Learning Outcomes
- describir el papel y la importancia de la memoria inmunológica
El sistema inmune adaptativo posee un componente de memoria que permite una respuesta eficiente y dramática al reinvasionar el mismo patógeno. La memoria es manejada por el sistema inmune adaptativo con poca dependencia de las señales de la respuesta innata., Durante la respuesta inmune adaptativa a un patógeno que no se ha encontrado antes, llamada respuesta primaria, las células plasmáticas secretan anticuerpos y las células T diferenciadas aumentan, luego se estabilizan con el tiempo. A medida que las células B y T maduran en células efectoras, un subconjunto de las poblaciones naïve se diferencia en células de memoria B y T con las mismas especificidades de antígeno, como se ilustra en la Figura 1.,
una célula de memoria es un linfocito B O T específico de antígeno que no se diferencia en células efectoras durante la respuesta inmunitaria primaria, pero que puede convertirse inmediatamente en células efectoras al volver a exponerse al mismo patógeno. Durante la respuesta inmunitaria primaria, las células de memoria no responden a los antígenos y no contribuyen a las defensas del huésped. A medida que la infección se elimina y los estímulos patógenos disminuyen, los efectores ya no son necesarios y se someten a apoptosis. En contraste, las células de memoria persisten en la circulación.,
la Figura 1. Después de unir inicialmente un antígeno al receptor de células B (BCR), una célula B internaliza el antígeno y lo presenta en MHC II. una célula T colaboradora reconoce el complejo de antígeno MHC II y activa la célula B. Como resultado, se producen células B de memoria y células plasmáticas.
pregunta práctica
el antígeno Rh se encuentra en los glóbulos rojos Rh positivos. Una mujer Rh negativa generalmente puede llevar a término un feto Rh positivo sin dificultad., Sin embargo, si tiene un segundo feto Rh positivo, su cuerpo puede lanzar un ataque inmunológico que causa enfermedad hemolítica del recién nacido. ¿Por qué cree que la enfermedad hemolítica es solo un problema durante el segundo embarazo o los siguientes?
si el patógeno nunca se encuentra de nuevo durante la vida del individuo, las células de memoria B y T circularán por unos pocos años o incluso varias décadas y morirán gradualmente, sin haber funcionado nunca como células efectoras. Sin embargo, si el huésped se vuelve a exponer al mismo tipo de patógeno, las células de memoria circulantes se diferenciarán inmediatamente en células plasmáticas y CTL sin la entrada de APCs o células TH., Una de las razones por las que la respuesta inmune adaptativa se retrasa es porque se necesita tiempo para que las células B y t naïve con las especificidades del antígeno apropiadas se identifiquen y activen. Tras la reinfección, este paso se omite, y el resultado es una producción más rápida de defensas inmunitarias. Las células de memoria B que se diferencian en células plasmáticas emiten de diez a cientos de veces mayores cantidades de anticuerpos que las secretadas durante la respuesta primaria, como ilustra el gráfico de la Figura 2., Esta rápida y dramática respuesta de anticuerpos puede detener la infección incluso antes de que pueda establecerse, y el individuo puede no darse cuenta de que había estado expuesto.
la Figura 2. En la respuesta primaria a la infección, los anticuerpos se secretan primero a partir de las células plasmáticas. Al volver a exponerse al mismo patógeno, las células de memoria se diferencian en células plasmáticas secretoras de anticuerpos que emiten una mayor cantidad de anticuerpos durante un período de tiempo más largo.,
La vacunación se basa en el conocimiento de que la exposición a antígenos no infecciosos, derivados de patógenos conocidos, genera una respuesta inmunitaria primaria leve. La respuesta inmunitaria a la vacunación puede no ser percibida por el huésped como una enfermedad, pero aún así confiere memoria inmunitaria. Cuando se expone al patógeno correspondiente al que se vacunó a un individuo, la reacción es similar a una exposición secundaria., Debido a que cada reinfección genera más células de memoria y aumenta la resistencia al patógeno, y debido a que algunas células de memoria mueren, ciertos cursos de vacunación implican una o más vacunas de refuerzo para imitar exposiciones repetidas: por ejemplo, los refuerzos del tétanos son necesarios cada diez años porque las células de memoria solo viven ese tiempo.
