Baggrund: formålet med denne undersøgelse er at bestemme evne af ultralyd vejledt nålebiopsi af en hals lymfeknude til at give tilstrækkeligt væv til komplet patologisk evaluering af mistanke om metastatisk kræft, herunder molekylær test for epidermal growth factor receptor gen mutationer ved pyrosekventering og anaplastisk lymfom kinase gen omlægning af fluorescens in situ hybridisering.
metoder: godkendelse af Institutional Revie.board blev opnået, og kravet om informeret samtykke blev frafaldet., Alle ultralydsstyrede halsbiopsier udført 1. juli 2011 til 30. juni 2015 blev efterfølgende gennemgået, og alle biopsier udført for mistanke om lungekræft metastatisk til supraclavikulære og cervikale lymfeknuder blev inkluderet.
resultater: fyrre patienter med mistanke om lungekræft gennemgik ultralydstyret nålbiopsi af en unormal optræder hals lymfeknude identificeret på preprocedure computertomografi eller positronemissionstomografi / computertomografi. Syvogtredive patienter blev efterfølgende diagnosticeret med lungekræft og 3 blev diagnosticeret med lymfom., En endelig patologisk diagnose blev udført i 95% af nakknudebiopsier (38/40; 95% konfidensinterval, 84% -99%). Af 36 prøver, der er diagnostiske for lungekræft, 16 blev overvejet til yderligere molekylær test, og prøven var tilstrækkelig til molekylær test i 15 (94%; 73%-100%) sager. Derfor, halsknudebiopsiprøverne var tilstrækkelige til fuldstændig patologisk oparbejdning i 93% (37/40; 81%-98%). Der blev ikke observeret komplikationer relateret til biopsierne.,
konklusioner: hos patienter, der præsenterer med mistænkt lungekræft og mistænkelige lymfeknuder i nakken, giver ultralydstyret nålebiopsi ofte tilstrækkeligt væv til fuldstændig patologisk evaluering og eliminerer behovet for mere invasive procedurer.