definición de Medicaid de Illinois
Medicaid en Illinois se llama comúnmente el programa de Asistencia médica. El programa es un amplio programa de atención médica estatal y federal financiado conjuntamente para personas de bajos ingresos de todas las edades. Dicho esto, esta página se centra en la elegibilidad de Medicaid, específicamente para residentes de Illinois, mayores de 65 años, y específicamente para atención a largo plazo, ya sea en casa, en un hogar de ancianos o en vida asistida.,
ingresos & límites de activos para la elegibilidad
Hay varios programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Illinois pueden ser elegibles. Estos programas tienen requisitos de elegibilidad y beneficios ligeramente diferentes. Complicando aún más la elegibilidad son los hechos de que los criterios varían con el estado civil y que Illinois ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad.,
1) Medicaid institucional / hogar de ancianos-es un derecho (cualquier persona que sea elegible recibirá asistencia) & se proporciona solo en hogares de ancianos.
2) exenciones de Medicaid / servicios basados en el hogar y la comunidad – número limitado de participantes. Se proporciona en el hogar, en la guardería para adultos o en la vida asistida.3) Medicaid Regular / personas ciegas y discapacitadas de edad avanzada-es un derecho (todas las personas que cumplen con los requisitos de elegibilidad pueden recibir beneficios) y se proporciona en el hogar o en la guardería para adultos.,
la siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para atención a largo plazo de un programa de Medicaid. Alternativamente, uno puede tomar la prueba de elegibilidad de Medicaid. Importante, no cumplir con todos los criterios a continuación no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid en Illinois. Mas.,edicaid / Aged Blind and Disabled
What Defines «Income”
For Medicaid eligibility purposes, any income that a Medicaid applicant receives is counted., Para aclarar, este ingreso puede provenir de cualquier fuente. Los ejemplos incluyen salarios de empleo, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, Ingresos por Discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, retiros de IRA y dividendos de acciones. Existe una excepción para los cheques de estímulo de Covid-19, que no cuentan como ingresos y, por lo tanto, no tienen impacto en la elegibilidad de Medicaid.
cuando solo un cónyuge de una pareja casada está solicitando Medicaid institucional o servicios basados en el hogar y la comunidad a través de una exención de Medicaid, solo se cuentan los ingresos del solicitante., Dicho de otra manera, los ingresos del cónyuge no solicitante no se tienen en cuenta. En la situación en que un cónyuge de una pareja casada está solicitando Medicaid regular, los ingresos del cónyuge solicitante y del cónyuge no solicitante se consideran juntos. Esto significa que los ingresos del cónyuge no solicitante se cuentan para la elegibilidad de ingresos de su cónyuge. Para obtener más información sobre cómo Medicaid calcula los ingresos para fines de elegibilidad, haga clic aquí.,
para los cónyuges no solicitantes de asilo de ancianos de Medicaid o solicitantes de exención de Medicaid de HCBS, hay una asignación mensual mínima de necesidades de mantenimiento (MMMNA), que es la cantidad mínima de ingresos mensuales a los que tienen derecho. (Específico de IL, se llama un subsidio de manutención del cónyuge de la Comunidad y se abrevia como CSMNA). En 2021, el CSMNA en IL es de 2 2,739 / mes, lo que significa que los cónyuges solicitantes pueden transferir sus ingresos, o una parte de sus ingresos, a sus cónyuges no solicitantes para elevar sus ingresos mensuales a este nivel., Esta regla permite a los solicitantes de Medicaid transferir ingresos a sus cónyuges no solicitantes para asegurarse de que tengan fondos suficientes para vivir. Para fines de aclaración, no hay subsidio de ingresos conyugales para las parejas casadas con un solo cónyuge que solicita Medicaid regular.
lo que define «activos»
los activos contables incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, ira, cooperativas de crédito, cuentas de ahorros y cheques, y Bienes Raíces en los que uno no reside. Sin embargo, para la elegibilidad de Medicaid, hay muchos activos que se consideran exentos (no contables)., Las exenciones incluyen pertenencias personales, muebles para el hogar, un automóvil, fideicomisos de entierro irrevocables y el hogar principal, dado que el solicitante de Medicaid vive en él y su participación en el capital es inferior a $603,000 (en 2021). (El interés de equidad no es el mismo que el valor de la casa. En cambio, es el valor de la casa en la que el solicitante de Medicaid posee). Si un cónyuge no solicitante vive en el hogar, está exento independientemente de dónde viva el cónyuge solicitante y su participación en el capital en el hogar.,
para las parejas casadas, a partir de 2021, el cónyuge de la comunidad (el cónyuge no solicitante de un solicitante de Medicaid de asilo de ancianos o un solicitante de exención de Medicaid) puede retener hasta un máximo de $109,560 de los activos conjuntos de la pareja, como indica la tabla anterior. Esto, en Medicaid speak, se conoce como la asignación de recursos para cónyuges de la Comunidad (CSRA). Al igual que con el MMMNA, la asignación de cónyuge activo no se extiende a las parejas casadas con un cónyuge que buscan beneficios regulares de Medicaid.,
uno debe tener en cuenta que Illinois tiene un período de revisión de Medicaid, que es un período de 60 meses que precede inmediatamente a la fecha de solicitud de Medicaid. Durante este período de tiempo, Medicaid verifica para asegurarse de que no se vendieron o regalaron activos bajo el valor justo de mercado. Si se determina que uno está en violación del período de revisión retrospectiva, se calculará un período de multa de inelegibilidad de Medicaid.
calificar cuando se sobrepasan los límites
para los residentes de Illinois de 65 años o más que no cumplen con los requisitos de elegibilidad de la tabla anterior, hay otras maneras de calificar para Medicaid.
