una persona puede necesitar cirugía para la colitis ulcerosa si otros tratamientos, como medicamentos, no controlan sus síntomas.
una persona también puede necesitar cirugía si tiene cáncer de colon o cambios precancerosos en el colon.
tener colitis ulcerosa aumenta el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de colon, especialmente si ha tenido colitis ulcerosa durante 8 años o más.,
a veces, las personas con colitis ulcerosa necesitan cirugía de emergencia si tienen una perforación (agujero) en el colon o sangrado que no se detiene.
Hay dos tipos de cirugía de colitis ulcerosa:
proctocolectomía con ileostomía
Proctocolectomía con ileostomía implica los siguientes pasos:
- Quitar el intestino grueso (colon y recto) y el ano.
- mover el extremo del intestino delgado (elleumeon) a un punto en la parte inferior del abdomen, generalmente en el lado derecho.
- Hacer una abertura en la parte inferior del abdomen conocida como estoma.
- Llevar el extremo del íleon a través del estoma y fijación del intestino a la piel. Esto crea una abertura desde el intestino delgado hacia el exterior del cuerpo.,
- Colocar una bolsa llamada bolsa de ostomía en la abertura, lo que permite que los desechos del intestino delgado se vacíen en la bolsa. Una persona vaciará la bolsa en el inodoro durante todo el día.
las heces que salen del intestino delgado no son sólidas, por lo que pueden fluir hacia la bolsa sin que el individuo se dé cuenta.
el estoma no tiene músculo y las personas no pueden controlar cuándo se llena la bolsa. Las bolsas de ostomía disponibles en la actualidad son planas, discretas y sin olor.
Las personas usan una bolsa de ostomía debajo de su ropa, donde no se nota., También hay disponibles prendas especiales que ocultan la bolsa de ostomía para mayor intimidad.
después de que una persona se someta a una proctocolectomía con ileostomía, deberá aprender a cuidar su estoma y la bolsa de ostomía. Además de drenar regularmente la bolsa, deben aprender a limpiar el área del estoma para evitar infecciones.
algunas bolsas son lavables y reutilizables, mientras que otras son desechables. El tipo de bolsa dependerá de la preferencia de una persona.,
proctocolectomía y bolsa ileoanal-anastomosis anal (IPAA)
La proctocolectomía y la bolsa ileoanal-anastomosis anal (IPAA) es un procedimiento más nuevo que permite que una persona tenga deposiciones fuera de su abertura anal natural. Este procedimiento a veces se llama cirugía de reservorio de bolsa ileoanal o cirugía de bolsa en J.
IPAA preserva el ano, en lugar de eliminarlo., Este procedimiento implica los siguientes pasos:
- extirpar el colon y el recto, pero mantener el ano intacto.
- Usar el intestino delgado para crear una bolsa interna que recolecta los desechos del cuerpo. Esta bolsa a veces se llama bolsa en J o reservorio ileoanal.
- conectar la bolsa interna al ano.
las heces se acumulan gradualmente en la bolsa interna y salen del cuerpo a través del ano, lo que las hace más parecidas a una evacuación intestinal estándar.,
si los músculos anales de una persona están en buenas condiciones, podrán sentir las heces que salen y podrán usar el inodoro para evacuar, como de costumbre.
aunque un cirujano preserva el ano con este procedimiento, las deposiciones son a menudo más frecuentes y pueden ser muy blandas o acuosas porque falta el colon.
la incontinencia Fecal (tener un accidente) puede ocurrir en algunas personas, pero hay medicamentos disponibles que pueden ayudar a controlar las deposiciones. Una persona debe tener un buen funcionamiento de los músculos anales para ayudar a reducir el riesgo de incontinencia.,
A veces, los cirujanos realizan IPAA en etapas. La primera etapa consiste en hacer la bolsa y conectarla al ano. Luego, el cirujano dejará la bolsa sola para sanar durante varias semanas.
el cirujano crea una bolsa temporal de estoma y Ostomía para usar hasta que se lleve a cabo el segundo procedimiento.
Después de 2-3 meses, cerrarán el estoma temporal en el abdomen y redirigirán los desechos hacia la bolsa interna y hacia afuera a través del ano.