propósito: comparar la eficacia y tolerabilidad de un curso de 3 días de azitromicina con un curso de 10 días de amoxicilina/ácido clavulánico en el tratamiento de la sinusitis aguda en adultos.
pacientes y métodos: cien pacientes adultos con sinusitis aguda fueron incluidos en un estudio abierto, aleatorizado., El diagnóstico clínico de sinusitis fue confirmado por endoscopia nasal, radiografía de seno y (cuando fue posible)por cultivo de aspirado de seno. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir Azitromicina (500 mg una vez al día durante 3 días) o amoxicilina/clavulanato (625 mg cada 8 horas durante 10 días).
resultados: se observó una resolución significativamente más rápida de los signos y síntomas de sinusitis en los pacientes tratados con azitromicina. Al final de la terapia (días 10-12), el 95% de los pacientes en el grupo de azitromicina y el 74% en el grupo de amoxicilina/clavulanato se curaron., Las condiciones de los pacientes restantes mejoraron. En la visita de seguimiento, se logró la curación en el 98% de los pacientes tratados con azitromicina y en el 91% de los pacientes tratados con amoxicilina/clavulanato. Se observó fracaso del tratamiento en tres pacientes del grupo de amoxicilina/clavulanato y recaída en un paciente de cada grupo. Se logró la erradicación bacteriológica en 23 de 23 y 21 de 24 pacientes tratados con azitromicina y amoxicilina/clavulanato, respectivamente. Ambos fármacos fueron bien tolerados., Dos pacientes (4%) del grupo de azitromicina y cinco pacientes (10%) del grupo de amoxicilina/clavulanato informaron trastornos gastrointestinales leves.
conclusiones: en adultos con sinusitis aguda, un ciclo de azitromicina de 3 días fue tan eficaz y bien tolerado como un ciclo de amoxicilina/ácido clavulánico de 10 días. Un régimen de dosificación significativamente más simple y un efecto clínico más rápido fueron las ventajas de la azitromicina.