el término úlcera, se utiliza generalmente para referirse a las roturas en la integridad normal de la piel. Las úlceras son heridas cutáneas que se curan lentamente y se clasifican en cuatro etapas, de acuerdo con las capas de piel que se rompen.
Las úlceras en estadio 1 se caracterizan por un enrojecimiento sobre las áreas óseas.El enrojecimiento de la piel no desaparece cuando se alivia la presión.
Las úlceras en Etapa 2 se caracterizan por ampollas, descamación o piel agrietada. Hay una pérdida parcial de espesor de la piel que involucra las dos capas superiores de la piel.,
Las úlceras de la Etapa 3 se caracterizan por la piel rota y, a veces, el drenaje con sangre. Hay una pérdida de espesor total de la piel que afecta al tejido subcutáneo (el tejido entre la piel y el músculo).
Las úlceras en estadio 4 se caracterizan por roturas en la piel que afectan a la piel, músculo, tendón y hueso y a menudo se asocian con una infección ósea llamada osteomielitis.
Hay muchas pruebas diagnósticas diferentes que se pueden hacer durante el tratamiento de una úlcera. Si la úlcera parece estar infectada (es decir, hay enrojecimiento y drenaje), se debe hacer un cultivo de la herida., La razón del cultivo es identificar el tipo de infección, para que pueda ser puesto en el antibiótico apropiado.
si hay sospecha de que el hueso está infectado bajo la úlcera, se pueden hacer radiografías y/o una gammagrafía ósea. Si existe la sospecha de que la razón subyacente de la ulcera es una mala circulación, entonces se puede realizar un estudio vascular no invasivo (doppler). Este examen se realiza para ver si usted tiene suficiente oxígeno llegando al área para curar la úlcera.,
Las úlceras ocurren debido a diferentes razones, por lo que es muy importante determinar el problema médico subyacente que causó la úlcera. Hay esencialmente cuatro razones principales por las que las personas tienen úlceras en el pie.neuropática: este tipo de úlcera ocurre cuando un paciente tiene pérdida de sensibilidad en los pies. Se ve comúnmente en personas con diabetes, pero puede ser causada por otras razones, como el abuso crónico de alcohol. Estas úlceras generalmente se ven bajo áreas de soporte de peso y, a menudo, comenzarán como un callo o un maíz.,
Arterial: este tipo de úlcera se debe a un flujo sanguíneo deficiente a las extremidades inferiores. Este tipo de úlcera puede ser muy dolorosa y generalmente se encuentra en la punta de los dedos de los pies, la parte inferior de las piernas, el tobillo, el talón y la parte superior del pie. Pueden infectarse muy fácilmente.
venoso: este tipo de úlcera se debe a venas comprometidas. Las venas son los vasos que sacan el líquido de las piernas y regresan al corazón. Las venas tienen pequeñas válvulas que permiten que la sangre fluya solo en una dirección, de regreso al corazón. Las válvulas normalmente bloquean la tendencia a que la gravedad tire de la sangre hacia abajo hasta las piernas., A veces las válvulas tienen fugas o dejan de funcionar. Si las válvulas no funcionan, entonces el líquido se acumula en las piernas, causando hinchazón. Esta hinchazón conduce a un aumento de la presión en el sistema venoso,
produciendo decoloración de la pierna y, finalmente, esto conduce a la ulceración. Se ven comúnmente alrededor del interior del tobillo y son lentos para sanar.
decúbito: este tipo de úlcera es causada por una presión excesiva y prolongada en una zona del pie. El lugar más común para ver este tipo de úlcera es en una persona confinada a la cama y se producen en la parte posterior de los talones.,
Qué puede hacer el podólogo
tratar la infección
el podólogo limpiará a fondo la herida para eliminar todo el tejido infectado. Se ha demostrado que la limpieza temprana y agresiva de heridas (llamada «desbridamiento») cura estas heridas más rápidamente. Si hay una infección, se recetan antibióticos . Si la infección es grave, es posible que lo hospitalicen para recibir antibióticos intravenosos. Los apósitos se utilizan para prevenir más traumas, minimizar el riesgo de infección, aliviar el dolor local y optimizar el entorno para la curación., Un ambiente húmedo de la herida es importante para que se produzca la cicatrización de la herida. Usted puede ayudar manteniendo el área limpia y húmeda en todo momento y usando los medicamentos
recetados para usted.
reducir la presión
dependiendo de la ubicación de la úlcera del pie, es posible que deba mantener la presión fuera del área. Esto se llama «descarga» y significa evitar toda tensión mecánica en la herida para que pueda sanar. Si no hay infección, se puede usar un yeso de contacto total para aliviar la presión., O los Podólogos pueden recomendar usar
dispositivos»que no soportan peso», como zapatos ortopédicos, un andador, muletas o incluso una silla de ruedas o reposo en cama; estos pueden ayudar a sanar al aliviar la presión en la parte lesionada del pie.
el simple cuidado diario de los pies puede prevenir problemas graves. Según el Instituto Nacional de salud, los siguientes son pasos simples y cotidianos que ayudarán a prevenir complicaciones graves:
1. Tenga cuidado con su Diabetes
tome decisiones de estilo de vida saludable para mantener su nivel de azúcar en la sangre cerca de lo normal., Trabaje con su equipo de atención médica para crear un plan de diabetes que se ajuste a las características de su estilo de vida.
2. Revise sus pies todos los días
Es posible que tenga problemas en los pies de los que no es consciente. Revise sus pies en busca de cortes, llagas, manchas rojas, hinchazón o uñas infectadas. Revisar sus pies debe convertirse en parte de su rutina diaria. Si tiene problemas para agacharse para ver sus pies, use un espejo de plástico para ayudarlo. También puede pedirle ayuda a un familiar., Recordatorio importante: asegúrese de llamar a su médico de inmediato si un corte, llaga, ampolla o moretón en el pie no cicatriza después de un día.
3. Lávese los pies todos los días
lávese los pies con agua tibia, no caliente. No remoje sus pies porque su piel se secará. Sécate bien los pies. Asegúrese de secarse entre los dedos de los pies. Use talco en polvo para mantener la piel seca entre los dedos de los pies y frote una capa delgada de loción o crema para la piel en la parte superior e inferior de los pies.
4. Recortar las uñas de los pies cada semana o cuando sea necesario
recortar las uñas de los pies con cortadoras después de lavar y secar los pies., Recorte las uñas de los pies rectas y alisarlas con una lima de esmeril o lima de uñas. No corte las uñas de los recién llegados ni rasgue los padrastros. Si sus uñas son gruesas o amarillentas, no se corte sus propias uñas, haga que un podólogo las recorte.
5. Use zapatos y calcetines en todo momento
Use zapatos y calcetines en todo momento. No camine descalzo, ni siquiera en interiores. Es extremadamente fácil pisar algo y lastimar tus pies. Siempre use calcetines, medias y medias de nylon sin costuras con sus zapatos para ayudar a evitar la posibilidad de que se desarrollen ampollas y llagas., Use zapatos que se ajusten bien y protejan sus pies.
6. Caminar, bailar, nadar y andar en bicicleta son buenas formas de ejercicio que son fáciles para los pies. Evite todas las actividades
que son difíciles para los pies, como correr y saltar.
creado por S. & C. Hartman, Foot Works, Waterloo, Ont.