forskere har fundet flere faktorer, der kan øge risikoen for kolorektal cancer, men det er endnu ikke sikkert, hvordan alle disse faktorer kan forårsage denne kræft.
kræft er forårsaget af ændringer i DNA inde i vores celler. DNA er kemikaliet i vores celler, der udgør vores gener, og som styrer, hvordan vores celler fungerer. Vi ligner normalt vores forældre, fordi vores DNA kommer fra dem., DNA påvirker dog mere end blot vores udseende.nogle gener hjælper med at kontrollere, når vores celler vokser, opdeles i nye celler og dør:
- visse gener fremmer væksten, opdelingen og livet af celler, der er kendt som onkogener.
- gener, der hjælper med at opretholde kontrollen med celledeling eller få celler til at dø i tide kaldes tumorundertrykkende gener.,
kræft kan være forårsaget af mutationer (ændringer) i DNA, der aktiverer onkogener eller deaktiverer tumorundertrykkende gener. Dette kan resultere i ukontrolleret cellevækst. Ændringer i mange forskellige gener er normalt nødvendige for at kolorektal cancer kan forekomme. for mere information om, hvordan genetiske ændringer kan føre til kræft, henvises til vores indhold om genetik og kræft.,
arvelige genetiske mutationer
en person kan ved arv modtage nogle DNA-mutationer, der er til stede i hver af hans celler. Disse mutationer kaldes arvelige mutationer. Et meget lille antal tilfælde af kolorektal cancer skyldes arvelige genetiske mutationer. Mange af disse ændringer i DNA og deres virkninger på cellevækst er nu kendt. For eksempel:
- familiær adenomatøs polypose (FAP), svækket FAP (AFAP) og Gardners syndrom er forårsaget af arvelige ændringer i APC-genet., APC er et tumorundertrykkende gen (det hjælper normalt med at holde cellevækst under kontrol). Hos mennesker med arvelige ændringer i APC-genet deaktiveres denne” bremse ” af cellevækst, hvilket får hundreder af polypper til at danne sig i tyktarmen. Over tid udvikler kræft næsten altid, der stammer fra en eller flere af disse polypper.
- Lynch syndrom (arvelig polypose-fri tyktarmskræft eller HNPCC) er forårsaget af ændringer i gener, der normalt hjælper en celle med at reparere DNA-skade., En mutation i et af generne i DNA-reparation enzymer, såsom MLH1, MSH2, MLH3, MSH6, PMS1, og PMS2, kan forhindre, at nogle DNA-fejl bliver rettet. Disse fejl vil undertiden påvirke vækstregulerende gener, hvilket kan føre til dannelse af kræft.
- peut. – Jeghers syndrom er forårsaget af arvelige ændringer i stk11-genet(LKB1), et tumorundertrykkende gen.,
- MYH-genassocieret polypose (MAP) er forårsaget af mutationer i dette gen, der griber ind i, hvordan cellen “korrigerer” eller kontrollerer DNA-nøjagtighed, når celler deler sig.
specielle genetiske tests kan finde de genetiske mutationer relateret til disse arvelige syndromer. Hvis du har en familiehistorie med polypper, kolorektal cancer eller andre symptomer relateret til disse syndromer, kan du konsultere din læge om genetisk rådgivning og genetisk test., American Cancer Society anbefaler at konsultere en kvalificeret professionel om kræftgenetik, inden han gennemgår nogen genetisk test. For mere information henvises til forståelse af genetisk test for kræft, samt oplevelsen af at gennemgå genetisk test.
erhvervede genetiske mutationer
de genetiske mutationer, der kan forårsage kræft, er for det meste erhvervede mutationer., De forekommer normalt i en persons levetid snarere end at blive arvet fra forældre til børn, og disse ændringer i DNA påvirker kun celler, der kommer fra den oprindelige celle med mutationen.
i de fleste tilfælde af kolorektal cancer erhverves DNA-mutationer, der fører til kræft, i løbet af en persons levetid snarere end arvet. Visse risikofaktorer spiller sandsynligvis en rolle i at forårsage disse erhvervede mutationer, men indtil videre er det ukendt, hvad der forårsager de fleste af disse mutationer.,
det ser ud til, at der ikke er nogen enkelt genetisk vej til at udvikle kolorektal cancer, der er den samme i alle tilfælde. I mange tilfælde forekommer den første mutation i APC-genet, hvilket medfører en stigning i væksten af kolorektale celler på grund af tabet af denne “bremse” på cellevækst. Yderligere mutationer kan forekomme i andre gener, hvilket kan resultere i, at celler vokser og spreder sig ukontrolleret. Det er sandsynligt, at andre endnu ukendte gener også er involveret.