1) Camino médicamente necesitado-en pocas palabras, uno todavía puede ser elegible para los servicios de Medicaid incluso si están por encima del límite de ingresos si tienen facturas médicas altas. En Illinois, este programa a menudo se llama un programa de «gastar»., La forma en que funciona Este programa es que el «exceso de ingresos» (el ingreso por encima del límite de elegibilidad de Medicaid) se usa para cubrir las facturas médicas, como atención médica/tratamiento/suministros, primas de Medicare y medicamentos recetados. Illinois tiene un período de «gasto» de un mes, por lo que una vez que un individuo ha pagado su exceso de ingresos hasta el límite de elegibilidad de Medicaid para el mes, él o ella calificará para Medicaid para el resto del mes.
Desafortunadamente, el programa médicamente necesitado no ayuda a uno a «gastar» activos adicionales para la calificación de Medicaid., Dicho de otra manera, si uno cumple con el requisito de ingresos para la elegibilidad de Medicaid, pero no el requisito de activos, el programa anterior no puede ayudar a uno a reducir sus activos contables. Sin embargo, uno puede «gastar» los activos gastando el exceso de activos en activos no contables, como modificaciones en el hogar, como la adición de rampas para sillas de ruedas o elevadores de escaleras, pagando por adelantado los gastos de funeral y entierro, y pagando la deuda.
2) planificación de Medicaid: la mayoría de las personas que consideran Medicaid tienen «ingresos excesivos» o «activos excesivos», o ambos, pero aún no pueden pagar el costo de la atención. Para las personas en esta situación, existe la planificación de Medicaid. Al trabajar con un profesional de planificación de Medicaid, las familias pueden emplear una variedad de estrategias para ayudarles a ser elegibles para Medicaid y para proteger su hogar del Programa de recuperación de Patrimonio de Medicaid. Lea más o conéctese con un planificador de Medicaid.,
programas específicos de Medicaid de Illinois
mientras que en todos los Estados, Medicaid pagará por la atención en hogares de ancianos, Illinois también ofrece exenciones de Medicaid, que proporcionan «servicios basados en el hogar y la comunidad» (HCBS).
1) exención para instalaciones de vida de apoyo – esta exención proporciona apoyo para discapacitados o frágiles, personas mayores en «instalaciones de vida de apoyo», que son menos formalmente llamados residencias de vida asistida. Esto incluye el cuidado de la memoria para personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias.,
2) exención de HCBS para las personas mayores – esta exención proporciona apoyo limitado para ayudar a las personas mayores a permanecer viviendo en casa. Los beneficios pueden incluir guardería para adultos, asistencia para amas de casa y servicios de alerta médica.
3) Illinois Community Care Program (CCP) – CCP tiene criterios de elegibilidad financiera ligeramente diferentes que los otros programas. Disponible tanto para los residentes de Medicaid como para los que no lo son de IL, este programa proporciona muchos de los mismos beneficios en el hogar que los otros programas.
4) HealthChoice Illinois – un programa de atención administrada para beneficiarios de Medicaid y Medicare., A través de HealthChoice IL, una variedad de servicios están disponibles. Estos pueden incluir trabajo de laboratorio, suministros médicos, atención médica en el hogar, asistencia con las actividades de la vida diaria, cuidado diurno para adultos y más.
5) Illinois Medicaid-Medicare Alignment Initiative (MMAI) – también para las personas que son dualmente elegibles para Medicaid y Medicare, este es un programa de atención administrada que agiliza ambos beneficios del programa. Los servicios basados en el hogar y la comunidad, tanto médicos como no médicos, están disponibles., Los beneficios pueden incluir visitas dentales del médico &, cuidado diurno para adultos, asistencia de Cuidado personal, preparación de comidas y limpieza de la casa. Al momento de escribir este artículo, este programa no está disponible en todo el estado.
cómo solicitar Medicaid en Illinois
hay una variedad de maneras en que las personas mayores pueden solicitar Medicaid en Illinois. Además de solicitar en línea en ABE (solicitud de elegibilidad de beneficios), las personas pueden solicitar en persona en su oficina local del Departamento de Servicios Humanos (DHS). Para encontrar su oficina local, haga clic aquí., Las personas mayores también pueden llamar a la línea directa de Servicio al cliente del Departamento de Servicios Humanos de Illinois (Idhs) al 1-800-843-6154 para obtener información adicional sobre el programa o asistencia para la solicitud. La oficina de la agencia de envejecimiento del área local también puede resultar útil con el proceso de solicitud.
Obtenga más información sobre cómo solicitar Medicaid para atención a largo plazo.