Amerikaner sind heute mehr gestresst als je zuvor. Wir sind Stress bei der Arbeit, zu Hause, in unseren Beziehungen und sogar aus Schlafmangel ausgesetzt. Leider stellen wir fest, dass chronischer Stress schwerwiegende Auswirkungen auf unser Leben und unsere Gesundheit hat., Wir wissen jetzt, dass chronischer Stress zu Folgendem führen kann:
Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom
Müdigkeit
Schlaflosigkeit
Angst & Depression
Niedrige Libido
Es gibt eine wachsende Literatur, die sich damit befasst, wie unser Körper auf Stress reagiert und wie wir die schädlichen Auswirkungen von Stress behandeln können. Aber was genau ist Stress? Und warum polieren Sie, wenn Sie sich für Ihre Abschlussprüfung anstrengen (oder wie ich, bis zu einer Frist, um einen Artikel zu beenden), Ihren letzten Twix und keine Karotte ab?
Was ist stress?,
Stress ist eine reale oder wahrgenommene Bedrohung für die Homöostase (oder unseren stetigen Zustand der Ruhe). Dies kann emotionaler Stress, Veränderung Ihres Schlafmusters oder sogar Angst vor körperlichem Schaden sein. Unser Körper verfügt über zwei Systeme, die steuern, wie unser Körper reagiert: das sympathische Nervensystem (Kampf-oder Flugsystem) und das parasympathische Nervensystem (Ruhe-und Verdauungssystem). Wenn wir anfangs gestresst sind (d. H. Vor einem Bären davonlaufen), aktivieren unsere Körper das sympathische Nervensystem., Dies wiederum schaltet die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse ein, einen Weg in unserem Körper, auf dem unser Gehirn verschiedenen Teilen unseres Körpers mitteilt, wie wir auf Stress reagieren sollen. Eine der Hauptkomponenten dieses Systems ist Cortisol. Cortisol ist ein Steroidhormon, das neben vielen anderen Wirkungen den Glukosestoffwechsel moduliert. Durch eine Vielzahl von Wegen führt ein hoher Cortisolspiegel dazu, dass Fettgewebe (Fettzellen, die Energie speichern) abgebaut wird, um ihre Energie freizusetzen. Die von diesen Zellen freigesetzte Energie kann an die Gewebe abgegeben werden, die sie am dringendsten benötigen., Es wurde festgestellt, dass Cortisol verschiedene Funktionen hat:
Reguliert Insulin
Verwaltet, wie Ihr Körper Fette und Proteine in Zeiten von Stress verwendet / speichert
Passt den Blutdruck und den Glukosespiegel an
Steuert Ihren Schlaf – / Wachzyklus
Beeinflusst das Immunsystem
Beeinflusst das Lernen und Gedächtnis in Zeiten von Stress
Bei einer gesunden Reaktion auf Stress erhöht der Körper schnell den Cortisolspiegel, um mit Stress umzugehen. Sobald der Stressor weg ist, tritt das parasympathische System ein (Ruhe-und Verdauungssystem) und der Cortisolspiegel sinkt., Wenn eine Person jedoch mit anhaltenden Stressoren belastet ist, können die Cortisolspiegel nicht sinken. Dieser anhaltende Zustand hoher Cortisolproduktion kann zu verschiedenen stoffwechsel-und psychiatrischen Störungen führen.
Wie wirken sich hohe Cortisolspiegel auf Ihr Gewicht aus?
Sie denken vielleicht, dass in kurzen Stresszeiten Fett abgebaut wird, um Energie zu produzieren. Ist das nicht eine gute Sache? Leider können Sie sicherlich zu viel von einer guten Sache haben! Fettleibigkeit wurde sicherlich auf verschiedene Weise mit anhaltend hohen Cortisolspiegeln in Verbindung gebracht., Eine Theorie ist, dass anhaltend hohe Cortisolspiegel als Reaktion auf chronischen Stress tatsächlich eine abgestumpfte Reaktion oder Desensibilisierung verursachen. Dies wiederum hemmt den Abbau von Fettzellen (Lipolyse) und führt zu Insulinresistenz.1 Dies ist vielleicht der Grund, warum Stress, Cortisolspiegel und Diabetes signifikant miteinander verbunden sind.
Hohe Cortisolspiegel interagieren auch mit einer Vielzahl von Signalwegen, die am Appetit beteiligt sind. Leptin, das „Sättigungshormon“, wird aus Fettzellen freigesetzt, um das Gewicht langfristig zu kontrollieren. Es hilft, Hunger zu hemmen.,2 Wenn der Körper richtig funktioniert, steigt der Leptinspiegel an, um Ihren Appetit zu senken. Bei chronischer Belastung (bei chronisch hohen Cortisolspiegeln) können Leptinrezeptoren jedoch desensibilisiert werden und Hunger und Essen tatsächlich erhöhen. 3 Wenn ein Patient fettleibig ist, kann dies vergrößert werden. Denn während das Individuum weiter isst, produzieren die Fettzellen mehr Leptin, um das Bedürfnis nach Sättigung zu signalisieren, was zu noch höheren Leptinspiegeln führt.2
Ghrelin ist ein weiteres Appetithormon, das in letzter Zeit mehr Bekanntheit erlangt hat., Ghrelin ist ein Hormon, das im Magen ausgeschieden wird und die Nahrungsaufnahme erhöht. In der bariatrischen Chirurgie haben wir festgestellt, dass der Ghrelin-Spiegel kurzfristig reduziert ist. Dies kann zum Erfolg von Operationen wie dem Magenbypass und der Sleeve-Gastrektomie beitragen. Studien haben jedoch die Auswirkungen von Cortisol und Schlafentzug (ein chronischer Stressor) und Ghrelin untersucht. Untersuchungen haben gezeigt, dass in Zeiten von Schlafentzug das nächtliche Ghrelin zunimmt und der Appetit zunimmt. Dies kann der Grund sein, warum Sie, wenn Sie nicht schlafen können, den Drang haben, nach Komfortnahrungsmitteln wie Süßigkeiten zu greifen.,3
Schließlich gibt es die Verhaltenskomponente von Essen und Stress. Stressoren arbeiten an drei Teilen des Gehirns:
Präfrontaler Kortex – beteiligt an „Denken“ und achtsamer Regulierung der Nahrungsaufnahme.
