Emotionale Instabilität: Beschreibung, Ursachen und Risikofaktoren:
Emotionale Instabilität bezieht sich auf schnelle, oft übertriebene Stimmungsschwankungen, bei denen starke Emotionen oder Gefühle (unkontrollierbares Lachen oder Weinen oder erhöhte Reizbarkeit oder Temperament) auftreten. Diese sehr starken Emotionen werden manchmal so ausgedrückt, dass sie nicht mit dem emotionalen Zustand der Person zusammenhängen.,
Wenn eine Person emotional labil ist, können Emotionen in keinem Verhältnis zu der Situation oder Umgebung stehen, in der sich die Person befindet. Zum Beispiel kann eine Person weinen, auch wenn sie nicht unglücklich ist – sie kann nur als Reaktion auf starke Emotionen oder Gefühle weinen, oder es kann „aus heiterem Himmel“ ohne Vorwarnung passieren.,
Emotionale Instabilität kann durch chemische Ungleichgewichte im Gehirn verursacht werden, z. B. durch eine Abnahme des Serotonins (wie bei Depressionen) und auch durch schwankende Dopamin-und Serotoninspiegel (wie bei Erkrankungen wie bipolaren Störungen). Umweltursachen können auch zu emotionaler Instabilität führen. Ursachen wie Trauer und Verlust, Missbrauch, Verlassenheit und Loslösung können emotionale Instabilität verursachen.
Diese Störung ist bei biologischen Verwandten ersten Grades von Personen mit dieser Störung etwa fünfmal häufiger als in der Allgemeinbevölkerung., Es besteht auch ein erhöhtes familiäres Risiko für substanzbedingte Störungen, antisoziale Persönlichkeitsstörungen und Stimmungsstörungen.
Die Prävalenz emotionaler Instabilität beträgt etwa 2% der Allgemeinbevölkerung. Es wird bei 10% der psychiatrischen ambulanten und 20% der psychiatrischen stationären Patienten beobachtet. Diese Störung ist häufiger bei Frauen (etwa 75%) als bei Männern. Emotionale Instabilität und Impulsivität sind bei Jugendlichen sehr häufig, aber die meisten Jugendlichen wachsen aus diesem Verhalten heraus., Leider bleibt diese emotionale Instabilität und Impulsivität für einige bestehen und verstärkt sich bis ins Erwachsenenalter; So wird bei ihnen diese Störung diagnostiziert.
Der Verlauf dieser Störung ist sehr variabel. Das häufigste Muster ist eine chronische Instabilität im frühen Erwachsenenalter. Diese Störung ist in der Regel schlimmer in den jungen erwachsenen Jahren und es nimmt allmählich mit dem Alter ab. Während ihrer 30er und 40er Jahre, die Mehrheit der Menschen mit dieser Störung erreichen größere Stabilität in ihren Beziehungen und beruflichen Funktionieren., Nach etwa 10 Jahren erfüllt etwa die Hälfte der Personen mit dieser Störung nicht mehr die vollständigen Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung.
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Symptome:
Obwohl die Erkrankung nicht sehr häufig ist, wird emotionale Instabilität aufgrund der hohen Inzidenz von Selbstverletzungen und Selbstmordtendenzen als schwerwiegendes psychisches Problem eingestuft., Die meisten Menschen, die an einer Störung der emotionalen Instabilität leiden, leiden unter einem sehr geringen Selbstwertgefühl, das sich auf alle Lebensbereiche auswirkt, und viele Betroffene neigen zu extremen Depressionen und einem chronischen Gefühl der Leere. Unbehandelt kann sich der Patient aus der Welt zurückziehen und seinen inneren Schmerzen, seiner Not und seiner emotionalen Taubheit nachgeben.
Patienten, die an emotionaler Instabilität leiden, unterliegen häufig ohne ersichtlichen Grund merkurialen Stimmungsschwankungen., Solche veränderlichen Stimmungsmuster können bei engen persönlichen Beziehungen Chaos verursachen, was das Leben mit einer Person, die an einer Störung der emotionalen Instabilität leidet, sehr herausfordernd macht.
Die Angst vor dem Verlassen ist ein weiteres häufiges Symptom einer Störung der emotionalen Instabilität. Dieses besondere Symptom hängt oft mit der zugrunde liegenden Ursache der Störung zusammen: einer traumatischen Kindheit, die durch elterliche Vernachlässigung, Missbrauch und Ablehnung gekennzeichnet ist., Verlassensprobleme im Erwachsenenalter führen zu sehr intensiven und emotionalen Beziehungen, in denen der Betroffene oft unsicher ist und wahrscheinlich an dysfunktionalen Beziehungen zu Menschen festhält, die sie schlecht behandeln.
Viele Patienten mit emotionaler Instabilität zeigen destruktive Verhaltensmerkmale. Diese können viele verschiedene Formen annehmen und umfassen Alkohol-und Drogenmissbrauch, Glücksspiel und zwanghafte Einkaufssucht, die Entwicklung von Essstörungen und unangemessenem oder hochrisikoaktivem Sexualverhalten.,
Alkohol-und Drogenmissbrauch treten häufig als direkte Folge der anderen Symptome emotionaler Instabilität auf. Häufige Depressionen und ein Gefühl der Leere können dazu führen, dass der Patient Trost in Alkohol und Drogen sucht, um die starken Schmerzen zu betäuben. Leider ist dies nie die Antwort und Selbstmedikation dient nur dazu, zwischenmenschliche Beziehungsprobleme und zugrunde liegende emotionale Probleme zu verschlimmern.
