Introducción
enfoque centrado en el paciente, el nivel de creciente competencia, tecnología, educación, logística y oportunidades de comunicación de nuestra época hizo necesario enfocarse en las expectativas y deseos de los pacientes en la atención de salud. Con los enfoques humanistas en el cuidado de la salud, la necesidad ha aumentado aún más. Y con el enfoque centrado en el paciente, se convirtió en el enfoque contemporáneo, que se considera como la presentación de la atención de salud.,
el enfoque centrado en el paciente es un enfoque que garantiza los valores del paciente en las decisiones clínicas en cierta medida y es respetuoso de las preferencias, necesidades y valores individuales del paciente. El enfoque no solo garantiza que el paciente le informe de diagnóstico, tratamiento y comportamientos saludables. Además, no significa que los pacientes deban recibir lo que deseen. Lo que se espera en el enfoque centrado en el paciente es la orientación de los profesionales de la salud., Se debe proporcionar al paciente información completa e imparcial sobre las alternativas, los beneficios y los riesgos, acompañada de orientación. Esto significa que se tienen en cuenta las tendencias y tradiciones culturales del paciente, las preferencias y valores individuales, las condiciones familiares, el entorno social y el estilo de vida. La base fundamental del enfoque centrado en el paciente es el enfoque holístico. Cuando se analiza el origen etimológico del enfoque holístico, se puede ver que la palabra deriva de » holismo.»
Holism, Eng: holism, fr: holisme, ger: holismus., Holismo es el término común para los enfoques filosóficos que enfatizan que el todo es mayor que la suma de sus partes. De acuerdo con el enfoque, el todo no se puede entender mediante el análisis de sus partes componentes. Los componentes que nos ayudan a ver y escuchar la realidad constituyen el todo. Visto desde este aspecto, el enfoque holístico también se aplica al campo de la medicina. Mientras que el concepto de holismo se definió por primera vez en la década de 1890; en 1926, en el campo médico, J., Smut en su trabajo titulado «holismo y evolución» afirmó que «el mundo ha sido administrado por un proceso holístico, en el que las formas de sustancia aumentan continuamente y se forman nuevos conjuntos» y explicó señalando que el holismo médico tiene aspectos individualistas, sociales y ambientales. El ser humano se considera parte del universo, la naturaleza y la supernatura, en la que existen. En esta percepción, el espíritu y el cuerpo están diseñados con la enfermedad y la salud. El valor de la integridad es un concepto importante para la superación personal y la salud., La terapia y la cura con el enfoque holístico se remontan a hace 5000 años. Hipócrates (460 AEC‐370 AEC), conocido como el fundador de la ciencia médica, hizo hincapié en que el enfoque holístico es significativo y los efectos espirituales de la enfermedad deben ser considerados. Enfatizó esto diciendo que «es más importante saber qué tipo de persona tiene una enfermedad que saber qué tipo de enfermedad tiene una persona» .
Hipócrates dijo: «el poder curativo natural dentro de nosotros es la fuente más importante para la recuperación.,»El deber del médico es estimular el poder curativo antes de dar una sustancia terapéutica . Como dijo Galileo: «no puedes enseñar nada a un hombre, solo puedes ayudarlo a encontrarlo dentro de sí mismo.»
un enfoque holístico se considera en una variedad de diferentes aspectos de la atención holística. Sin embargo, lo que es fundamental en el enfoque holístico es que los profesionales de la salud deben ser capaces de evaluar y ver al paciente como un «individuo» completo, no solo como un individuo con una enfermedad. Los humanos son valiosos; sobre todo, son solo humanos., El ser humano es una entidad con la inteligencia más desarrollada entre los seres vivos y que puede pensar, razonar, comunicarse y planificar para el futuro. Entonces, el humano es honorable. El ser humano es una entidad diferente en muchos otros aspectos (inteligencia, aprehensión, memoria, imaginación, expresión, opiniones, habla, moral, modestia, curiosidad, ansiedad, felicidad, arrepentimiento) y tiene cualidades y habilidades superiores gracias a estos aspectos en general. Las personas, que poseen integridad, nacen, crecen, envejecen y mueren después de vivir en la Tierra durante algún tiempo., Las personas deben ser evaluadas y tratadas con un enfoque holístico debido a su naturaleza cuando sea necesario. Para que se preste un servicio de calidad en el campo de la salud, se espera que un profesional de la salud sea un buen oyente, un buen orador, un buen pensador, comprensión y sentimiento de las emociones de los demás con buenas recomendaciones., Cuando se tiene en cuenta la medicina moderna, la tecnología en desarrollo, la insuficiencia de los sistemas de atención de la salud, el aumento de las enfermedades, los cambios en las condiciones climáticas, el hecho de que los profesionales de la salud trabajan intensamente y bajo estrés, se ha convertido en un sistema complejo, en el que los médicos no pueden dedicar tiempo suficiente a los pacientes .,
en la filosofía del cuidado holístico, enfocándose en el individualismo, que reconoce que hay una fuerte relación entre cuerpo, mente y espíritu, se enfatiza que cada aspecto de la dimensión humana es único e interconectado entre sí. Mientras que la integridad, el valor se define como un concepto significativo para la superación personal y la salud, enfatiza que los efectos espirituales de las enfermedades junto con los trastornos físicos también deben ser examinados., En la filosofía del cuidado holístico, los enfoques holísticos de tratamiento y cuidado junto con el diagnóstico holístico deben evaluarse juntos.