Hippocampus-involviert mit “ Emotionen „und dem Wunsch, angenehme gewohnheitsmäßige Regulierung der Nahrungsaufnahme
Hypothalamus – involviert mit“ Energiebilanz “ und körpereigene homöostatische Regulation der Nahrung
Ich denke an den präfrontalen Kortex und Hippocampus als unser höheres Gehirn und Hypothalamus mehr von unserem primitiven Gehirn., In Zeiten von chronischem Stress wird Cortisol freigesetzt und auf einem hohen Niveau gehalten, was wiederum unsere Motivation für Nahrungsaufnahme und Fettleibigkeit erhöht. Unser präfrontaler Kortex und Hippocampus „übernehmen“ den Hypothalamus in Zeiten chronischen Stresses. Durch angenehmes Essen versucht der Körper, die Aktivität des Stressreaktionsnetzwerks zu reduzieren. Dieser dysregulierte Weg verstärkt die schlechte Fütterungsgewohnheit. So sehr unsere Genetik und Hormone eine Rolle in unseren Essgewohnheiten und unserem Gewicht spielen, können Muster von schlechtem Essen im Laufe der Zeit gelernt und verstärkt werden., 4
Zusammenfassend sind die Hormone, die Appetit und Hunger kontrollieren sollen, dysreguliert. Dies führt dazu, dass der Körper versucht, durch schlechte Gewohnheiten ein normales Gleichgewicht wiederherzustellen. Deshalb verlassen sich so viele Patienten in Stresszeiten auf Nahrung.
Cortisol und Angst / Depression
Es gab mehrere Studien, die zeigen, dass es einen positiven Zusammenhang zwischen Depression und Fettleibigkeit gibt. Es wurde gezeigt, dass Fettleibigkeit Depressionen verursacht und umgekehrt. In Zeiten von chronischem Stress wird das HPA aktiviert, Cortisol ist hoch, was letztendlich zu Fettleibigkeit führt., Darüber hinaus haben Studien ergeben, dass das HPA bei Stressoren wie Missbrauch früh im Leben aktiviert und dysreguliert wird. Dies führt zu einem höheren Risiko für Angstzustände, Depressionen und sucht.5
Also, was können wir tun?
Es ist klar, dass Perioden mit hohem Stress auf verschiedenen Wegen zu Fettleibigkeit und psychischen Störungen wie Depressionen und Angstzuständen führen können. Zu verstehen, dass Stress eine sehr reale Sache ist und sehr reale Konsequenzen hat, ist der erste Schritt. Für Patienten mit Depressionen und Angstzuständen ist es wichtig, dass sie eine angemessene medizinische und verhaltensbezogene Versorgung erhalten., Da diese Krankheiten mit Fettleibigkeit bidirektional sind, kann man einen signifikanten Einfluss auf einen anderen haben. Zum Beispiel ist es für mich nicht ungewöhnlich, dass ein Patient zwei Jahre nach der Operation mit einer gewissen Gewichtszunahme anwesend ist. Nach einem Treffen mit ihnen stelle ich oft fest, dass ein wichtiges Lebensereignis (wie Geburt, Tod, Scheidung, Arbeitsplatzverlust) aufgetreten ist. Während ich ihnen nur einen Appetitzügler geben und meine Finger kreuzen konnte,ist dies nur ein Pflaster auf ein Problem. Ein umfassenderer Ansatz wäre, die Angst / Depression, die der Gewichtszunahme zugrunde liegt, anzugehen., Wenn ein Patient Probleme mit Schlaflosigkeit hat, ist es wichtig herauszufinden, warum er nicht schlafen kann. Haben sie unbehandelte Schlafapnoe? Sind Sie gestresst oder depressiv? Arbeiten sie nachts und haben einen veränderten Schlafplan? Durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des Schlafentzugs, die Verwendung eines Schlafmittels und die Durchsetzung einer guten Schlafhygiene kann ein Patient bis zu 10% seines Körpergewichts verlieren. Was ist, wenn Sie nicht depressiv sind und nachts gut schlafen, aber nur einen verrückten, hektischen Lebensstil haben?, Wenn das der Fall ist, dann, wenn Sie abnehmen wollen, müssen Sie sich Zeit nehmen, um auf sich selbst aufzupassen und Stress abzubauen. Ich habe immer gesagt, dass jeder einen guten Klempner, einen guten Anwalt und einen guten Therapeuten kennen muss! Therapie ist eine wunderbare Möglichkeit, maladaptive Verhaltensweisen zu ändern, die zu unserem Stress beitragen. Übung ist eine weitere gute Möglichkeit, Ihren Stress zu „trainieren“. Es wurde auch gezeigt, dass Bewegung Endorphine freisetzt, um unseren Cortisolspiegel zu senken.
Wenn ich diesen Artikel beende, weiß ich besser, warum ich nach den Snacks greife, die ich mache, wenn ich gestresst bin., Dies wiederum hilft mir, die Entscheidungen, die ich treffe, achtsamer zu treffen. Für Sie und alle meine Patienten hoffe ich, dass Sie einen besseren, gesünderen und achtsameren Weg finden, Ihren Stress zu kontrollieren….Ihre Taille wird es Ihnen danken!