la bursitis trocantérica es la inflamación de la bolsa trocantérica que se encuentra sobre la parte exterior del hueso de la cadera (trocanter). La bursa proporciona lubricación y amortiguación para permitir que los músculos se flexionen y se extiendan sobre el trocánter sin dañar los músculos. También amortigua el tendón antes de la Unión de los músculos gluteus medius y minimus.,
ocasionalmente, esta bursa puede inflamarse y ser clínicamente dolorosa y sensible, lo que se denomina bursitis trocantérica.
más a menudo, el dolor lateral (externo) de cadera es causado por cambios dentro de los tendones glúteos (tendinopatía) que pueden inflamar secundariamente la bolsa. La tendinopatía en la cadera es un uso excesivo del músculo glúteo medio en su inserción en el trocánter., Esto resulta en una ruptura en la estructura del tendón y el dolor se produce cuando se usa el músculo (como al caminar), esto es más común en mujeres de mediana edad.
Puede ser difícil distinguir entre bursitis trocantérica y tendinopatía del glúteo medio debido a su proximidad. Gluteus medius tendinopathys es generalmente sensible al tacto justo por encima del trocánter mayor, su fisioterapeuta será capaz de diferenciar entre las dos condiciones para usted.
¿cómo se siente?,
los síntomas son comúnmente un dolor en el exterior de la región de la cadera que se exacerba al caminar, permanecer de pie durante mucho tiempo, acostarse en el mismo lado, subir escaleras o correr. En los corredores, es comúnmente el resultado de un uso excesivo en lugar de un trauma directo. Aunque el síntoma clásico es el dolor lateral (externo) de la cadera, puede irradiar a la ingle o, en aproximadamente un tercio de los pacientes, el dolor se irradia hacia el muslo lateral.
¿qué causa la Bursitis trocantérica?,
esta condición puede surgir después de una lesión (a menudo como resultado de un movimiento de torsión o de uso excesivo), pero a veces surge sin una causa obviamente definible. Algunos factores que pueden contribuir al desarrollo de tendinopatía glútea o bursitis trocantérica incluyen:
- discrepancia en la longitud de las piernas (por lo general, una diferencia de 3 cm o más es clínicamente significativa)
- debilidad glútea que a menudo causa una «caída de cadera»
- desgaste inadecuado del pie
- mala biomecánica – P., pronación excesiva (o tener pies planos)
- Aumento en el programa de ejercicio – por ejemplo, aumentar la distancia, agregar colinas o escaleras, aumentar la velocidad o cambiar en el terreno (hierba vs Arena vs carretera)
- artritis reumatoide
estas condiciones conducen a un aumento de la presión de los músculos contra la bursa y el trocánter—con uso excesivo (tendinopatía) del músculo glúteo medio.
¿Qué puedo hacer para tratar el problema?,
- hielo: puede aplicar hielo picado envuelto en un paño húmedo en el área afectada durante 10-15 minutos al día para ayudar a reducir la inflamación. Trate de aplicar hielo 2-3 veces al día.
- fuerza-comenzando un poco de fortalecimiento glúteo excéntrico suave, su Fisio puede ayudarlo con esto.
- Stretch-comience un poco de estiramiento glúteo, por ejemplo, tirando de la rodilla hacia el hombro opuesto o coloque el tobillo en la rodilla opuesta y tire hacia el pecho.,
- corrija cualquier diferencia de longitud de pierna-por ejemplo, con un aumento del talón en su zapato, su fisioterapeuta o podólogo puede ayudarlo con qué tan alto debe ser su aumento del talón.
¿Cuándo debo buscar más ayuda?
la tendinopatía glútea y la bursitis trocantérica generalmente no se resuelven por sí solas, ya que no se han tratado los factores que contribuyen a que se produzca la afección., Comience con un poco de manejo inicial del hielo y descanse de las actividades agravantes, luego vea a su fisioterapeuta para averiguar qué otros factores están contribuyendo a su lesión y qué puede hacer para contrarrestarlos.