Los investigadores de Medicina, Enfermería, psicología y algunas ciencias sociales agrupan sus sujetos de estudio en cohortes antes de llevar a cabo las investigaciones necesarias sobre ellos. Es un diseño epidemiológico que se utiliza para llegar fácilmente a conclusiones sobre situaciones en las que son difíciles de llegar.
generalmente, una cohorte es un grupo de personas que comparten una característica o experiencia común dentro de un período particular., Por ejemplo, las personas que están expuestas a un contaminante, lidiando con la adicción a las drogas, se han sometido a un procedimiento médico, etc.
Un estudio de cohorte se utiliza principalmente en el campo médico, y la investigación significativa con este enfoque fue iniciada por Richard Doll y Austin Bradford-Hill en 1951. Escribieron a todos los médicos registrados en el Reino Unido preguntando sobre sus hábitos de fumar, lo siguieron durante décadas y finalmente descubrieron los riesgos para la salud de fumar.
¿qué es un estudio de cohorte?,
Un estudio de cohorte es un tipo de estudio longitudinal que recluta a un grupo de individuos que comparten características comunes durante algún tiempo. Podrían ser personas con la misma ocupación, de la misma raza, demografía, o incluso personas que sufren de la misma enfermedad.
los investigadores médicos utilizan este enfoque para investigar enfermedades, encontrar sus causas, síntomas y cura. En algunos casos, los miembros de una cohorte pueden estar expuestos a un factor o característica de riesgo específica; luego, mida el resultado durante algún tiempo.,
Un estudio de cohorte es un ejemplo de estudio de panel, que contiene elementos con las mismas características. El estudio generalmente tiene 2 grupos, el grupo expuesto y el no expuesto.
por ejemplo, puede considerar un grupo de fumadores de cigarrillos y aquellos que no fuman para saber quién tiene cáncer de pulmón y quién no. esta es una excelente manera de saber si el cáncer de pulmón tiene algo que ver con fumar.
Hay tres tipos principales de estudios de cohorte, a saber, el estudio de cohorte ambidireccional, el estudio de cohorte retrospectivo y el estudio de cohorte prospectivo.,
¿qué es un estudio de cohorte prospectivo?
Un estudio de cohorte prospectivo es un tipo de estudio de cohorte en el que los investigadores conciben y diseñan el estudio, reclutan sujetos y recopilan datos de fondo sobre todos los sujetos antes de comenzar a desarrollar resultados notables. Estos sujetos generalmente se observan durante un largo período Mientras se registran observaciones interesantes.
el investigador generalmente hará un seguimiento durante este período a través de entrevistas, formularios en línea, Cuestionarios, exámenes físicos, pruebas, etc., A los sujetos se les pueden dar algunas cosas como parte de la investigación, lo que podría implicar registrar el efecto de estas cosas en el sujeto.
en el sentido típico, los investigadores tienen un enfoque principal que informará cómo es el estudio. Por ejemplo, aprender más sobre las causas de las úlceras estomacales.
¿qué es un estudio de cohorte retrospectivo?
Este estudio de cohorte agrupa a los sujetos en función de su estado de exposición y compara su incidencia de enfermedad., Sin embargo, en este caso, los investigadores retroceden en el tiempo para identificar un grupo que inicialmente no estaba expuesto y estudiar la incidencia de su exposición.
pueden utilizar diferentes métodos para llevar a cabo estas investigaciones incluyendo entrevistar a la cohorte, consultar periódicos antiguos & revistas, informes o revistas que han hablado de ello en el pasado, etc. En esencia, los investigadores viajan en el tiempo al pasado para identificar una cohorte que se ajuste al perfil requerido.,
por ejemplo, podríamos tener un estudio de cohorte retrospectivo en el que los investigadores se remontan varias décadas para obtener los registros de los trabajadores de la fábrica de una empresa manufacturera. Estos trabajadores podrían ser investigados sobre cómo la exposición a la radiación particular de las máquinas los afectó a lo largo de los años.
