¿Qué es la cirugía torácica asistida por video?
VATS (video-assisted thoracic surgery) es un tipo de Cirugía Torácica mínimamente invasiva del tórax, que se realiza con un toracoscopio (pequeño videoscopio) utilizando pequeñas incisiones e instrumentos especiales para minimizar el trauma.,
otros nombres para este procedimiento incluyen toracoscopia, cirugía toracoscópica o pleuroscopia,
durante la cirugía toracoscópica, se utilizan tres incisiones pequeñas (aproximadamente 1 pulgada), en comparación con una incisión torácica larga de 6 a 8 pulgadas que se usa durante la cirugía torácica tradicional «abierta». Los instrumentos quirúrgicos y el toracoscopio se insertan a través de estas pequeñas incisiones.
el toracoscopio transmite imágenes del área operatoria a un monitor de computadora que se coloca junto al paciente.,
en comparación con la cirugía tradicional, los pacientes que se someten a cirugía mínimamente invasiva experimentan:
- Disminución del dolor postoperatorio
- estancia hospitalaria más corta
- recuperación más rápida y regreso al trabajo
otros posibles beneficios incluyen menor riesgo de infección y menos sangrado.
¿quién es candidato para cirugía mínimamente invasiva?
casi todas las cirugías torácicas tradicionales se pueden realizar utilizando una técnica mínimamente invasiva.,
si necesita cirugía torácica, primero se considerará un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo. Sin embargo, todavía hay algunos procedimientos que se realizan mejor utilizando una técnica tradicional «abierta». Su cirujano lo evaluará cuidadosamente para determinar el enfoque quirúrgico más seguro para tratar su afección médica.,
los tipos de procedimientos de Cirugía Toracoscópica
los procedimientos de Cirugía Torácica que se realizan rutinariamente en Cleveland Clinic utilizando una técnica mínimamente invasiva incluyen:
lobectomía asistida por Video
la lobectomía (extirpación de una sección grande del pulmón) es la cirugía más común que se realiza para tratar el cáncer de pulmón. La lobectomía se ha realizado tradicionalmente durante la cirugía de toracotomía. Durante la cirugía de toracotomía, se hace una incisión en el lado del tórax entre las costillas. Luego, las costillas se separan para que el cirujano pueda ver dentro de la cavidad torácica y extirpar el tumor o el tejido afectado.,
Los cirujanos de Cleveland Clinic realizan de forma rutinaria lobectomía utilizando un enfoque mínimamente invasivo. Durante la lobectomía asistida por video, se realizan tres incisiones de 1 pulgada y una incisión de 3 a 4 pulgadas para proporcionar acceso a la cavidad torácica sin extender las costillas. El paciente experimenta una recuperación más rápida con menos dolor y una estancia hospitalaria más corta (generalmente 3 días) con lobectomía asistida por video en comparación con la cirugía de toracotomía tradicional.
Cleveland Clinic es uno de los pocos centros en el país con experiencia significativa en lobectomía asistida por video., Además, los resultados quirúrgicos de la lobectomía asistida por video son comparables a los resultados de la lobectomía tradicional.
aunque se consideran abordajes mínimamente invasivos para todos los pacientes, en algunos casos, los pacientes que tienen un tumor grande o más central pueden no ser aptos para la lobectomía asistida por video.
resección en cuña
una resección en cuña es la extirpación quirúrgica de una porción de tejido en forma de cuña de uno o ambos pulmones. Por lo general, se realiza una resección en cuña para el diagnóstico o tratamiento de nódulos pulmonares pequeños.,
biopsia pulmonar
una biopsia pulmonar es un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido pulmonar a través de una pequeña incisión entre las costillas. El tejido pulmonar es examinado bajo un microscopio por patólogos expertos y también se puede enviar a un laboratorio microbiológico para ser cultivado. El tejido pulmonar se examina para la presencia de enfermedades pulmonares tales como enfermedad pulmonar infecciosa o intersticial.,
drenaje de derrames pleurales
un derrame pleural es la acumulación de exceso de líquido entre las capas de la pleura, la membrana delgada que recubre el exterior de los pulmones y el interior de la cavidad torácica. Normalmente, muy poco líquido está presente en este espacio. El exceso de líquido se elimina (drena) durante un procedimiento toracoscópico llamado toracocentesis y se puede recolectar para un análisis que indique posibles causas de derrame pleural, como infección, cáncer, insuficiencia cardíaca, cirrosis o enfermedad renal., Se puede insertar talco estéril o un antibiótico en el momento de la cirugía para prevenir la recurrencia de la acumulación de líquido.
procedimientos Toracoscópicos mediastínicos, pericárdicos y del timo
el mediastino es el área en el medio del pecho entre los pulmones.
El pericardio es el área que rodea el corazón.
el timo es un pequeño órgano ubicado en la parte superior/frontal del pecho, que se extiende desde la base de la garganta hasta la parte frontal del corazón. Las células del timo forman parte del sistema inmunitario normal del cuerpo., Al principio de la vida, el timo juega un papel importante en el desarrollo del sistema inmunológico.
Las técnicas Toracoscópicas se pueden utilizar para examinar el mediastino, el pericardio o el timo, extraer muestras de tejido o extirpar quirúrgicamente crecimientos cancerosos en el área afectada.
¿Cómo puedo ser evaluado para cirugía toracoscópica?
por favor llame a las citas de Cirugía Torácica al 216.445.6860 o 800.223.2273 ext. 56860 para programar una evaluación con un cirujano torácico.
cuando se reúna con el cirujano torácico, se realizará un examen físico y se discutirán sus opciones de tratamiento., El cirujano torácico discutirá los beneficios y los riesgos potenciales del procedimiento quirúrgico que se recomienda para usted.
en general, las pruebas preoperatorias incluyen:
- Análisis de sangre
- prueba de función pulmonar (prueba de respiración)
- tomografía computarizada
- electrocardiograma
su cirujano determinará si se necesitan pruebas preoperatorias adicionales, según el tipo de procedimiento que se realizará. Si es necesaria una evaluación cardíaca, se programará una consulta con un cardiólogo.,
como parte de su evaluación preoperatoria, se reunirá con un anestesista que hablará sobre la anestesia y el control del dolor postoperatorio.
el programador de Cirugía Torácica programará las pruebas y consultas adicionales que haya solicitado su cirujano. En general, después de su primera reunión con su cirujano, todas las pruebas se programan en una sola visita para su conveniencia.,
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