en 2002, Sir Derek Wanless, en su informe independiente para HM Treasury, declaró que el Reino Unido fue un adoptante tardío y lento de la tecnología médica. Reconoció que la tecnología médica tiene el potencial de permitir enormes mejoras y ahorros en la atención médica a través de una mayor eficiencia y eficacia. El uso apropiado y generalizado de la tecnología médica tiene el potencial de mejorar los resultados de salud a través de un diagnóstico más temprano y más preciso y un tratamiento más seguro, más eficaz y apropiado., Esto es especialmente claro cuando se considera el impacto de los avances en tecnologías y dispositivos de diagnóstico.
costo beneficios
Los dispositivos de diagnóstico van desde pruebas de embarazo y glucosa en sangre en el hogar hasta sofisticadas máquinas de diagnóstico por imágenes. La aplicación adecuada de tales dispositivos permite una mejor toma de decisiones de atención médica para pacientes y médicos y una atención mejor dirigida que evita costos de tratamiento innecesarios., Los beneficios en función de los costos de un diagnóstico preciso y temprano son enormes cuando uno va más allá de comparar la rentabilidad de un diagnóstico con el otro y considera los costos asociados con el diagnóstico perdido, incorrecto o tardío que puede resultar de un acceso inadecuado a la tecnología de diagnóstico. Estudios en los Estados Unidos estimaron que hasta el 70 por ciento de las decisiones de atención médica dependen del uso de dispositivos de diagnóstico (informe Lewin).
Las Tecnologías que permiten un diagnóstico más temprano y, por lo tanto, la intervención mejoran drásticamente los resultados de salud., La exploración diagnóstica, como la RMN y la PET, ha demostrado ser clínicamente y rentable en la atención del cáncer. La detección temprana del cáncer significa que los pacientes pueden evitar la cirugía innecesaria, evitar los riesgos asociados, mejorar la calidad de vida y reducir los costos de tratamiento inmediato y a largo plazo para el NHS.,
el valor de la tecnología
Los desafíos de la cadena de suministro y la fuerza de trabajo que surgen de la introducción de equipos avanzados de escaneo de diagnóstico no pueden subestimarse, sin embargo, estas tecnologías se han vuelto cada vez más valiosas y eficientes gracias a las innovaciones paralelas en telecomunicaciones y TI. El uso de las tecnologías digitales y de la información permite una notificación más rápida y un uso más eficiente de los radiólogos a través de la telemedicina., Los problemas de infraestructura actualmente limitan el uso de la telemedicina para hacer frente a los desafíos de la mano de obra en la exploración diagnóstica y deben abordarse, ya que estos objetivos se incluyen en el reciente libro blanco del Gobierno. Además, en un momento anterior, tanto el Plan del NHS como el Plan de mejora del NHS recomiendan una mayor aplicación de la telemedicina.
el beneficio de la inversión en tecnología médica, como equipos de exploración avanzados, va más allá de la ventaja clínica para pacientes individuales., En un artículo del BMJ, Rebecca Rosen, becaria de King’s Fund, señala que tal inversión por parte de un hospital puede atraer a un buen personal, evitar los retrasos potencialmente dañinos y la carga administrativa asociada con la transferencia de pacientes a otros lugares para recibir atención y el potencial de generar ingresos al prestar servicios a otros fideicomisos. Si bien los diagnósticos proporcionan un claro ejemplo de los beneficios clínicos y financieros de la tecnología, el mismo beneficio es evidente en la evaluación de los dispositivos utilizados para el tratamiento o la administración de medicamentos.,
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aprovechar al máximo las inversiones
La inversión en tecnología requiere un enfoque basado en el equipo si se quieren obtener todos los beneficios. Las tecnologías emergentes pueden transformar las vías de atención que traen cambios profundos en la estructura organizativa y los lugares de atención. Esto solo puede lograrse mediante profesionales clínicos, de gestión y de adquisiciones que trabajen en conjunto. Se obtienen beneficios significativos en términos de costos eliminados en otras partes del proceso continuo de atención.,
para obtener los beneficios de un acceso más amplio a la tecnología médica innovadora se requiere una evaluación eficiente y efectiva de los nuevos dispositivos y procesos de adquisición diseñados para considerar el valor a largo plazo, no solo el precio de compra. La práctica actual de adquisición, que se centra en la agregación de patrones de compra históricos y la reducción de los precios, promueve la inercia y elimina los incentivos para la innovación, ya sea en el NHS o en la industria., En última instancia, esto actúa como un obstáculo adicional para la reforma de la prestación de servicios y discrimina a los pacientes en el reino unido al actuar como una poderosa fuerza para el mantenimiento de prácticas clínicas antiguas y anticuadas.