en el concepto de holismo dentro de la filosofía del cuidado holístico, las necesidades físicas y espirituales deben ser priorizadas sin ignorar las aplicaciones del tratamiento médico. Se puede afirmar que la satisfacción efectiva de las necesidades psicosociales entre estas necesidades contribuye positivamente a disminuir las necesidades físicas y a aumentar la eficacia del tratamiento médico., Según la Organización Mundial de la salud, la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social. La salud es la armonía entre el cuerpo, la mente y el espíritu. Por lo tanto, la salud holística del individuo es posible con la implementación de todos los tipos de Tratamiento, incluida la espiritualidad .
La espiritualidad es un esfuerzo para comprender y reconocer las relaciones del individuo entre sí y otros seres humanos, su función en la vida y el significado de la vida., Al mismo tiempo, es el resultado del conocimiento adquirido a lo largo de la vida e involucra elementos significativos para un individuo, lo que hace que el propósito de la vida . Se utilizan una variedad de definiciones diferentes con respecto a la espiritualidad (Tabla 1). En la prestación de servicios de enfermería, conocer estos conceptos será una guía para los profesionales .
La espiritualidad es uno de los elementos del enfoque holístico que toma en cuenta el principio de «pertenencia a la sociedad». En este enfoque, el «crecimiento» se relaciona con la espiritualidad y la esencia de la existencia y se hereda.,
un viaje sagrado (Mische 1982)
principio o base de la vida del individuo (Clark et al. 1991)
explicación de las verdades radicales (Legere 1984) y los valores últimos (Cowley 1997)
Significado y propósito de la vida (Legere 1984, Clark et al. 1991, Fitchett 1995, Sherwood 2000)
estar atado con amor incondicional (Ellison 1983, Clark et al., 1991, Ross 1997)
lealtad hacia sí mismo (Reed 1992) y lealtad hacia los demás (Sherwood 2000)
relación entre el misterio, el gran poder, Dios, universo o vida (Reed 1992)
creencias del individuo con respecto al mundo (Soeken y Carson 1987)
Tabla 1.
Definiciones de espiritualidad.
es un (heredado) innata conciencia para ayudar a los demás. La comprensión Individual de su propia espiritualidad, aumenta la paz interna y el placer propio del individuo., La espiritualidad es el proceso de aprendizaje y cambio como resultado del poder supremo y la relación individual. Una persona primero entiende y aprehende su propio ego interno, luego con la ayuda de este conocimiento, decide e implementa sus expectativas y deseos. Una persona, que puede ejecutar con éxito esto como se supone que debe ser, es decir, una persona, que puede comprender su ego, puede comprender mejor su entorno, los incidentes y las personas . Cuando se evalúa desde esta perspectiva, se puede ver que la mayoría de las aplicaciones de la medicina holística tienden a promover esta creencia y ego., Según otra definición, » la espiritualidad es el proceso de aprendizaje y cambio como resultado de una relación individual.»En el siglo XII, la espiritualidad se definió para determinar el aspecto psicológico de la vida humana en contraste con su aspecto físico, para demostrar el religioso humano en los siglos XV y XVI, en el siglo XVII con su significado contemporáneo por primera vez en Francia, y en el siglo XX con sus significados religiosos y no religiosos., Hoy en día, se considera que es un concepto amplio en lugar de estar vinculado a una religión tradicional para muchas personas. Dado que la dimensión espiritual tiene un fuerte efecto sobre los factores relacionados con la salud, las actitudes y los comportamientos, se acepta como el «elemento fundamental» de la filosofía del cuidado holístico .
si la espiritualidad se define en condiciones contextuales, espiritualidad significa la búsqueda de un ser humano de una relación con un espíritu y es su expresión de ello., El espiritismo expresa una noción metafísica, según la cual el universo se basa en una base espiritual, y la sustancia es independiente del Espíritu. El espiritismo puede ser definido como» poder unificador » afectado por el cuerpo y el espíritu y afecta al cuerpo y al Espíritu al mismo tiempo.
