hace aproximadamente un año, Jake*, de 26 años, era un estudiante graduado que trabajaba en América del Sur cuando experimentó una urgencia y frecuencia urinarias severas. Finalmente le dieron antibióticos y le dijeron que tenía un diagnóstico de prostatitis. Sus síntomas finalmente se resolvieron.
Cuando regresó a los estados unidos, comenzó a experimentar síntomas similares. Esta vez, los antibióticos no funcionaron. Los síntomas empeoraron, y tenía más dolor abdominal.
Las pruebas descartaron infección del tracto urinario, enfermedades de transmisión sexual y prostatitis aguda., Finalmente le hicieron una cistoscopia y una tomografía, ambas negativas.Jake nunca recibió ningún tratamiento para sus síntomas.
pasó a terminar la escuela de posgrado y se mudó a Colorado. Sus síntomas continuaron, y se enteró de la terapia física N2 a través de un compañero de trabajo.,p>
En el momento en que Jake fue evaluado aquí, sus síntomas y quejas habían evolucionado para incluir:
- Dolor Abdominal y tirantez
- urgencia urinaria (día y noche)
- estreñimiento
- Dolor con eyaculación
- Dolor e incomodidad al sentarse (cerca del coxis y el recto)
- miedo al ejercicio porque pensó que empeoraría sus síntomas
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postura
debido a los años de estar sentado durante la licenciatura y la escuela de posgrado, Jake había adoptado una postura encorvada con la cabeza y los hombros hacia adelante y una espalda baja desplomada.,
tejido conectivo
Jake tenía una movilidad muy sensible y restringida del tejido conectivo—o fascia-en la parte baja de la espalda y las caderas, especialmente alrededor de sus «huesos sentados» (también conocidos como tuberosidades isquiales).
tensión muscular/puntos gatillo
era un respirador poco profundo; los músculos de su pared abdominal estaban muy tensos y tenían movilidad restringida. Los puntos gatillo estaban presentes en los músculos alrededor de sus caderas, incluyendo los rotadores y la parte interna del muslo.,
músculos del suelo pélvico
Jake no se dio cuenta de que tenía una fuerte tendencia a apretar los músculos del suelo pélvico, especialmente cuando estaba bajo mucho estrés. Como resultado, los músculos pélvicos carecían de coordinación y relajación.
tratamiento y plan de tratamiento
Jake entró para el tratamiento semanal, por una duración de seis semanas.,
su tratamiento consistió en:
- movilización del tejido conectivo: trabajo manual fascial, centrándose en áreas alrededor de las caderas y la pelvis
- liberación del punto gatillo: liberación manual y punción seca del punto gatillo
Programa Casero: ejercicios de conciencia postural, respiración, ejercicios de relajación del suelo pélvico y estiramientos suaves. (Después de tres visitas Jake comenzó a correr, una de sus actividades favoritas.,) - Educación: Jake fue instruido en irritantes dietéticos para la vejiga, técnicas de supresión de urgencia, manejo del estreñimiento y para obtener una estación de pie en el trabajo si es posible.
resultados
Después de seis sesiones, los síntomas intestinales y vesicales de Jake se habían resuelto. Continuó experimentando opresión e incomodidad abdominal y podía correlacionar sus síntomas con el estrés.
Lo vimos por otras tres visitas repartidas en cuatro meses. Jake fue dado de alta después de nueve visitas. ¡Consiguió un escritorio de pie en el trabajo e incluso entrenó y completó una media maratón!,
aprende de Jake
La historia de Jake no es infrecuente. Cuando los hombres van a su médico sobre el dolor pélvico, especialmente con síntomas urinarios, el diagnóstico más común que reciben es prostatitis.,
Hay diferentes tipos o categorías de prostatitis:
- Categoría I: prostatitis bacteriana aguda
- Categoría II: prostatitis bacteriana crónica
- categoría III: prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS)
- categoría IV: prostatitis asintomática
Las Categorías I y II se deben a una infección bacteriana de la próstata, y representan alrededor del 8-10% de casos.1 se confirman con un cultivo y se tratan con antibióticos tradicionales.,
para la categoría IV, los glóbulos blancos están en las secreciones prostáticas o en el tejido prostático, mientras que los síntomas son mínimos. Este es un tipo poco común de prostatitis en la que la próstata puede estar inflamada, pero los hombres no tienen otros síntomas típicos de otras formas de prostatitis.
la categoría III es la forma más común, representando alrededor del 90% de los casos de prostatitis. Este tipo de prostatitis no es una infección bacteriana. La mayoría de nuestros pacientes que presentan causas neuromiofasciales de su dolor pélvico caen en esta categoría.,los genitales (escroto, eje o zona de la entrepierna)
Los nombres han sido cambiados para proteger las identidades de los sujetos de la historia.*