¿qué es un estudio de cohorte Ambidireccional?
se dice que un estudio de cohorte que es ambidireccional es prospectivo y retrospectivo. Esto significa que hay fases prospectivas y retrospectivas del estudio.,
aunque menos común, el estudio de cohortes ambidireccionales es conceptualmente consistente y comparte elementos tanto de los estudios prospectivos como retrospectivos. Incluye las ventajas, desventajas, usos, aplicaciones, etc. de ambos estudios de cohorte.
por ejemplo, el desarrollo de un nuevo tratamiento para un problema médico particular puede requerir el estudio de los efectos de este tratamiento en los pacientes en comparación con el antiguo que se utilizó en el pasado., Se llevará a cabo un estudio prospectivo de cohortes en pacientes nuevos que usarán este tratamiento durante algún tiempo, mientras que se llevará a cabo un estudio retrospectivo de cohortes en pacientes que usaron el tratamiento anterior.,
aquí hay 11 diferencias clave entre los estudios retrospectivos y prospectivos
- definiciones
El Estudio de cohorte retrospectivo es un tipo de estudio en el que los investigadores diseñan el estudio, reclutan sujetos y recopilan información de antecedentes del sujeto después de que se haya desarrollado el resultado de interés, mientras que el estudio de cohorte prospectivo es una investigación realizada antes de que se hayan desarrollado los resultados de interés.
aunque estos 2 estudios de cohorte agrupan a los sujetos de acuerdo con su estado de exposición y comparan sus incidencias, se realizan en diferentes momentos., Por lo tanto, el resultado de un estudio de cohorte retrospectivo puede estar influenciado por el investigador, lo que puede no ser el caso de un estudio prospectivo.
esto se debe principalmente a que el evento ya ha ocurrido y, a veces, no hay datos disponibles o las fuentes de datos están en conflicto.
- Ejemplos
Un ejemplo de un estudio de cohorte retrospectivo será entrevistar a una cohorte de personas que son VIH positivas, preguntar sobre sus opciones de estilo de vida e historial médico para estudiar los orígenes de la enfermedad., Un ejemplo de estudio de cohorte prospectivo será entrevistar a una cohorte de personas que están en alto riesgo de infectarse con el VIH durante un par de años para ver si se infectarán.
vemos que en el ejemplo del estudio retrospectivo, los sujetos ya han sido infectados con VIH, mientras que los sujetos en el estudio prospectivo no han sido infectados. El objetivo del primer estudio es determinar las causas del VIH, y el del segundo es comprobar si la cohorte se convertirá en VIH positivo.,
- recolección de datos
los datos recolectados para el estudio retrospectivo pueden ser obtenidos de informes médicos de diagnósticos previos, artículos antiguos, revistas, periódicos, etc. Un estudio prospectivo, por otro lado, no utiliza revistas y periódicos antiguos como herramienta de recolección de datos.
Los datos se recolectan principalmente observando y entrevistando al sujeto. La razón es clara por el hecho de que el estudio prospectivo involucra eventos que aún están por ocurrir.
generalmente no hay informes antiguos o existentes del evento., Se espera que los investigadores realicen una investigación independiente cuyo registro se puede mantener para el futuro estudio retrospectivo.
- Análisis de datos
en un estudio retrospectivo, los datos pueden ser analizados inmediatamente el investigador tiene acceso a ellos porque hay suficientes datos recogidos durante un período Para obtener aseveraciones significativas. En el estudio prospectivo, por otro lado, necesita algún tiempo antes de que el análisis de datos pueda tener lugar.
el análisis de datos no puede tener lugar hasta que haya suficiente resultado para hacer una afirmación., Por lo tanto, el tiempo debe pasar antes de que pueda comparar la incidencia.
no hay condición para la cantidad de tiempo que debe transcurrir antes de que se analicen los datos. Más bien, depende únicamente del tipo de investigación que se está llevando a cabo, y a discreción del investigador.
- Ventajas
Los estudios retrospectivos se realizan a pequeña escala y no requieren mucho tiempo para completarse, a diferencia de las encuestas prospectivas. En el contexto médico, tienen el potencial de abordar las enfermedades raras.,
por ejemplo, hay informes de que el Ébola se ha eliminado de Nigeria y de algunos otros países africanos donde estaba. Aunque no es común en este momento, se podría realizar un estudio retrospectivo investigando a personas que se curaron de Evola en el pasado.
en un estudio prospectivo, generalmente hay espacio para menos sesgos en comparación con un estudio retrospectivo. Además, un estudio prospectivo tiene aplicaciones más útiles en la medicina moderna.
