la acidez estomacal que ocurre de vez en cuando es común. Es provocada por el reflujo (reflujo) de contenidos estomacales a menudo ácidos en el esófago y generalmente se siente como una sensación de ardor detrás del esternón.
la acidez estomacal también es un síntoma común de ERGE, o enfermedad por reflujo gastroesofágico. La ERGE es una afección a largo plazo. En la ERGE, la acidez u otros síntomas son frecuentes y persistentes. El enfoque principal para el tratamiento de la ERGE es reducir la acidez gástrica., Hay potentes fármacos utilizados para reducir la secreción de ácido, que incluyen los antagonistas de los receptores de histamina2 (H2), y los inhibidores de la bomba de protones, o IBP.
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Las preparaciones antiácidas sirven para neutralizar el ácido gástrico después de ser secretado. Estos agentes aún útiles tienen un papel continuo en el tratamiento de la acidez estomacal leve y ocasional y en la suplementación de medicamentos recetados en enfermedades más graves. Son tradicionales, baratos, prácticos y relativamente seguros, aunque no están exentos de riesgos y pueden ocurrir efectos secundarios.
¿Qué son los antiácidos?,
Los antiácidos son los medicamentos efectivos más antiguos para la acidez estomacal. La tiza (carbonato de calcio) se ha masticado durante siglos para proporcionar un cierto alivio y sigue siendo popular.
La mayoría de los antiácidos disponibles en el mercado son combinaciones de aluminio e hidróxido de magnesio. Algunos antiácidos efervescentes contienen bicarbonato de sodio, ese antiguo remedio doméstico para los dolores de estómago conocido como «bicarbonato de sodio».»
algunos antiácidos se combinan con un alginato para formar un compuesto que flota en los fluidos gástricos para proteger el esófago de la exposición al ácido.,
Las tabletas antiácidas son de acción lenta y tienen menos poder neutralizante que una forma líquida de antiácido. Los comprimidos deben masticarse y es posible que no interactúen bien con el ácido gástrico. Para la mayoría, la comodidad de las tabletas supera con creces estas ligeras desventajas.
tal variedad de antiácidos comerciales ocupan los estantes de los farmacéuticos que esta discusión se concentrará en sus ingredientes básicos (Ver tabla adjunta). Obsérvese que sólo se citan como ejemplos unos pocos preparados comerciales.,/p>
modest
Constipation, Drug or phosphate binding (inhibits absorption)
Calcium Carbonate
CaCO3
very high
Acid rebound
(1) Al= aluminum; Mg = magnesium; Ca = calcium; Na = sodium
Antacid Components
Sodium bicarbonate – Sodium bicarbonate is a weak, short-acting antacid., Si bien generalmente es un remedio doméstico seguro, su alto contenido de sodio es una desventaja.
Es poco probable que lo recomienden los médicos, el» bicarbonato «o el» bicarbonato de sodio » siguen siendo un componente común de muchos medicamentos patentados. El bicarbonato tiene una propiedad efervescente que explica la supervivencia comercial de las combinaciones antiácidas/analgésicas como Alka-Seltzer™ y Bromo-Seltzer™. El bicarbonato reacciona con el ácido clorhídrico del estómago para liberar gas dióxido de Carbono (CO2) que se absorbe rápidamente, pero a veces provoca un eructo satisfactorio.,
un desequilibrio del nivel normal de pH del cuerpo (alcalosis sistémica) puede resultar del uso excesivo de bicarbonato. Aquellos que requieren restricción de sodio para la presión arterial alta o enfermedad cardíaca deben evitar el bicarbonato.
hidróxido de magnesio-el hidróxido de magnesio es mejor conocido como leche de magnesia. Al igual que el citrato de magnesio o el sulfato de magnesio, es un laxante eficaz. Si no fuera por su tendencia a causar diarrea, el hidróxido de magnesio sería el antiácido más ideal. Para contrarrestar el efecto de la diarrea, la mayoría de los fabricantes agregan hidróxido de aluminio, que es estreñido., La combinación aumenta sustancialmente el precio, y la adición del hidróxido de aluminio menos efectivo reduce el beneficio de los antiácidos.
