resumen
las instrucciones estándar para el uso del diafragma requieren un diafragma de látex de tamaño individual, utilizado junto con gelatina espermicida. Sin embargo, algunos investigadores han informado que el diafragma puede ser eficaz sin un espermicida. Se realizó un ensayo no aleatorizado diseñado para medir la eficacia anticonceptiva del diafragma utilizado sin espermicida., Un total de 110 mujeres autoeleccionadas se inscribieron para usar un diafragma sin ajuste espermicida (60 mm) durante un período de un año. Se les aconsejó usar el diafragma continuamente, retirándolo una vez al día para lavarlo, pero no dentro de las seis horas después del coito. Los problemas relacionados con el producto relacionados con la inserción, retención y extracción fueron pocos en las visitas de seguimiento de 6 y 12 meses, más comúnmente olor. La tasa de embarazos accidentales durante el uso típico fue de 24,1 por 100 mujeres (29,5 por 100 mujeres sin experiencia de barrera femenina y 17,9 por 100 mujeres con experiencia de barrera)., Más del 85% de las mujeres que regresaron para las visitas de seguimiento informaron usar el diafragma durante cada acto sexual. Hasta que mejores datos refuten las recomendaciones tradicionales, se debe aconsejar a los usuarios que agreguen espermicida a los diafragmas de látex ajustados.
PIP: en un ensayo prospectivo no aleatorizado de 12 meses diseñado como estudio piloto, se evaluó la efectividad anticonceptiva del diafragma utilizado sin espermicida., Un total de 200 mujeres autoeleccionadas de 18 a 35 años de edad se inscribieron para usar un diafragma sin ajuste no espermicida (60 mm) durante un período de un año, pero el reclutamiento se detuvo después de que 110 mujeres se habían inscrito debido a la alta tasa de embarazo observada. Los voluntarios tenían que estar en una relación sexual actual, sin antecedentes de infertilidad o problemas ginecológicos graves, y altamente motivados para prevenir el embarazo. Se aconsejó a los participantes usar el diafragma continuamente, retirándolo una vez al día, pero no dentro de las 6 horas después del coito., Los exámenes pélvicos se realizaron a intervalos de 6 meses y los participantes fueron entrevistados sobre cualquier queja relacionada con el método. La inscripción comenzó en 1981, y el seguimiento terminó en 1983. Cerca de 1/3 estaban casados. Aproximadamente el 90% había estado usando un anticonceptivo inmediatamente antes del ingreso, y aproximadamente 2/3 tenían experiencia con el uso de un diafragma. Los problemas relacionados con el producto asociados con la inserción, retención y extracción fueron pocos en las visitas de seguimiento de 6 y 12 meses. La queja más común fue el olor., Aunque alrededor del 10% de las mujeres interrumpieron el uso debido a la falta de confianza en el método, muchas indicaron que continuarían independientemente del riesgo de embarazo. La tasa de embarazo accidental de todos los participantes durante el uso típico fue de 24,1/100 mujeres. La tasa de embarazo fue de 29,5 / 100 mujeres sin experiencia de barrera femenina y de 17,9 entre las mujeres con experiencia de barrera. Más del 85% de las mujeres en ambas visitas de seguimiento informaron usar el diafragma durante cada acto sexual, sin embargo, hubo un aumento de casi 3 veces en la tasa de embarazo a partir de los 6 meses (8.,4) a 12 meses (24.1). Hasta que mejores datos refuten las recomendaciones tradicionales, se debe aconsejar a los usuarios que agreguen espermicida a los diafragmas de látex ajustados.