planificación a largo plazo
La inversión en tecnología puede ser significativa y a menudo, comprensiblemente, es un desafío para los gerentes de salud y los responsables políticos tomar decisiones de planificación a largo plazo frente a los déficits financieros que se avecinan., Sin embargo, anticipar las crecientes necesidades de atención médica de una población que envejece requiere una planificación inteligente y eficiente de los servicios de salud durante las próximas décadas, no solo hasta el final del año fiscal. Como prueba de una investigación del Comité de salud en abril de 2005, el Director General de ABHI, John Wilkinson, señaló que una orientación del NHS hacia el «ahorro a corto plazo» podría impedir el acceso a tratamientos y tecnologías que beneficien a los pacientes a largo plazo.,
Los expertos de NERA han llegado a la conclusión de que las licitaciones nacionales y la agregación de contratos generalmente se basan en características de valor no relacionadas con el precio del producto, como la rentabilidad, la eficacia clínica y los servicios de valor añadido proporcionados por muchos fabricantes de dispositivos. Los procesos centrales de adquisiciones suponen que los contratos de gran volumen limitarán los gastos. Según NERA, no hay ningún análisis significativo que sugiera que los enfoques centralizados generarán ahorros en el mercado.
el enfoque indebido en la minimización de costos conduce a la compra de productos más antiguos y/o de menor calidad., La investigación de septiembre de 2004 de la OFT sobre el impacto de la contratación pública en la competencia ha llegado a la conclusión de que la contratación pública puede restringir la competencia con una «acumulación excesiva de contratos» y «una concentración excesiva en la competencia de precios a corto plazo a expensas de la competencia a largo plazo no relacionada con los precios». ABHI sostiene que la adquisición Nacional de productos y dispositivos médicos inevitablemente distorsionará el mercado.
la industria del diagnóstico
solo el mercado mundial del diagnóstico se estimó en 28,6 mil millones de dólares en el informe Lewin de 2005., En 2003, el tamaño del mercado de dispositivos médicos del Reino Unido (calculado como las ventas del Reino Unido más el saldo neto de las importaciones sobre las exportaciones) se estimó en un total superior a £6 mil millones. Es en el mejor interés no solo de los pacientes y los médicos, sino de la economía del Reino Unido en general para mantener un entorno dinámico para los fabricantes, que representan un importante sector de empleo, y constantemente ofrece una balanza comercial positiva. El valor Total de los productos exportados desde el Reino Unido en 2003 se estimó en £3.5 mil millones, una balanza comercial de £578 millones que es un aumento de las estimaciones de 2000 de £2.4 mil millones en exportaciones.,
se estima que la industria del diagnóstico emplea a cerca de 30.000 personas en toda Europa. En su conjunto, las estimaciones altamente conservadoras de la industria de dispositivos médicos en el Reino Unido se aproximan a 47,000 empleados, excluyendo el empleo en las operaciones de ventas, marketing y servicios de empresas que fabrican fuera del Reino Unido, pero que distribuyen y venden en el mercado del reino unido, al NHS. Estas cifras también excluyeron a una gran parte de las PYME que caracterizan el sector y son motores clave de la innovación.,
La tecnología y los procesos de adquisición diseñados para considerar el verdadero valor del producto fomentan una industria dinámica con un beneficio significativo para el Reino Unido como actor clave en la economía global del conocimiento. Una industria de tecnología sanitaria competitiva atrae la inversión de R& D e incentiva un sector innovador caracterizado por las Pymes.,
como la asociación comercial líder en el Reino Unido para la industria de la tecnología médica, la ABHI representa a más de 200 organizaciones miembro, incluidas las principales corporaciones en el sector de la tecnología médica, así como muchas pequeñas empresas independientes que operan en el Reino Unido. Estos miembros producen de todo, desde máquinas de soporte vital hasta guantes de látex, y son vitales para el funcionamiento del NHS.
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