memoria inmune de la mucosa
un subconjunto de células T y B del sistema inmune de la mucosa se diferencia en células de memoria al igual que en el sistema inmune sistémico., Al reinvasionar el mismo tipo de patógeno, se produce una respuesta inmune pronunciada en el sitio de la mucosa donde se depositó el patógeno original, pero también se organiza una defensa colectiva dentro del tejido mucoso interconectado o adyacente. Por ejemplo, la memoria inmunitaria de una infección en la cavidad oral también provocan una respuesta en la faringe si la cavidad oral fue expuesto al mismo patógeno.
Vacunólogo
La vacunación (o inmunización) implica la entrega, generalmente por inyección como se muestra en la Figura 3, de antígeno(s) no infeccioso (s) derivado (s) de patógenos conocidos., Otros componentes, llamados adyuvantes, se administran en paralelo para ayudar a estimular la respuesta inmunitaria. La memoria inmunológica es la razón por la que las vacunas funcionan. Idealmente, el efecto de la vacunación es provocar memoria inmunológica y, por lo tanto, resistencia a patógenos específicos sin que el individuo tenga que experimentar una infección.
la Figura 3. Las vacunas a menudo se administran mediante inyección en el brazo. (crédito: aprendiz de aviador compañero de Fotógrafo De La Marina de los Estados Unidos Christopher D., Blachly)
Los Vacunólogos participan en el proceso de desarrollo de la vacuna desde la idea inicial hasta la disponibilidad de la vacuna completa. Este proceso puede tomar décadas, puede costar millones de dólares y puede implicar muchos obstáculos en el camino., Por ejemplo, las vacunas inyectadas estimulan el sistema inmune sistémico, provocando inmunidad humoral y mediada por células, pero tienen poco efecto en la respuesta de la mucosa, lo que presenta un desafío porque muchos patógenos se depositan y replican en los compartimentos de la mucosa, y la inyección no proporciona la memoria inmune más eficiente para estos agentes de la enfermedad. Por esta razón, los vacunólogos participan activamente en el desarrollo de nuevas vacunas que se aplican a través de métodos de administración intranasal, en aerosol, oral o transcutánea (absorbida a través de la piel)., Es importante destacar que las vacunas administradas por la mucosa provocan inmunidad tanto mucosa como sistémica y producen el mismo nivel de resistencia a la enfermedad que las vacunas inyectadas. Actualmente, existe una versión de la vacuna contra la influenza intranasal, y las vacunas contra la poliomielitis y la tifoidea pueden administrarse por vía oral, como se muestra en la Figura 4.
la Figura 4. La vacuna contra la polio se puede administrar por vía oral. (crédito: modificación de la labor de UNICEF Sverige)
del mismo modo, las vacunas contra el sarampión y la rubéola se están adaptando a la administración de aerosoles mediante dispositivos de inhalación., Eventualmente, las plantas transgénicas pueden ser diseñadas para producir antígenos vacunales que pueden ser consumidos para conferir resistencia a las enfermedades. Otras vacunas pueden adaptarse a la aplicación rectal o vaginal para provocar respuestas inmunitarias en la mucosa rectal, genitourinaria o reproductiva. Finalmente, los antígenos de la vacuna pueden adaptarse a la aplicación transdérmica en la que la piel se raspa ligeramente y se utilizan microneedles para perforar la capa más externa., Además de movilizar la respuesta inmune de la mucosa, esta nueva generación de vacunas puede acabar con la ansiedad asociada a las inyecciones y, a su vez, mejorar la participación del paciente.
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