Tabel 2., Indikationer for at Henvise Unge-Debut Hypertension Sekundær Pleje

Alder <30 y med ingen risiko faktorer

Resistent hypertension

Pludselig forværring i BP kontrol

Bevis for enden af organskader

Kliniske funktioner eller undersøgelser, der tyder på en sekundær årsag til hypertension

BP angiver blodtryk.

tabel 3., profil, herunder fysisk aktivitet

BP tærsklen til at overveje intervention på 140/90 mm Hg

Arrangere ambulant BP overvågning

Vurdere, i slutningen af organskader og sekundære årsager ved måling af nyrefunktion, skjoldbruskkirtel funktion, microalbuminuria, og EKG

Ekkokardiografi, hvis unormale EKG-eller konstatering af LVH vil ændre behandlingen

Se udvalgte patienter til sekundær omsorg for yderligere vurdering (Tabel 2)

Hvis du starter behandling af stofmisbrugere i kvinder, der overvejer graviditet potentielle

BP angiver blodtryk; LVH, venstre ventrikel hypertrofi.,

Figur. Resum.af gennemgang af ung-debut hypertension. ACE indikerer angiotensin-konverterende en .yminhibitor; ARB, angiotensinreceptorblokker; BB, betablokker; BP, blodtryk; CCB, calciumkanalblokker; CT, computertomografi; LVH, venstre ventrikulær hypertrofi; MR, magnetisk resonansafbildning; RCT, randomiseret kontrolleret forsøg; og USA, ultralyd.,

finansieringskilder

Vores gruppe er støttet af British Heart Foundation (FS/18/18/33522, T. C. Hinton; FS/17/38/32935, Z. H. Adams; FS/17/49/32917, K. A. Håber), British Society for Heart Failure (R. Baker), National Institute for Health Research Biomedical Research Center (A. K. Nightingale), James Tudor Fundament, og David Fortæller Velgørende fond., Synspunkterne i denne publikation er forfatterens eller forfatterens og ikke nødvendigvis synspunkterne fra National Health Service, National Institute For Health Research eller Department of Health and Social Care.

oplysninger

ingen.

fodnoter

online-kun data Supplement er tilgængelig med denne artikel på https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13820.

korrespondance til Angus K. Nightingale, Department of Cardiology, Bristol Heart Institute, Marlborough St, Bristol BS2 8H., Storbritannien. E-mail angus.ac.,uk

