Kontraktilen Aktivierung der detrusor smooth muscle initiiert durch die Freisetzung von Transmittern aus motorischen Nerven. Acetylcholin ist ein allgegenwärtiger Transmitter, ebenso wie Adenosintriphosphat (ATP) in vielen Tierblasen und bei Menschen aus mehreren Patientengruppen mit pathologischer Blasenfunktion., In den letzten Jahren gab es Fortschritte bei der Erklärung mehrerer zellulärer Mechanismen, die die Freisetzung von Sendern mit der Kontraktion in Verbindung bringen, und diese werden in Betracht gezogen. Die Lebensdauer von ATP im neuromuskulären Übergang ist begrenzt und wird letztendlich zu Adenosin abgebaut, das eine modulatorische Kontrolle der kontraktilen Aktivierung ausüben kann. Adenosin unterdrückt nervenvermittelte Kontraktionen und es wurden zwei Wirkungsorte vorgeschlagen: eine Wirkung auf die motorischen Nerven über einen Rezeptor zur weiteren Transmitterfreisetzung und eine weniger genau definierte depressive Wirkung auf den Detrusormuskel., Die Ca-Ionen, die die kontraktilen Proteine aktivieren, stammen aus intrazellulären Speichern, die ihren Inhalt über IP-Rezeptoraktivierung und Ca-induzierte Ca-Freisetzung freisetzen. Die Befüllung der Lager im Ruhezustand wird über Transmembranfluss von Ca über Ca-Kanäle vermittelt. Die Aktivierung der Kanäle wird durch den Pegel der intrazellulären Kanäle über Aktivierung und Inaktivierung von Ca-empfindlichen K-Kanälen reguliert. Somit wird die Ca-Speicherfüllung durch intrazelluläre Therapie über einen negativen Rückkopplungsprozess reguliert., Das Vorhandensein und die physiologische Funktion spontaner Kontraktionen bei Detrusor bleiben umstritten und über ihre Herkunft ist wenig bekannt. Eine Möglichkeit besteht darin, dass sie von zufälligen Ca-Funken stammen, dh lokalisierten vorübergehenden Anstiegen von Ca, die schließlich zu einer zellulären Ca-Transienten führen können. Beobachtungen durch Konfokalmikroskopie haben das Vorhandensein solcher Funken, insbesondere in der Nähe der Zellmembran, aufgedeckt und bieten somit eine zelluläre Grundlage für spontane Kontraktionen. Schließlich stellt sich die Frage, ob detrusor glatte Muskulatur ein funktionelles Syncitium ist., Die Demonstration von kleinen Spaltübergängen durch Elektronenmikroskopie und die Demonstration des Spaltübergangsproteins connexin45 zeigen an, dass die Muskelmasse tatsächlich funktionell verbunden sein kann. Die Auswirkungen bei der Ausbreitung der Erregung diskutiert.