antecedentes: el propósito de este estudio es determinar la capacidad de la biopsia con aguja guiada por ultrasonido de un ganglio linfático del cuello para proporcionar tejido adecuado para la evaluación patológica completa de sospecha de cáncer de pulmón metastásico, incluso pruebas moleculares para mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico mediante pirosecuenciación y reordenamiento del gen de la quinasa del linfoma anaplásico mediante hibridación fluorescente in situ.
métodos: se obtuvo la aprobación de la Junta de Revisión Institucional y se prescindió del requisito de consentimiento informado., Todas las biopsias de cuello guiadas por ultrasonido realizadas entre el 1 de julio de 2011 y el 30 de junio de 2015 se revisaron retrospectivamente y se incluyeron todas las biopsias realizadas por sospecha de cáncer de pulmón metastásico a ganglios linfáticos supraclaviculares y cervicales.
resultados: cuarenta pacientes con sospecha de cáncer de pulmón se sometieron a biopsia con aguja guiada por ultrasonido de un ganglio linfático de cuello de apariencia anormal identificado en tomografía computarizada previa al procedimiento o tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada. Treinta y siete pacientes fueron diagnosticados posteriormente con cáncer de pulmón y 3 fueron diagnosticados con linfoma., Se realizó un diagnóstico patológico definitivo en el 95% de las biopsias de ganglios del cuello (38/40; intervalo de confianza del 95%, 84-99%). De las 36 muestras diagnósticas para cáncer de pulmón, 16 fueron consideradas para pruebas moleculares adicionales y la muestra fue adecuada para pruebas moleculares en 15 (94%; 73%-100%) casos. Por lo tanto, las muestras de biopsia del ganglio del cuello fueron adecuadas para el estudio patológico completo en 93% (37/40; 81%-98%). No se observaron complicaciones relacionadas con las biopsias.,
conclusiones: en pacientes que presentan sospecha de cáncer de pulmón y ganglios linfáticos de cuello sospechosos, la biopsia con aguja guiada por ultrasonido con frecuencia proporciona tejido adecuado para una evaluación patológica completa y elimina la necesidad de procedimientos más invasivos.