  • 1. E..ati m, Lope. AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray CJ; Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Udvalgte større risikofaktorer og den globale og regionale sygdomsbyrde.Lancet. 2002; 360:1347–1360. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11403-6CrossrefMedlineGoogle Lærd
  • 2. Sundström J, Neovius M, Tynelius P, Rasmussen, F. Sammenslutning af blodtryk i de sene ungdomsår med efterfølgende dødelighed: kohorte undersøgelse af svenske mandlige værnepligtige.BMJ. 2011; 342:d643. doi: 10.1136 / bmj.d643CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 3., Yano Y, Reis JP, Colangelo LA, Shimbo D, Viera AJ, Allen NB, Gidding SS, Bress AP, Grønland, S, Muntner S, Lloyd-Jones DM. Sammenslutning af blodtryksklassificering hos unge voksne ved hjælp af 2017 American College of Cardiology / American Heart Association blodtryksvejledning med kardiovaskulære hændelser senere i livet.JAMA. 2018; 320:1774–1782. doi: 10.1001 / jama.2018.13551 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R; Prospektive Undersøgelser Samarbejde., Aldersspecifik relevans af sædvanligt blodtryk til vaskulær dødelighed: en metaanalyse af individuelle data for en million voksne i 61 prospektive undersøgelser.Lancet. 2002; 360:1903–1913. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8CrossrefMedlineGoogle Lærd
  • 5. National Institute For Health and Care E .cellence (2019). Hypertension hos voksne: diagnose og behandling.(God retningslinje 136). Findes på: www.nice.org.uk/guidance/ng136. åbnede 18. September 2019.Google Scholar
  • 6., Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca En, de Simone G, Dominiczak En, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, et al. ØSU ‘ s videnskabelige Dokumentgruppe. 2018 ESC/ESH retningslinjer for håndtering af arteriel hypertension.Eur Hjerte J. 2018; 39:3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner S, Ovbiagele B, Smith SC, Spencer CC, et al.., 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA retningslinje for forebyggelse, afsløring, evaluering og ledelse af højt blodtryk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines.Hypertension. 2018; 71:e13–E115. doi: 10.1161/HYP.0000000000000065LinkGoogle Scholar
  • 8. Kearney PM, Whhelton M, Reynolds k, Muntner P, J.helton PK, Han J. Global byrde af hypertension: analyse af verdensomspændende data.Lancet. 2005; 365:217–223. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1CrossrefMedlineGoogle Lærd
  • 9., Nwankwo T, Yoon SS, Burt V og Gu Q. Hypertension blandt voksne i Usa: nationale sundhed og ernæring undersøgelse survey, 2011-2012.NCHS data korte. 2013:1–8.MedlineGoogle Scholar
  • 10. Kramer H, Han C, Post W, Goff D, Diez-Roux Et, Cooper R, Jinagouda S, Shea S. Racemæssige/etniske forskelle i blodtryk og forhøjet blodtryk, behandling og kontrol i den multi-etniske undersøgelse af åreforkalkning (MESA).Am J Hypertens. 2004; 17:963–970. doi: 10.1016/j.amjhyper.2004.06.001 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 11. Chen,, Wanang Y., Sporing af blodtryk fra barndom til voksen alder: en systematisk gennemgang og meta-regressionsanalyse.Omløb. 2008; 117:3171–3180. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.730366 LinkGoogle Scholar
  • 12. Barker DJ, Osmond C, Golding J, Kuh D, Wadsworth MIG. Vækst i livmoderen, blodtryk i barndommen og voksne liv, og dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme.BMJ. 1989; 298:564–567. doi: 10.1136 / bmj.298.6673.564 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 13. Alsnes IV, Vatten LJ, Fraser Et, Bjørngaard JH, Rig-Edwards J, Romundstad PR, Åsvold BO., Hypertension i graviditet og afkom kardiovaskulær risiko i ung voksen alder: prospektive og søskendestudier i HUNT-undersøgelsen (Nord-Trøndelag Health Study) i Norge.Hypertension. 2017; 69:591–598. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08414 LinkGoogle Scholar
  • 14. Fraser A, Nelson SM, Macdonald-Wallis C, Sattar N, Lawlor DA. Hypertensive sygdomme i graviditet og kardiometabolisk sundhed hos unge afkom.Hypertension. 2013; 62:614–620. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01513 LinkGoogle Scholar
