uno de los aspectos más importantes de una cirugía ocular exitosa es asegurarse de que el paciente esté idealmente adaptado con el procedimiento que sea mejor para su problema de visión específico.
El astigmatismo es uno de los problemas de visión más comunes que se deben considerar en cualquier procedimiento de corrección de la visión.
¿Qué es el astigmatismo y cómo se diagnostica?,
El astigmatismo es un problema muy común, con casi todo el mundo experimentándolo al menos en algún grado pequeño. En el pasado, los oftalmólogos diagnosticaban astigmatismo por refracción, que es cuando al paciente se le hace una serie de preguntas (como, «¿Cuál es mejor, 1 o 2?») y el optometrista obtiene una lectura de un instrumento llamado foróptero. Un foróptero utiliza dioptrías como la unidad de medida, que proporciona lecturas en .25 incrementos. Usando este método más antiguo, se presume que muchos pacientes no tienen astigmatismo en absoluto., Gracias a los avances en las tecnologías en los últimos años, ahora utilizamos un instrumento llamado aberrómetro, que se utiliza para tratar a pacientes para LASIK guiado por Frente de onda personalizado. Este instrumento mide las prescripciones en incrementos de .01 dioptrías. La aberrometría es ideal para mediciones objetivas y muy precisas del astigmatismo. Medido con este nivel de precisión, es extremadamente raro encontrar un paciente con 0.00 dioptrías de astigmatismo. Por lo tanto,
1. Casi todos tienen al menos un poco de astigmatismo
2. El astigmatismo se puede medir subjetivamente con un foróptero u objetivamente a través de la aberrometría
3., LASIK corrige el astigmatismo
¿qué cirugías son más comunes para los pacientes con astigmatismo?
cuando se trata de corregir el astigmatismo, la primera línea de defensa, quirúrgicamente hablando, es el LASIK. Esto se debe a que el LASIK es efectivo para una amplia variedad de pacientes y ofrece el tiempo de recuperación más rápido. Se considera el «estándar de oro» para la corrección quirúrgica del astigmatismo, por lo que es la primera opción para aquellos que se consideran candidatos LASIK.
si el LASIK no es una opción, el plan de respaldo principal es la cirugía PRK., Mientras que PRK funciona tan bien como la cirugía LASIK en la corrección de amplios rangos de astigmatismo, PRK es típicamente Plan B simplemente porque incluye el tiempo de recuperación más largo. Si encontramos que la córnea no es lo suficientemente fuerte como para hacer el colgajo necesario para el LASIK, entonces probablemente ofreceremos PRK en su lugar.
Puede Leer más sobre la cirugía LASIK aquí y la cirugía PRK aquí.
¿Qué pasa con los pacientes que no son candidatos para la cirugía ocular LASIK o PRK?,
Las Lentes Intraoculares fáquicas se utilizan a menudo para corregir la miopía en pacientes menores de 40 años, ya que estos pacientes todavía tienen la capacidad de ajustar su enfoque (lo que se denomina alojamiento). Durante este procedimiento, se implanta un cristalino dentro del ojo. En la cirugía de Lio fáquica, se agrega una lente, pero la lente natural permanece intacta, lo que permite que estos pacientes más jóvenes continúen siendo capaces de acomodarse para ver de cerca.,
en los Estados Unidos, las lentes intraoculares fáquicas actualmente solo están aprobadas y disponibles para corregir la miopía y no están disponibles para la corrección del astigmatismo. Sin embargo, las lentes intraoculares utilizadas en la cirugía de cataratas pueden corregir el astigmatismo.
¿Qué pasa con las lentes intraoculares como las que se utilizan en la cirugía de Cataratas?
hay dos tipos de pacientes que pueden tener implantes de lentes intraoculares:
– pacientes que aún no han desarrollado cataratas y son candidatos para un procedimiento conocido como intercambio de lentes Llear.,
– pacientes que tienen un cristalino turbio en el ojo y, por lo tanto, son candidatos para la cirugía de cataratas donde el cristalino natural se reemplaza por uno sintético.
en la cirugía de cataratas, que generalmente se realiza en pacientes de 60 años o más, el cristalino natural del ojo se reemplaza por un cristalino intraocular (lio). Los lio para los pacientes de cataratas que pueden corregir el astigmatismo se llaman Lio tórico., Los Lio tóricos también se pueden usar como parte de un procedimiento electivo llamado extracción de lentes transparentes (CLE) o intercambio de lentes refractivos (RLE), que es cuando la cirugía de cataratas se realiza para liberarse de anteojos en lugar de tratar un lente natural nublado. En CLE y RLE, el cristalino natural del ojo se retira y se reemplaza con un cristalino sintético.
aunque los objetivos de CLE, RLE y Cirugía de cataratas son los mismos, es decir, la mejor visión posible, CLE y RLE se consideran procedimientos electivos, mientras que la cirugía de cataratas cae en la categoría médicamente necesaria.,
incisiones en la córnea para corregir el astigmatismo
a veces, el astigmatismo se puede tratar durante o después de una cirugía de cataratas (o después de un procedimiento electivo de LIO) creando pequeñas incisiones en la córnea. Las incisiones corneales para el astigmatismo se pueden llamar incisiones relajantes Limbales (IRL), queratotomía astigmática (AK) o queratotomía arqueada (también AK). Si bien un procedimiento de incisión corneal como LRIs y AK se puede realizar como un procedimiento electivo independiente, se realiza más comúnmente junto con una cirugía de cataratas o un cambio de lente transparente., LRIs y AK se pueden realizar como un ajuste después de la cirugía del cristalino intraocular cuando el astigmatismo se mide postoperatorio, o se puede realizar como parte del procedimiento de LIO cuando el nivel de astigmatismo preoperatorio indica la necesidad.
la diferencia entre AK y LRI es simplemente la ubicación de la córnea que se trata; LRI se realizan en una parte más periférica de la córnea. Los dos procedimientos proporcionan resultados similares.
corrección del astigmatismo: ¿qué es lo siguiente para usted?,
Woolfson Eye Institute (con sede en Atlanta, GA, con nueve ubicaciones en todo el sureste) ofrece una amplia variedad de opciones para pacientes que requieren corrección de astigmatismo.
nuestro objetivo principal es hacer coincidir a cada paciente con el procedimiento que sea adecuado para ellos, ya sea LASIK, PRK, IOLs u otro procedimiento de corrección de la visión.nadie debe decirle exactamente qué cirugía tiene más sentido sin proporcionar un examen ocular completo., Le animamos a ponerse en contacto con una de nuestras oficinas hoy para programar su consulta de cortesía para ver qué procedimiento es adecuado para usted.
usted no tiene que vivir con visión borrosa debido al astigmatismo. Llámenos hoy y vea por qué miles de pacientes (incluidos más de 300 oftalmólogos) han elegido al Dr. Woolfson para su cirugía ocular. ¡Confía en el Doctor, Los Doctores confían! Póngase en contacto con nosotros hoy!