hvad er upassende sinustakykardi (IST)?

uhensigtsmæssig Sinus takykardi (ist) er en tilstand, hvor en persons hvilepuls er unormalt høj – større end 100 slag pr.minut eller hurtigt accelererer til over 100 slag pr. minut uden en identificerbar årsag; selvom små mængder motion, følelsesmæssig eller fysisk stress er udløsende faktorer., Et elektrokardiogram (EKG) viser ingen abnormiteter, da IST opstår inden for sinusknudepunktet, hvor den normale hjerterytme genereres. Det er en relativt ny lidelse (først anerkendt i slutningen af 1970 ‘ erne), der er underappreciated af mange i lægefaget, og mange læger anser det for at være en psykologisk tilstand. Personer med denne tilstand kan finde sig i stigende grad handicappede og opleve høje niveauer af angst. IST er ikke en livstruende tilstand, men det kan være meget svækkende., Hvor sinustakykardi er identificeret, er det vigtigt at udelukke andre behandlelige tilstande, før diagnosen IST stilles-det kan være, at der er en helbredelig årsag. IST forveksles ofte med en anden tilstand kaldet Postural takykardi syndrom (PoTS). Mere information om potter kan findes ved at besøge Syncope Trust og Refle.ano .ic anfald (stjerner) hjemmeside.

årsager

desværre, til dato ingen kender. Der er en tro på, at IST er et resultat af, at sinusknudepunktet har en unormal struktur., Der er en anden opfattelse af, at personer med IST kan være superfølsomme over for adrenalin, da den mindste mængde anstrengelse kan forårsage en markant stigning i hjerterytmen. Imidlertid mener en række informerede medicinske fagfolk, at der er en række faktorer og lidelser, der peger på forstyrrelser i det autonome nervesystem. Det er af denne grund, at det er en tilstand, der ofte forveksles med Potter (Postural ortostatisk Takykardiesyndrom).,

symptomer

IST opleves primært af unge kvinder i trediverne, som måske har lidt symptomer i et par år.,l>

  • Hjertebanken
  • Åndenød
  • Motion intolerance
  • Træthed
  • Hvilepuls, der er større end 100bpm
  • Sovende puls på 70 – 90bpm
  • Minimal anstrengelse, puls vil hurtigt nå 150bpm
  • Potentielt relaterede symptomer:

    • Fald i blodtrykket, når de står
    • Sløret syn
    • Svimmelhed
    • Synkope
    • Pre-synkope
    • Sved

    Diagnose

    følgende retningslinjer kan være en hjælp i bestræbelserne på at sikre den korrekte diagnose for en individuel præsentation med IST symptomer., Resultaterne af disse test vil imidlertid ikke nødvendigvis give en endelig diagnose.,ng puls: for IST en hvilepuls generelt må overstige 100bpm

  • 24 timer EKG/ Holter monitor: for IST den gennemsnitlige puls i løbet af 24 timer er normalt >95bpm
  • Motion test: for IST der kan være en uhensigtsmæssig puls svar på motion
  • Andre kendte årsager til sinus takykardi skal være udelukket – disse inkluderer anæmi, hyperthyroidisme, phaeochromocytoma, diabetes-induceret autonom dysfunktion, feber og dehydrering
  • Undertiden en EP undersøgelse vil blive udført for at udelukke atrial takykardi, før en IST diagnosen er endelig gjort.,
  • behandling

    det er meget vigtigt at erkende, at det dog ikke er en livstruende lidelse, og levetiden er normal uden øget risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald. Antallet af mennesker, der udvikler problemer med deres hjertefunktion som følge af en langsigtet hurtig puls, er også meget lille. Så i nogle mennesker er det bedste at vente og se, hvordan tingene udvikler sig – det kan forbedre sig selv, især når en person er blevet forsikret om, at der ikke er noget andet problem., Hvor der er en overlapning med autonom dysfunktion, kan stigende salt-og væskeindtag hjælpe.

    medicin

    en række medicin er blevet forsøgt, og det er et spørgsmål om forsøg og fejl at se, om der kan findes en nyttig medicin for hver enkelt person. Betablokkere testes ofte først; calciumkanalblokkere er et alternativ. Hvor der er en overlapning med autonom dysfunktion, er fludrocortison, Midodrin og serotonin – genoptagelsesinhibitorer alle blevet brugt. For nylig er nyere lægemidler som ivabradin blevet forsøgt, men med forskellige resultater., Det er vigtigt ikke at gøre tingene værre med bivirkninger fra lægemidlerne, som kan være værre end symptomerne på ist selv.

    Ablation

    Ablation af sinusknudepunktet (enten for at ændre noden eller ødelægge den fuldstændigt) er blevet brugt med en vis succes, men dette er variabelt og kan ikke vare langvarigt, og ablation bærer sine egne risici. Det er bedst at diskutere dette med en elektrofysiolog, der specialiserer sig i denne form for behandling.

    Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

    CBT har haft en vis succes med at hjælpe en patient, der kommer til udtryk med IST, og hjælpe med at styre deres liv.,