- Desventajas
Un estudio de cohorte prospectivo suele ser muy costoso en comparación con un estudio de cohorte retrospectivo., Esto se debe generalmente a que no hay material o registro disponible que contenga datos relevantes que muestren el resultado requerido.
por lo tanto, todos los datos tendrán que ser recogidos por el investigador, y por lo tanto incurrir en más costo que el estudio retrospectivo. Aunque generalmente hay datos para elegir cuando se trata del estudio retrospectivo, a veces, estos datos pueden no estar disponibles, lo que dificulta realizar una investigación adecuada.
dado que esto es algo que ha sucedido en el pasado, puede que no sea fácil recopilar estos datos de nuevo., En algunos casos, estos datos pueden estar dañados e inexactos a medida que se pasan de una fuente a otra.
- casos de uso
El estudio retrospectivo de cohortes se lleva a cabo principalmente para aprovechar la investigación o el descubrimiento existentes, mientras que el estudio prospectivo de cohortes ayuda a hacer descubrimientos. En algunos casos, podríamos decir que los estudios prospectivos se utilizan para descubrir nuevas teorías.
cuando se realiza un estudio para descubrir la razón por la que ocurrió un evento se utiliza un estudio retrospectivo. Pero si queremos descubrir si ocurrirá, nos conformamos con un estudio prospectivo.,
se pueden utilizar para el mismo propósito, pero a través de diferentes enfoques. Por ejemplo, un investigador que quiera averiguar cuáles son los síntomas de la malaria puede usar un estudio retrospectivo y prospectivo.
para el estudio retrospectivo, se investigará a las personas que han tenido malaria en el pasado para descubrir los síntomas que tenían y se mapearán los Comunes. En el caso de un estudio prospectivo, las personas que no están vacunadas contra la malaria serán estudiadas para ver si eventualmente contraerán la enfermedad.,
si contraen la enfermedad, se informará de los síntomas observados durante el estudio.
- Tamaño de la muestra
el estudio retrospectivo se lleva a cabo en una escala más pequeña, y como tal hacer uso de un tamaño de muestra pequeño. Se pueden tomar dos tamaños de muestra y compararlos juntos, pero generalmente son muestras pequeñas.
un estudio prospectivo, por otro lado, se lleva a cabo en una escala mayor en comparación con un estudio retrospectivo. Esto probablemente se deba a que puede ser difícil encontrar sujetos para la cohorte porque algunos de ellos pueden estar muertos o no estar dispuestos a compartir su pasado.,
por ejemplo, un paciente seropositivo puede sentirse incómodo al formar parte de una cohorte porque todavía se arrepiente de no usar protección. O especialmente si se trata de un caso de violación y puede traer recuerdos de la violación.
- Costo
El costo de realizar una encuesta retrospectiva es menor que una encuesta prospectiva. Los investigadores tienden a gastar menos en la recolección de datos e incluso pueden tomar menos años de observación.
en la mayoría de las investigaciones, se sabe que la recopilación de datos cuesta más. Por lo tanto, una menor recopilación de datos se traducirá en un menor costo.,
dado que el investigador está comenzando de nuevo al realizar un estudio prospectivo, requiere más recopilación de datos y automáticamente costará más.
- Tiempo
El tiempo que se tarda en realizar un estudio prospectivo suele ser más largo en comparación con el estudio retrospectivo. En un estudio retrospectivo, ya hay datos disponibles para que el investigador extraiga, reduciendo así el tiempo dedicado a la recolección de datos.
por lo tanto, lo único que se requiere es hacer observaciones longitudinales y realizar análisis de datos., Un estudio prospectivo, por otro lado, implica esperar a que se muestre el resultado del interés antes de que se pueda hacer el análisis.
se pasará algún tiempo recopilando sujetos, recopilando datos de fondo y esperando que se recopilen suficientes datos antes de que finalmente se lleve a cabo el análisis.