  • 15. Crump C, Sundinkleby MA, sund ,uist K, sund J.uist J., Risiko for hypertension blandt unge voksne, der blev født for tidligt: en svensk national undersøgelse af 636.000 births.Am J Epidemiol. 2011; 173:797–803. doi: 10.1093/aje/k..440crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 16. Davis EF, Lazdam M, Lewandowski AJ, Worton SA, Kelly B, Kenworthy Y, Adwani S, Wilkinson AR, McCormick K, Sargent jeg, Redman C, Leeson P. Kardiovaskulære risikofaktorer hos børn og unge voksne født til at preeclamptic graviditeter: en systematisk gennemgang.Pædiatri. 2012; 129:e1552–e1561. doi: 10.1542/peds.2011-3093CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 17., Cohen g, Vella s, Jeffery h, Lagercrant.h, kat.-Salamon M. kardiovaskulær stress hyperreaktivitet hos babyer af rygere og hos babyer født for tidligt.Omløb. 2008; 118:1848–1853. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.783902 LinkGoogle Scholar
  • 18. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsit.RR, Lee ET, bedste LG, Russell m, Devereu. RB. Hjerte-og systemiske hæmodynamiske egenskaber ved hypertension og præhypertension hos unge og unge voksne: den stærke hjerte undersøgelse.Omløb. 2007; 115:221–227. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.668921 LinkGoogle Scholar
  • 19., Williamson W, Lewandowski AJ, Forkert ND, Griffanti L, Okell TW, Betts J, Boardman H, Siepmann T, McKean D, Huckstep O, Francis JM, Neubauer S, Phellan R, Jenkinson M, Doherty A, et al.. Forening af kardiovaskulære risikofaktorer med MR-indekser af cerebrovaskulær struktur og funktion og hyperintensiteter af hvidt stof hos unge voksne.JAMA. 2018; 320:665–673. doi: 10.1001 / jama.2018.11498 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 20. Lane CA, Barnes J, Nicholas JM, et al.., Forbindelser mellem blodtryk på tværs af voksen alder og senlivshjernestruktur og patologi i neuroscience-understudiet fra 1946 British birth cohort (Insight 46): en epidemiologisk undersøgelse.Lancet Neurol. 2019; 18:942–952. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30228-5CrossrefMedlineGoogle Lærd
  • 21. Yano y, Stamler J, Garside db, Daviglus ML, Franklin SS, Carnethon MR, Liu K, Greenland P, Lloyd-Jones DM. Isoleret systolisk hypertension hos unge og middelaldrende voksne og 31-års risiko for hjerte-kar-dødelighed: Chicago Heart Association Detection Project i Industry study.,J Am Coll Cardiol. 2015; 65:327–335. doi: 10.1016/j.jacc.2014.10.060 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 22. Loria CM, Liu K, Lewis CE, Hulley SB, Sidney S, Schreiner PJ, Williams OD, Bild DE, Detrano R. Tidlig voksen risikofaktor niveauer, og efterfølgende koronar arterie forkalkning: CARDIA undersøgelse.J Am Coll Cardiol. 2007; 49:2013–2020. doi: 10.1016/j.jacc.2007.03.009 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 23. Gooding HC, McGinty s, Richmond TK, Gillman m., Field ae. Hypertension bevidsthed og kontrol blandt unge voksne i national longitudinal study of adolescent health.J Gen Intern Med., 2014; 29:1098–1104. doi: 10.1007 / s11606-014-2809-24crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 24. Johnson HM, Thorpe CT, Bartels CM, Schumacher JR, Palta M, Pandhi N, Sheehy ER, Smith, MA. Udiagnostiseret hypertension blandt unge voksne med regelmæssig primærpleje.J Hypertens. 2014; 32:65–74. doi: 10.1097/HJH.0000000000000008CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 25. Johnson HM, Jarner RC, Bartels CM, LaMantia JN. “De er yngre … det er sværere.”Primære udbyderes perspektiver på behandling af hypertension hos unge voksne: en multicenter kvalitativ undersøgelse.BMC Res noter. 