Zungenbinder werden in den sozialen Medien für eine Reihe von Leiden verantwortlich gemacht, die Säuglinge betreffen—von Brustwarzenschmerzen über schlechtes Nickerchen bis hin zu Sprachproblemen -, aber viele Experten sind sich einig, dass der Anstieg der Diagnose und Behandlung eher von der Nachfrage der Verbraucher als von harter Wissenschaft geleitet wird.
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September 2019
Zungenbindung oder Ankyloglossie (AG) ist eine angeborene Erkrankung, bei der ein ungewöhnlich kurzes Frenulum die Funktionsfähigkeit der Zunge einschränkt richtig., Eine Lippenbindung ist ein ungewöhnlich enges labiales Frenulum, das die Oberlippe an den Zahnfleischrand gebunden hält. Zungen – und Lippenbande treten häufig im Tandem auf, treten häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf und neigen dazu, in Familien zu laufen.
Holzblock eines Arztes, der eine Frenektomie durchführt, datiert 1679.
© Wood block mit freundlicher Genehmigung von Dr. Messner
Die Diagnose und Behandlung von AG ist nicht neu, sagte Anna Messner, MD, Professorin am Baylor College of Medicine und Abteilungsleiterin für HNO-Heilkunde/Kopf-und Halschirurgie am Texas Children ‚ s Hospital in Houston., „Es gibt Holzschnitte, die zeigen, wie ein Arzt das Frenulum eines Neugeborenen aus dem Jahr 1679 schneidet“ (rechts). Die Behandlung wurde jedoch seltener, da sich Frauen Mitte des letzten Jahrhunderts vom Stillen zugunsten der Formel-und Flaschenfütterung abwandten. Im letzten Vierteljahrhundert ist das Pendel zugunsten des Stillens zurückgeschwenkt und damit die Zahl der Frauen, die Hilfe bei Pflegeproblemen suchen, gestiegen.
„Für viele Frauen kann das Stillen in den ersten Wochen äußerst schmerzhaft sein“, sagte Dr. Messner., Erfolgreiches Stillen erfordert eine richtige Technik, bei der die Spitze der Brustwarze auf das Dach des Mundes trifft und ein Vakuum auf der Brust erzeugt. Dies unterscheidet sich vom Komprimieren der Brustwarze, die die Milch effektiv herausdrückt, anstatt zu saugen. „Die Zunge ist ein starker Muskel, aber sie kann keine Milch aus der Brust saugen und ziehen, wenn sie nicht vollständig unter der Brustwarze ist“, sagte Julie Wei, MD, Abteilungsleiterin für HNO-Heilkunde in der Abteilung für Chirurgie bei Nemours Children ‚ s Health System in Orlando, Fla.,
Bei einigen Säuglingen mit eingeschränkter Zungenmobilität ist AG mit erheblichen Stillproblemen verbunden-einschließlich schmerzhafter Brustwarzen, beschädigter Brustwarzen, schlechter Milchübertragung, geringer Milchversorgung, frühzeitiger Beendigung des Stillens und fehlendem Gedeihen (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2017;143:1032-1039). „Mit all den gesundheitlichen Vorteilen, die mit dem Stillen verbunden sind, ist dieses Thema für Mütter wichtiger geworden“, sagte Karthik Balakrishnan, MD, MPH, außerordentlicher Professor in der Abteilung für pädiatrische HNO-Heilkunde an der Mayo Clinic in Rochester, Minn., „Social Media erleichtert und verschärft die Bedenken von Müttern und war ein großer Treiber für die Zunahme der Diagnose und Behandlung von AG“, fügte er hinzu. Dies hat dazu geführt, dass Mütter in den ersten Stillwochen Hilfe von Laktationsberatern suchen. Laktationsberater empfehlen dann häufig eine Überweisung für die Diagnose und Behandlung von Zungenbindung (BMC Pregnancy). 2017;17:373).
Dieser Zustand ist jedoch umstritten., HNO-Ärzte, Oralchirurgen, Kinderärzte, Logopäden und Laktationsberater haben oft unterschiedliche Meinungen über die Definition, klinische Bedeutung, Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs und den Zeitpunkt der Behandlung von Ankyloglossie.