- cohorte
la cohorte requerida para un estudio prospectivo es generalmente un conjunto de personas que no han experimentado el evento antes, pero son propensas a él. Un estudio retrospectivo requiere una cohorte que haya experimentado el evento en el pasado.,
existen claras diferencias en el tipo de cohorte requerido para el estudio retrospectivo y prospectivo. Por ejemplo, un investigador médico está investigando las causas del VIH en humanos.
un enfoque retrospectivo reclutará sujetos que son VIH positivos, mientras que un enfoque prospectivo reclutará personas que son VIH negativas pero están en riesgo de contraer la enfermedad. Esto puede incluir personas que tienen relaciones sexuales sin protección, comparten clipper con una tercera parte, tienen una pareja VIH positiva, etc.,
similitudes entre estudios prospectivos y retrospectivos
estudios prospectivos y retrospectivos ver ambos ejemplos de estudios longitudinales. El proceso involucrado en estos estudios es casi el mismo, excepto por el hecho de que los estudios prospectivos se realizan antes del resultado y la encuesta retrospectiva se realiza después.
además, los datos utilizados para estudios prospectivos y retrospectivos pueden ser recolectados utilizando herramientas similares. Por ejemplo, entrevistas, formularios en línea, Cuestionarios, diagnósticos, etc.
esto incluye los primeros datos recopilados antes del resultado inicial (i. e., en el caso de los datos prospectivos) y los datos posteriores recogidos durante el período de observación. Aunque hay algunas diferencias en el proceso de recopilación de datos, estos interactúan en algún momento.
después de recoger los datos, el siguiente paso es el análisis de los datos, que es muy similar en los estudios prospectivos y retrospectivos. Cabe destacar que el proceso de análisis de datos en un estudio prospectivo es retrospectivo.
los datos recopilados tardarán algún tiempo antes de ser analizados porque el análisis de datos no puede llevarse a cabo hasta que se hayan producido suficientes eventos o resultados., Aquí es donde el análisis se vuelve retrospectivo.
relación entre estudios de casos y controles, prospectivos y retrospectivos
Un estudio de casos y controles es un tipo de estudio diseñado para determinar si un evento está asociado con un resultado. Por ejemplo, si tener relaciones sexuales sin protección está asociado con contraer el VIH.
Hay diferentes pasos involucrados en caso-control, pero lo primero es identificar los casos (es decir, cohorte infectada) y el control (cohorte no infectada)., Después de eso, debe mirar hacia atrás en el tiempo para conocer a los miembros del caso que estuvieron expuestos a relaciones sexuales sin protección y comparar la frecuencia de la exposición en la cohorte de casos con la cohorte de control.
también conocido como un estudio de referencia de casos, se dice que el proceso es retrospectivo porque comienza con un resultado, antes de rastrearlo hasta las exposiciones. También es un tipo de estudio epidemiológico y a menudo se confunde con un estudio de cohorte.
por las relaciones entre los estudios prospectivos y retrospectivos, caso-control Es más un estudio retrospectivo en comparación con un estudio prospectivo., Por lo tanto, no hay mucha relación entre el estudio prospectivo y el caso-control.
Los estudios de casos y controles son relativamente baratos y se utilizan con frecuencia porque pueden ser realizados por equipos pequeños e investigadores individuales. En comparación con el estudio prospectivo de cohortes, son más baratos y tienden a tomar menos tiempo.
conclusión
Un estudio de cohorte es un aspecto importante de la investigación epidemiológica, la comprensión de los factores de riesgo y también proporciona un posible tratamiento para las enfermedades en varios participantes de todo el mundo., Descubrimientos médicos innovadores, vacunas, antídotos, medicamentos, etc. se llegan a través del estudio de cohortes.
aunque es útil en otros aspectos, se utiliza principalmente en el campo médico para hacer investigaciones que descubren nuevas enfermedades, síntomas y curas. Este enfoque trae consigo algunos desafíos que a menudo están relacionados con la complejidad del tamaño de la muestra, la longevidad, etc.
sin embargo, si se planifica e implementa cuidadosamente, un estudio de cohorte puede hacer contribuciones valiosas a diferentes sectores de la economía., Para hacer esto, uno debe tener una comprensión adecuada de los diferentes tipos de un estudio de cohorte y su relación con otras técnicas de estudio importantes.