2017; 10:9. doi: 10.,1186/s13104-016-2332-8CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 26. Miyazaki K. Overdiagnosis or not? 2017 ACC/AHA high blood pressure clinical practice guideline: consequences of intellectual conflict of interest.J Gen Fam Med. 2018; 19:123–126. doi: 10.1002/jgf2.176CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 27. Haase CB, Gyuricza JV, Brodersen J. New hypertension guidance risks overdiagnosis and overtreatment.BMJ. 2019; 365:l1657. doi: 10.1136/bmj.l1657CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 28., Wright JT, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Vask KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson, KC, Goff DC, Fine LJ, Cutler JA, et al.; Ambrosius WT og gruppe SR. et randomiseret forsøg med intensiv versus standard blodtrykskontrol.N Engl J Med. 2015; 373:2103–16.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 29. Reboussin DM, Allen NB, Griswold MIG, Guallar E, Hong Y, Lackland DT, Miller EPR, Polonsky T, Thompson-Paulus ER, Vupputuri S., Systematisk gennemgang for 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA retningslinje for forebyggelse, afsløring, evaluering og ledelse af højt blodtryk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines.Hypertension. 2018; 71:e116–e135. doi: 10.1161/HYP.0000000000000067LinkGoogle Scholar
  • 30. Schrier RW, Abebe KZ, Perrone RD, Torres VE, Braun VI, Steinman TI, Winklhofer FT, Brosnahan G, Czarnecki PG, Hogan MC, Miskulin DC, Rahbari-Oskoui FF, Grantham JJ, Harris PC, et al.,; Halt-PKD forsøg efterforskere. Blodtryk i tidlig autosomal dominerende polycystisk nyresygdom.N Engl J Med. 2014; 371:2255–2266. doi: 10.1056/NEJMoa1402685CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 31. Franklin SS, Jacobs MJ, Wong ND, L’Italien GJ, Lapuerta P. Overvægt af isoleret systolisk hypertension blandt midaldrende og ældre OS hypertensives: analyse baseret på Nationale Sundhed og Ernæring Undersøgelse Survey (NHANES) III.Hypertension. 2001; 37:869–874. doi: 10.1161/01.hyp.37.3.869 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 32. O ‘ Rourke MF, Adji A., Retningslinjer for retningslinjer: fokus på isoleret systolisk hypertension hos unge.J Hypertens. 2013; 31:649–654. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835d8230CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 33. McEniery CM, Yasmin , Walter S, Maki-Petaja K, McDonnell B, Sharman JE, Retallick C, Franklin SS, Brun MJ, Lloyd RC, Cockcroft JR, Wilkinson IB; ENIGMA Undersøgelse Efterforskere. Øget slagvolumen og aortastivhed bidrager til isoleret systolisk hypertension hos unge voksne.Hypertension. 2005; 46:221–226. doi: 10.1161/01.HYP.0000165310.84801.e0LinkGoogle Scholar
  • 34., Rimoldi SF, Scherrer U, Messerli FH. Sekundær arteriel hypertension: hvornår, hvem, og hvordan man screener?Eur Hjerte J. 2014; 35:1245-1254. doi: 10.1093/eurheartj/eht534CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 35. Streeten DH, Anderson GH, S.agner S. effekt af alder på respons af sekundær hypertension til specifikke treatment.Am J Hypertens. 1990; 3 (5 pkt. 1): 360-365. doi: 10.1093 / ajh/3.5.360 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 36. Anderson GH, Blakeman N, Streeten DH. Virkningen af alder på forekomsten af sekundære former for hypertension hos 4429 fortløbende henviste patienter.J Hypertens. 1994; 12:609–615., doi: 10.1097 / 00004872-199405000-00015CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 37. Burchell AE, Rodrigues JC, Charalambos M, Ratcliffe LE, Hart EC, Paton JF, Baumbach A, Manghat ne, Nightingale AK. Omfattende first-line magnetisk resonansbilleddannelse i hypertension: erfaring fra en single-center tertiær henvisningsklinik.J Clin Hypertens (Green .ich). 2017; 19:13–22. doi: 10.1111 / jch.12920CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 38. Samarbejde BPLTT. Blodtrykssænkende behandling baseret på hjerte-kar-risiko: en metaanalyse af individuelle patientdata.Lancet. 2014; 384:591–598.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 39. Karmali KN, Lloyd-Jones DM, van der Leeuw J, et al.; Blodtrykssænkende Behandling Trialists Samarbejde. Blodtrykssænkende behandlingsstrategier baseret på hjerte-kar-risiko versus blodtryk: en metaanalyse af individuelle deltagerdata.PLoS Med. 2018; 15:e1002538. doi: 10.1371/journal.pmed.1002538CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 40. Goff DC, Lloyd-Jones DM, Bennett G, Coady S, D ‘Agostino RB, Gibbons R, Grønland, S, Lackland DT, Afgift, U, O’ Donnell CJ, Robinson JG, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC, Sorlie P, et al.,; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association task force om retningslinjer for praksis.Omløb. 2014; 129(25 suppl 2):S49–S73. doi: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98 LinkGoogle Scholar
