lægens UDSIGT ARKIV
Nov. 1, 1999 — den amerikanske fodboldlegende diedalter Payton døde i dag i sit hjem nær Chicago i en alder af 45. Mr. Payton var den all-time førende rusher i historien om National Football League.
det var velkendt, at han havde en progressiv leversygdom kaldet primær skleroserende cholangitis. Årsagen til Mr. Paytons død var galdekanalkræft, sagde Dr. Greg Gores, hans læge ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.,
under en nyhedskonference i Chicago den Feb. 2, havde Mr. Payton afsløret, at han havde primær skleroserende cholangitis. Han sagde, at læger havde fortalt ham, at han ville have brug for en levertransplantation inden for to år. Kun en uge senere blev denne tidsplan revideret, og han fik at vide, at han havde brug for en transplantation inden udgangen af 1999.
Dr. Gores indikerede, at Mr. Payton havde modtaget kemoterapi og strålebehandling, efter at galdekanalcancer blev diagnosticeret, men at kræften var kommet frem til, hvor “transplantation ikke længere var en levedygtig mulighed.,”
formålet med denne artikel er at give perspektiver på begge Mr. Paytons sygdomme: galdekanalkræft og primær skleroserende cholangitis.
Galdekanalcancer
Galdekanalcancer er en sjælden sygdom, hvor der er maligne celler i vævene i den ekstrahepatiske galdekanal. Galdekanalen er et rør, der forbinder leveren og galdeblæren med tyndtarmen. Den del af galdekanalen, der er uden for leveren, kaldes den ekstrahepatiske galdekanal.,
en væske kaldet galde, som er lavet af leveren og nedbryder fedtstoffer under fordøjelsen, opbevares i galdeblæren. Når mad nedbrydes i tarmene, frigives galde fra galdeblæren gennem galdekanalen til den første del af tyndtarmen.
symptomerne på galdekanalkræft inkluderer gulfarvning af huden (gulsot), smerter i maven, feber og kløe.
hvis der er symptomer, bestilles test normalt for at se, om der er kræft., Disse kan omfatte en ultralydsscanning (en test der bruger lydbølger til at finde tumorer), en CT (en beregnet tomografisk) scanning, en speciel type røntgen, der bruger en computer til at lave et billede af indersiden af maven) og en MR-scanning (magnetisk resonans imaging, der anvender magnetiske bølger til at lave et billede af indersiden af maven).
en test kaldet en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) kan udføres. Et fleksibelt rør sættes ned i halsen, gennem maven og ind i tyndtarmen., Lægen kan se gennem røret og injicere farvestof i dræningsrøret (kanalen) i bugspytkirtlen, så området kan ses mere tydeligt på en røntgenstråle.
PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi) er en anden test, der kan hjælpe med at finde kræft i den ekstrahepatiske galdekanal. Under denne test sættes en tynd nål i leveren gennem højre side af patienten. Farvestof injiceres gennem nålen ind i galdekanalen i leveren, så blokeringer kan ses på røntgenstråler.,
Hvis der findes unormalt væv, kan lægen fjerne en lille mængde væske eller væv fra galdekanalen og se på det under mikroskopet for at se efter kræftceller. Denne biopsiprocedure udføres normalt under PTC eller ERCP.