el cuidado / abordaje espiritual es la inclusión de las creencias, que son útiles en el enfrentamiento de las dificultades físicas y espirituales y particularmente de las necesidades emocionales del individuo; abordajes de autoeducación y autorrealización para el proceso de tratamiento., Mientras que en la Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial (1981), se afirma que «el paciente tiene derecho a recibir o a declinar la comodidad espiritual y moral , incluida la ayuda de un ministro de la religión de su elección»; en la Declaración de Amsterdam de la Asociación Médica Mundial (1994), se afirma que «toda persona tiene derecho a que se respeten sus valores morales y culturales y sus convicciones religiosas y filosóficas.,»Además, en la misma declaración la declaración «los pacientes tienen derecho a disfrutar del apoyo de la familia, parientes y amigos durante el curso de la atención y el tratamiento y a recibir apoyo y orientación espiritual en todo momento» y en el documento de base de la Carta Europea de los derechos del paciente (2002) la declaración «artículo 12‐derecho a un tratamiento personalizado: cada individuo tiene derecho a programas de diagnóstico o terapéuticos adaptados tanto como sea posible a sus necesidades personales» enfatiza el derecho a la atención espiritual.,
es importante que los enfermeros tomen en cuenta el concepto de espiritualidad dentro de los planes de enfermería, por los cuales son responsables de realizar en la prestación de la asistencia a la salud .
La espiritualidad se confunde con muchos conceptos. Cuando se especifiquen las similitudes y diferencias entre conceptos, será posible explicar mejor la espiritualidad. Cuando se explican la espiritualidad y conceptos similares:
el significado léxico de la palabra creencia es estar atado a una idea, creer en una religión, creer en una cosa, noción o disciplina., Además de estos, también significa un concepto fijo, ya que ha sido ampliamente aceptado y una opinión general establecida . James W. Fowler define la palabra creencia como un componente de las principales motivaciones de los individuos orientados hacia la vida en su sentido más general. Al evaluar el proceso de desarrollo de creencias, Fowler no solo enfatiza la naturaleza relacional sino también la naturaleza imaginaria. Fowler afirma que hay una relación significativa entre las formas de comprensión y evaluación de lo humano, y la entrega a los métodos de creencia e imaginación., Fowler cree que la creencia es universal, única para la naturaleza del ser humano y correlacionada con el proceso de interpretación del ser humano .
La espiritualidad es la suma de todo lo que el individuo está asociado más allá de lo material y las fuentes intrínsecas con respecto a sus significados centrales. La espiritualidad también se puede definir como hacer un esfuerzo por el significado de la vida, su propósito y la paz interior sin ninguna creencia de Dios más allá de una dependencia religiosa. La espiritualidad también se define como un alto nivel de creencia, volviéndose divina o el poder infinito de la energía ., No todos los conceptos de espiritualidad están asociados con una religión. En una evaluación relacionada con la espiritualidad, se observa que la mayoría de las concepciones modernas están en línea con una de las tres categorías. (1) la espiritualidad centrada en Dios, considerada como la motivación para la noción y la práctica en teologías y concebida para ser amplia o estrecha; (2) la espiritualidad centrada en la tierra enfatizando la correlación entre un individuo y la ecología o la naturaleza y (3) la espiritualidad humanista (centrada en el ser humano) enfatizando el éxito o el potencial del ser humano., Así, la espiritualidad es vista como una estructura multidimensional .
Las dimensiones de la espiritualidad es un asunto, que se centra en hacer un esfuerzo para estar en armonía con el universo, esforzándose por encontrar las respuestas sobre el infinito, y el enfoque del individuo en la angustia emocional, la enfermedad física o la muerte .
La religión deriva del latín stem religio, que significa la relación entre lo humano y un poder mayor que el humano., Los investigadores especificaron al menos tres definiciones históricas de este término: (1) poder sobrenatural, en el que los individuos están motivados o atados, (2) una emoción emergente en un individuo que percibe tal poder y (3) los comportamientos ritualistas que se realizan para este poder., En el estudio realizado por Wilfred Cantwell Smith (1962-1991), se plantea que la religión se ha ido materializando gradualmente, es decir, que la religión, que en su mayoría es un proceso abstracto, se convierte en una materia concreta a través de un cierto sistema (por ejemplo, grupos religiosos, tradiciones teológicas, grandes religiones mundiales, etc.).). Según Heschel, el pensamiento religioso » es un esfuerzo intelectual más allá de las profundidades del razonamiento. El pensamiento religioso es una fuente mental para comprender la historia interna de los problemas finales con respecto a la existencia humana ., Es una institución social, que sistematiza la creencia en Dios, poderes sobrenaturales, diversos seres divinos; una piedad y una organización, que proporciona y consolida en forma de creencias, reglas, instituciones, ética y símbolos. La religión también se define como un sistema, que anticipa un estilo de vida para los creyentes e involucra los valores sagrados y metafísicos o el concepto de Dios dentro del sistema de creencias.