  • 41. Kvikke J, De Backer G, Gohlke H, Graham jeg, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian S, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, et al.,; European Association for Cardiovascular Prevention & rehabilitering (EACPR); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Europæiske retningslinjer for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i klinisk praksis (version 2012). Den femte fælles taskforce for European society of cardiology og andre samfund om forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i klinisk praksis (sammensat af repræsentanter for ni samfund og af inviterede eksperter).Eur Hjerte J. 2012; 33:1635-1701. doi: 10.1093/eurheartj/ehs092CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 42., Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, Brindle P. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2.BMJ. 2008; 336:1475–1482. doi: 10.1136/bmj.39609.449676.25CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 43. Hippisley-Cox J, Coupland C, Brindle P. Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study.BMJ. 2017; 357:j2099. doi: 10.1136/bmj.j2099CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 44., Williamson W, Fremme C, Reid H, Kelly P, Lewandowski AJ, Boardman H, Roberts N, McCartney D, Huckstep O, Newton J, Dawes H, Gerry S, Leeson P. Vil udøve sdvice være tilstrækkeligt til, at behandling af unge voksne med prehypertension og forhøjet blodtryk? En systematisk gennemgang og meta-analyse.Hypertension. 2016; 68:78–87. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07431 LinkGoogle Scholar
  • 45. MacMahon SW, Macdonald GJ, Bernstein L, Andrews G, Blacket RB. Sammenligning af vægtreduktion med metoprolol til behandling af hypertension hos unge overvægtige patienter.Lancet. 1985; 1:1233–1236. doi: 10.,1016/s0140-6736(85)92310-4CrossrefMedlineGoogle Lærd
  • 46. Tsioufis C, Thomopoulos C, Kreut?R. behandlingstærskler og mål ved hypertension: forskellige aflæsninger af det samme bevis?Hypertension. 2018; 71:966–968. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10815 LinkGoogle Scholar
  • 47. Thomopoulos C, Parati G, ,anchetti A. effekter af blodtrykssænkning på udfald i hypertension: 4. effekter af forskellige klasser af antihypertensive stoffer-oversigt og meta-analyser.J Hypertens. 2015; 33:195–211. doi: 10.1097/HJH.0000000000000447CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 48., Turnbull F, Woodward M, Neal B, Barzi F, Ninomiya T, Chalmers J, Perkovic V, Li, N, MacMahon S; Blodtryk Sænkende Behandling Trialists’ Collaboration. Reagerer mænd og kvinder forskelligt på blodtrykssænkende behandling? Resultater af prospektivt designede oversigter over randomiserede forsøg.Eur Hjerte J. 2008; 29: 2669-2680. doi: 10.1093 / eurheartj/ehn427CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 49. Deary AJ, Schumann AL, Murfet H, Haydock SF, Foo RS, Brown MJ. Dobbeltblind, placebokontrolleret crossover-sammenligning af fem klasser af antihypertensive stoffer.J Hypertens. 2002; 20:771–777. doi: 10.,1097/00004872-200204000-00037CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 50. Dickerson JE, Hingorani AD, Ashby MJ, Palmer CR, Brun MJ. Optimering af antihypertensiv behandling ved crossover rotation af fire hovedklasser.Lancet. 1999; 353:2008–2013. doi: 10.1016/s0140-6736(98)07614-4CrossrefMedlineGoogle Lærd
  • 51. James PR, Nelson-Piercy C. håndtering af hypertension før, under og efter graviditet.Hjerte. 2004; 90:1499–1504. doi: 10.1136/hrt.2004.035444 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 52. National Institute for Health and Care E .cellence., Hypertension under graviditet: diagnose og behandling (NICE retningslinje 133).2019. Findes på: www.nice.org.uk/guidance/ng133. åbnede 18. September 2019.Google Scholar