Wenn jemand auf den Boden kollabiert, Rücken wölbt, Arme und Beine schlagen, kann Ihr erster Gedanke epileptischer Anfall sein.
Und Sie wären nicht allein—bis vor kurzem dachten die meisten Ärzte dasselbe. Während eines epileptischen Anfalls wird das Gehirn, das normalerweise geordnet arbeitet, indem es elektrische Nachrichten von Neuron zu Neuron sendet, überlastet., Wenn ein gesundes Gehirn wie ein gut dirigiertes Orchester funktioniert und jedes Instrument zur richtigen Zeit seine Rolle spielt, funktioniert ein Gehirn während eines epileptischen Anfalls eher wie ein chaotisches musikalisches Mischmasch, bei dem jedes Instrument gleichzeitig spielt, ohne Rücksicht auf die anderen um es herum. Anfälle, die durch Epilepsie verursacht werden, überwältigen das Gehirn mit elektronischen Nachrichten, was dazu führt, dass sich die Person unkontrolliert bewegt oder Dinge sieht, hört und fühlt, die sie normalerweise nicht tun würden.,
Neuere Forschungen legen jedoch nahe, dass etwa 10 Prozent der Patienten, bei denen zuvor Epilepsie diagnostiziert wurde, überhaupt keine Epilepsie haben. Diese Patienten haben tatsächlich eine andere Art von Anfall, der als „psychogener nichtepileptischer Anfall“ oder PNES bekannt ist. Diese Anfälle können genauso aussehen und sich anfühlen wie epileptische Anfälle, aber Menschen mit PNES haben nicht die gleiche elektrische Überlastung in ihrem Gehirn. Aus diesem Grund funktionieren traditionelle Epilepsiebehandlungen wie Medikamente gegen Anfälle nicht und können sogar schädliche Nebenwirkungen für diese Patienten verursachen., In extremen Fällen haben sich Patienten mit PNES, denen keine Medikamente geholfen haben, einer unnötigen Operation unterzogen, um eine Heilung zu versuchen. Das Problem ist jedoch, dass Anfälle nicht durch eine Anomalie im Gehirn verursacht werden (wie bei Epilepsie).
Also, was verursacht nicht-epileptische Anfälle? Aktuelle Forschung legt nahe, dass psychogene nicht-epileptische Anfälle durch posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder andere ungewöhnlich hohe Stressniveaus ausgelöst werden können. Aber der genaue Mechanismus, der zu dieser Art von Anfall führt, ist unbekannt.,
„Wir denken, es ist wie eine wirklich extreme Stressreaktion“, sagt Benjamin Tolchin, MD, MS, Neurologe bei Yale Medicine. Anfang dieses Jahres veröffentlichte Dr. Tolchin eine Studie in der Zeitschrift Neurology, die sich mit der Wirksamkeit der Psychotherapie bei Patienten mit psychogenen nicht-epileptischen Anfällen befasste.
In der Studie wurden 105 Patienten mit PNES wurden nach Therapie erhalten. Nachdem 12 bis 24 Monate vergangen waren, riefen Dr. Tolchin und sein Forschungsteam die Teilnehmer zum Follow-up auf., Diejenigen, die innerhalb von 16 Wochen mindestens acht Sitzungen besuchten, sahen eine Verringerung der Anfallsfrequenz, eine Verbesserung der Lebensqualität und eine Abnahme der Notrufbesuche.
„Unsere Studie legt nahe, dass Psychotherapie für Patienten mit PNES hilfreich ist und dass Patienten, um den vollen Nutzen zu erzielen, das vollständige Psychotherapieschema vollständig anwenden und einhalten müssen“, sagt Dr. Tolchin. Er hat persönlich die dramatischen Auswirkungen der Therapie auf viele seiner eigenen Patienten gesehen—einige haben überhaupt keine Anfälle mehr.