Patienten mit emotionaler Instabilität sind oft sehr impulsiv und treffen wahrscheinlich vorschnelle Entscheidungen, ohne über ihre Handlungen nachzudenken., Diese Art von Verhaltensmuster kann beinhalten, Beziehungen sehr schnell aufzunehmen oder zu beenden oder sogar von einem Job zum anderen zu eilen.
In chronischen Fällen von emotionaler Instabilitätsstörung können Patienten wahnhaft werden und an Paranoia, psychotischen Episoden und Halluzinationen leiden. Dazu können paranoide Wahnvorstellungen über die Menschen um sie herum, das Hören von Stimmen in ihrem Kopf und ein extremes Gefühl der Trennung von der Welt gehören.,
Diagnose:
Es gibt keinen spezifischen endgültigen Test wie einen Bluttest, der genau beurteilen kann, dass eine Person emotionale Instabilität hat. Menschen, die befürchten, an emotionaler Instabilität zu leiden, können die Möglichkeit durch einen Selbsttest, entweder einen Online-oder einen druckbaren Test, erkunden. Um das Vorhandensein dieser Störung festzustellen, führen Praktiker ein Interview zur psychischen Gesundheit durch, in dem nach dem Vorhandensein der Symptome gesucht wird, die auch als diagnostische Kriterien bezeichnet werden., Wie bei jeder Bewertung der psychischen Gesundheit, Der Praktiker wird in der Regel darauf hinarbeiten, andere psychische Störungen auszuschließen, einschließlich Stimmungsprobleme wie Depressionen, Angststörungen einschließlich Angstattacken oder generalisierte Angstzustände, Arten anderer Persönlichkeitsstörungen wie narzisstische Persönlichkeitsstörung, abhängige Persönlichkeitsstörung oder histrionische Persönlichkeitsstörung, Drogenmissbrauchsprobleme sowie Probleme, mit der Realität in Kontakt zu kommen, wie Schizophrenie oder Wahnstörung., Der Fachmann wird wahrscheinlich auch versuchen, sicherzustellen, dass die Person nicht an einem medizinischen Problem leidet, das emotionale Symptome verursachen kann. Der Psychotherapeut wird sich daher häufig erkundigen, wann die Person zuletzt eine körperliche Untersuchung, umfassende Blutuntersuchungen und andere Tests durchgeführt hat, die ein Arzt für erforderlich hält, um sicherzustellen, dass die Person nicht an einer Erkrankung leidet oder zusätzlich zu emotionalen Symptomen., Aufgrund der Verwendung eines psychischen Gesundheitsinterviews bei der Diagnose und der Tatsache, dass diese Störung sehr resistent gegen die Behandlung sein kann, ist es von großer Bedeutung, dass der Arzt eine gründliche Beurteilung durchführt. Dies soll sicherstellen, dass die Person nicht falsch als emotionale Instabilität eingestuft wird, wenn sie dies nicht tut.,
Emotionale Instabilität Behandlung:
Die Behandlung umfasst eine Psychotherapie, die es dem Patienten ermöglicht, sowohl über gegenwärtige Schwierigkeiten als auch über vergangene Erfahrungen in Gegenwart eines einfühlsamen, akzeptierenden und nicht wertenden Therapeuten zu sprechen. Die Therapie muss strukturiert, konsistent und regelmäßig sein, wobei der Patient ermutigt wird, über seine Gefühle zu sprechen, anstatt sie auf seine übliche selbstzerstörerische Weise zu entladen., Manchmal sind Medikamente wie Antidepressiva, Lithiumcarbonat oder Antipsychotika für bestimmte Patienten oder zu bestimmten Zeiten bei der Behandlung einzelner Patienten nützlich. Die Behandlung von Alkohol – oder Drogenmissbrauchsproblemen ist oft obligatorisch, wenn die Therapie fortgesetzt werden soll. Ein kurzer Krankenhausaufenthalt kann manchmal während akut stressiger Episoden erforderlich sein oder wenn Selbstmord oder anderes selbstzerstörerisches Verhalten auszubrechen droht. Krankenhausaufenthalt kann eine vorübergehende Entfernung von externem Stress bieten., Ambulante Behandlung ist in der Regel schwierig und langfristig-manchmal über mehrere Jahre. Die Ziele der Behandlung könnten ein erhöhtes Selbstbewusstsein mit größerer Impulskontrolle und eine erhöhte Stabilität der Beziehungen umfassen. Ein positives Ergebnis wäre eine erhöhte Angsttoleranz. Die Therapie soll helfen, psychotische oder Stimmungsstörungssymptome zu lindern und generell die gesamte Persönlichkeit zu integrieren., Mit diesem erhöhten Bewusstsein und der Fähigkeit zur Selbstbeobachtung und Selbstbeobachtung hofft der Patient, die früher im Leben auf tragische Weise festgelegten starren Muster ändern zu können und zu verhindern, dass sich das Muster im nächsten Generationszyklus wiederholt.
Es gibt eine Vielzahl von Strategien, um Emotionen zu kontrollieren, dazu gehören Entspannungs-und Atemtechniken, das Erlernen besserer Kommunikationsstile, Meditationstechniken, Yoga, das Erlernen besserer Problemlösungsmethoden, körperliche Bewegung, Journaling, Gebet und sogar das Ändern der eigenen Umgebung.,
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