas con menos de 35 semanas de gestación y aquellas con antecedentes de apnea del sueño que requieren CPAP no son candidatas para el uso de óxido nitroso en el trabajo de parto.
ayuda a corto plazo
parte de usar óxido nitroso con éxito, ms., Niemi dice, está siendo claro con el paciente sobre lo que puede y no puede hacer.
«Es importante manejar las expectativas en el entorno ambulatorio», dice. «Si el paciente piensa que esto va a eliminar todo su dolor como una epidural, no lo hará. Pero el óxido nitroso puede ayudarlos a lidiar con el dolor. Es solo otra herramienta, otra opción efectiva.»
el óxido nitroso es particularmente adecuado para ayudar a los pacientes a superar procedimientos cortos pero incómodos, como la colocación de un globo de maduración cervical, dice la Sra. Niemi.,
«es un procedimiento que hace que algunos pacientes se sientan incómodos y ansiosos antes de su inducción del parto», dice la Sra. Niemi. «El óxido nitroso se puede usar en lugar de narcóticos intravenosos para ayudar al paciente a sobrellevar y reducir su ansiedad a través de ese procedimiento. Luego puede dejarlo a un lado hasta que lo necesite de nuevo en trabajo de parto activo.»
preservando la movilidad
otra ventaja clave del óxido nitroso es que, a diferencia de una epidural, las mujeres en trabajo de parto pueden mantenerse en pie y en movimiento mientras lo usan. Además, el óxido nitroso se puede usar incluso si la mujer finalmente opta por una epidural.,
«si una paciente realmente recibe una epidural y eso es parte de su plan de parto, queremos proporcionarle lo que quiere», dice la Sra. Niemi. «Pero el óxido nitroso como puente puede mantenerla deambulando un poco más.
cuando está lista para la epidural, puede haber progresado más con su trabajo de parto. Cada enfermera de trabajo de parto y parto y proveedor de Obstetricia diría que cuanto más tiempo pueda moverse, mejor. Ser recto es ciertamente beneficioso.»
a Choice For Less Intervention
Ultimately, ms., Niemi dice que se trata de proporcionar a los pacientes opciones adecuadas y escuchar sus preferencias.
«queremos que las mujeres tengan la experiencia de parto que han imaginado, ya sea a través de una epidural o óxido nitroso o alguna combinación de los dos», dice.
«la mayoría de los pacientes quieren epidurales», dice. «No hay duda al respecto. Pero ciertamente hay algunos pacientes que eligen menos intervención. Algunas mujeres quieren tener esa sensación de control y otras quieren menos intervención para su experiencia de parto.,»
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