El hidróxido de magnesio no es absorbido por el intestino. Sin embargo, su interacción con el ácido estomacal produce cloruro de magnesio que puede ser absorbido. El magnesio tiene muchas funciones en las células humanas, incluido el corazón, y puede tener efectos dañinos si los niveles en la sangre aumentan. Esto no es un problema para una persona con riñones sanos, pero se debe evitar el magnesio si existe insuficiencia renal.,
es una buena idea pensar en cualquier sustancia que tome para un efecto terapéutico como un medicamento. Informe a su médico al respecto.
esto se aplica tanto si se toma un medicamento recetado como de venta libre, hierba o suplemento. Recuerde, incluso los suplementos y hierbas» naturales » pueden interactuar con otras sustancias o tener efectos secundarios inesperados e indeseables.
recomendamos consultar con un profesional de la salud calificado que esté familiarizado con sus circunstancias particulares cuando intente un autotratamiento para una afección crónica o persistente.,
Cómo hablar con su médico
hidróxido de aluminio: en comparación con el hidróxido de magnesio, el hidróxido de aluminio es un antiácido débil y de acción lenta, y su efecto neutralizador del ácido varía entre los productos comerciales.
El aluminio puede proteger el revestimiento del estómago de los efectos dañinos del alcohol y otros irritantes. El hidróxido de aluminio inactiva la enzima digestiva gástrica pepsina. Sin embargo, la razón principal de su inclusión en las preparaciones antiácidas comerciales es contrarrestar el efecto diarreico del magnesio.
El hidróxido de aluminio tiene otros usos., Se une al fosfato en la luz intestinal para producir fosfato de aluminio insoluble, una característica que es útil en la insuficiencia renal cuando el fosfato sérico es anormalmente alto. También es útil para pacientes que tienden a formar cálculos renales que contienen fosfato. Una cantidad muy pequeña de aluminio se absorbe, y el daño cerebral puede ocurrir con su uso a largo plazo en el tratamiento de la insuficiencia renal.
El uso crónico y excesivo de hidróxido de aluminio puede agotar el cuerpo de fosfato, causando enfermedad metabólica ósea (P.,, osteoporosis, osteomalacia) y el riesgo de fracturas espontáneas, especialmente en los desnutridos. El hidróxido de aluminio puede alterar la absorción de ciertos medicamentos por lo que no deben tomarse simultáneamente.
carbonato de calcio-el carbonato de calcio (tiza) es el antiácido utilizable más potente. Puede neutralizar completamente el ácido estomacal. Sin embargo, no siempre es la mejor opción para el uso regular.
- aproximadamente un tercio del calcio administrado se absorbe, y el calcio alto en la sangre o los cálculos renales que contienen calcio son riesgos leves.,
- El fosfato unido al calcio en el intestino o el hueso puede agotar el fósforo sérico en algunos pacientes con insuficiencia renal.
- Una alcalosis sistémica por uso prolongado y agresivo produce Infrecuentemente consecuencias metabólicas.
otra desventaja del carbonato de calcio puede ser la tendencia a la secreción de ácido gástrico a rebotar después de la administración de calcio.
Las tabletas antiácidas de calcio populares incluyen Tums™ y Titralac™. La dosis no debe exceder los 3 g al día.
componentes adicionales
saborizante de menta-la menta es el saborizante antiácido más común., Al relajar el esfínter esofágico inferior para liberar gas, la menta fomenta la liberación de un eructo después de una comida, de ahí la popularidad de las mentas después de la cena.
La Antiflatulenta – Simeticona es un surfactante, que presumiblemente al descomponer las burbujas dentro del intestino hace que el gas esté disponible para su absorción. A pesar de la falta de evidencia de efectividad, la simeticona se incluye en algunas preparaciones antiácidas populares, lo que aumenta su costo.
ácido algínico-Preparado a partir de algas marinas, El alginato actúa como una barrera ácida física para el esófago en el reflujo gastroesofágico., No es un antiácido. Cuando se ingiere, esta sustancia insípida y aparentemente inofensiva flota en el líquido gástrico para evitar el reflujo de ácido y pepsina en el esófago. Preparaciones como Gaviscon™ o Algicon™, combinan alginato con antiácidos, y son remedios populares para la acidez estomacal. No hay ensayos clínicos satisfactorios, pero estas preparaciones tienen poco poder neutralizante y son probablemente de poco beneficio en aquellos pacientes con reflujo que tienen esofagitis complicante.
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