¿qué es un aneurisma?
un aneurisma es un área abultada y debilitada en la pared de un vaso sanguíneo que resulta en un ensanchamiento anormal o en un globo mayor del 50% del diámetro (ancho) normal del vaso. Un aneurisma puede ocurrir en cualquier vaso sanguíneo, pero con mayor frecuencia se observa en una arteria en lugar de una vena.,
un aneurisma puede localizarse en muchas áreas del cuerpo, como los vasos sanguíneos del cerebro (aneurisma cerebral), la aorta (la arteria más grande del cuerpo), el cuello, los intestinos, el riñón, el bazo y los vasos en las piernas (aneurismas iliacos, femorales y poplíteos). La ubicación más común de un aneurisma es la aorta, que transporta la sangre oxigenada del corazón al cuerpo. La aorta torácica es el segmento corto de la aorta en la cavidad torácica. La aorta abdominal es la sección de la aorta que atraviesa el abdomen., Un aneurisma se puede caracterizar por su ubicación, forma y causa.
la forma de un aneurisma se describe como fusiforme o sacular, lo que ayuda a identificar un verdadero aneurisma. El aneurisma de forma fusiforme más común sobresale o se hincha en todos los lados del vaso sanguíneo. Un aneurisma de forma sacular sobresale o se hincha solo en un lado.
Un pseudoaneurisma, o aneurisma falso, no es una ampliación de alguna de las capas de la pared del vaso sanguíneo. Un aneurisma falso puede ser el resultado de una cirugía o un trauma previos., A veces, se puede producir un desgarro en la capa interna del vaso. Como resultado, la sangre se llena entre las capas de la pared del vaso sanguíneo creando un pseudoaneurisma.
un aneurisma disecante es un aneurisma que ocurre con un desgarro en la pared arterial que separa las 3 capas de la pared, en lugar de hinchar toda la pared.
debido a que un aneurisma puede continuar aumentando de tamaño, junto con el debilitamiento progresivo de la pared arterial, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Prevenir la ruptura de un aneurisma es 1 de los objetivos de la terapia., Cuanto más grande se hace un aneurisma, mayor es el riesgo de ruptura (estallido). Con la ruptura, se puede producir una hemorragia potencialmente mortal (sangrado no controlado) y posiblemente la muerte.
¿qué causa la formación de un aneurisma?
un aneurisma puede ser causado por múltiples factores que resultan en la descomposición de los componentes estructurales bien organizados (proteínas) de la pared aórtica que proporcionan soporte y estabilizan la pared. La causa exacta no se conoce del todo. Se cree que la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias con una sustancia pegajosa llamada placa) desempeña un papel importante en la enfermedad aneurismática., Los factores de riesgo asociados con la aterosclerosis incluyen, pero no se limitan a:
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edad avanzada
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hombre
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antecedentes familiares
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factores genéticos
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hiperlipidemia (grasas y colesterol elevados en la sangre)
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fumar
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diabetes
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obesidad
otras causas específicas de aneurismas están relacionadas con la localización del aneurisma.,
- congénito (presente al nacer)
- presión arterial alta
- aterosclerosis
- traumatismo craneal
- aterosclerosis
- embarazo
- Infección
- Trauma después de cirugía lumbar o de cadera
- aterosclerosis
- trauma
- trastornos congénitos
¿cuáles son los síntomas de un aneurisma?,
Los aneurismas pueden ser asintomáticos (sin síntomas) o sintomáticos (con síntomas). Los síntomas asociados con los aneurismas dependen de la ubicación del aneurisma en el cuerpo.,td>
¿cómo se diagnostican los aneurismas?
La selección de un tipo de examen diagnóstico está relacionada con la localización del aneurisma. Además de una historia clínica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico para un aneurisma pueden incluir cualquiera o una combinación de los siguientes:
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tomografía computarizada (TC o TAC). Este procedimiento de diagnóstico por imágenes utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo., Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías estándar.
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imágenes por resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
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Ecocardiograma (eco). Este procedimiento evalúa la estructura y la función del corazón mediante el uso de ondas sonoras grabadas en un sensor electrónico que producen una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas.,
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Arteriografía (angiografía). Esta es una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos que se usa para evaluar diversas afecciones, como aneurisma, estenosis (estrechamiento del vaso sanguíneo) u obstrucciones. Se inyecta un tinte (contraste) a través de un tubo delgado y flexible que se coloca en una arteria. Este tinte hará que los vasos sanguíneos sean visibles en la radiografía.
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Ultrasonido. Una ecografía utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos., Un ultrasonido se utiliza para ver los órganos internos a medida que funcionan, y para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos.
¿Cuál es el tratamiento para los aneurismas?,
el tratamiento específico lo determinará su médico en función de:
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Su edad, salud general e historial médico
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extensión de la enfermedad (ubicación, tamaño y tasa de crecimiento del aneurisma)
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sus signos y síntomas
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Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
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expectativas para el curso de la enfermedad
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su opinión o preferencia
las opciones de tratamiento para un aneurisma pueden incluir uno o más de los siguientes:
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procedimientos de ultrasonido de rutina., Estos procedimientos monitorearán el tamaño y la tasa de crecimiento del aneurisma cada 6 a 12 meses como parte de un enfoque de «espera vigilante» para aneurismas más pequeños.
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Controlar o modificar los factores de riesgo. Pasos como dejar de fumar, controlar el azúcar en la sangre si es diabético, perder peso si tiene sobrepeso u obesidad, y controlar la ingesta de grasa en la dieta pueden ayudar a controlar la progresión del aneurisma.
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Medicación. Los medicamentos pueden controlar factores como la hiperlipidemia (niveles elevados de grasas y colesterol en la sangre) y/o la presión arterial alta.,
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Cirugía:
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reparación abierta de aneurisma. Se realiza una incisión para visualizar y reparar directamente el aneurisma. Se puede usar un tubo similar a un cilindro llamado injerto para reparar el aneurisma. Los injertos están hechos de varios materiales, como Dacron (injerto sintético de poliéster textil) o politetrafluoroetileno (PTFE, injerto sintético no Textil). Este injerto se cose al vaso sanguíneo involucrado, conectando 1 extremo de la arteria en el sitio del aneurisma al otro extremo., La reparación abierta se considera el estándar quirúrgico para una reparación de aneurisma aórtico abdominal
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reparación Endovascular de aneurisma (EVAR). EVAR es un procedimiento que requiere solo pequeñas incisiones en la ingle junto con el uso de guía de rayos X e instrumentos especialmente diseñados para reparar el aneurisma. Con el uso de instrumentos endovasculares especiales e imágenes de rayos X como guía, se inserta un stent-injerto a través de la arteria femoral y avanza hacia la aorta hasta el sitio del aneurisma., Un stent-injerto es un tubo largo en forma de cilindro hecho de un marco de malla metálica delgada (stent), mientras que el injerto está hecho de varios materiales, como Dacron o PTFE. El material del injerto puede cubrir el stent. El stent ayuda a mantener el injerto abierto y en su lugar.
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