El Dr. Jess Mason le guía a través de un proceso paso a paso sobre cómo realizar un orificio de rebabas craneales.
puntos de referencia-utilice la TC como guía. Si no se dispone de TC: 2 cm superior, 2 cm anterior al trago, ipsilateral a la pupila soplada (sitio temporal). Afeita el cabello, prepara y cubre.reducir el sangrado del cuero cabelludo-inyectar lidocaína con epinefrina. Palpar la arteria temporal superficial (STA) y permanecer anterior a ella.incisión en la piel: haga una incisión vertical de 3-5 cm de largo, hasta el hueso., Controlar el sangrado del cuero cabelludo; la rama frontal de la STA a menudo es seccionada.insertar el retractor-insertar el retractor de cuero cabelludo auto-retenedor para exponer el periostio.Expose the skull-Use the periosteal elevator to expose the skull.
la Trepanación – Técnica varía con el equipo. Que un asistente estabilice la cabeza.apoyo Hudson: Use la broca perforadora para perforar a través de la mesa exterior, se siente como un movimiento de perforación suave cuando el movimiento de perforación se Denta, cambie a la rebaba cónica para trepinar la mesa interna del cráneo., nota: la mano no giratoria debe proporcionar contra-torque y resistir el movimiento hacia adelante del taladro.taladro manual o Eléctrico: Ajuste el tapón basado en el CT para evitar perforar demasiado profundamente (típicamente 0.5-2 cm). Utilice la broca más grande del kit. Perforar a través de la tabla interna del cráneo.hematoma Epidural-la sangre Epidural evacuará una vez a través del cráneo. Irriga y succione la sangre coagulada.hemorragia Subdural: para un sangrado subdural, haga una incisión de 3 lados (O «X») en la duramadre. Utilice riego pero no succione.,cierre de piel: deje un drenaje en su lugar ya que la sangre se volverá a acumular. Cierre la piel para la hemostasia.nota: los orificios exploratorios sin imágenes se pueden hacer en la siguiente secuencia: ipsilateral temporal, contralateral temporal, ipsilateral frontal, ipsilateral parietal.