medicinsk historie og fysisk undersøgelse

Hvis du har nogen af symptomerne på endometriecancer (se tegn og symptomer på endometriecancer), skal du straks kontakte en læge. Lægen vil spørge om dine symptomer, risikofaktorer og medicinsk historie. Lægen vil også lave en fysisk eksamen og en bækkeneksamen.

Ultralyd

Ultralyd er ofte en af de første test, der anvendes til at se på livmoderen, æggestokkene og æggelederne hos kvinder med mulige gynækologiske problemer. Ultralyd bruger lydbølger til at tage billeder af indersiden af kroppen., En lille stav (kaldet en transducer eller sonde) afgiver lydbølger og henter ekkoerne, når de springer ud af organerne. En computer oversætter ekkoerne til billeder.

for en bækken ultralyd bevæges transduceren over huden på den nedre del af maven (underlivet). Ofte for at få gode billeder af livmoderen, æggestokkene og æggelederne, skal blæren være fuld. Derfor bliver kvinder, der får en bækken ultralyd, bedt om at drikke masser af vand før testen.

en transvaginal ultralyd (TVUS) er ofte bedre at se på livmoderen., Til denne test sættes TVUS-sonden (der fungerer på samme måde som ultralydstransduceren) i vagina. Billeder fra TVUS kan bruges til at se, om livmoderen indeholder en masse (tumor), eller om endometrium er tykkere end normalt, hvilket kan være tegn på endometriecancer. Det kan også hjælpe med at se, om kræft vokser ind i muskellaget i livmoderen (myometrium).

et lille rør kan bruges til at sætte saltvand (saltvand) i livmoderen før ultralydet. Dette hjælper lægen med at se livmoderforingen tydeligere. Denne procedure kaldes et saltinfusionssonogram eller hysterosonogram., (Sonogram er et andet udtryk for ultralyd.)

Ultralyd kan bruges til at se endometrial polypper (svulster) , måle, hvor tyk livmoderslimhinden er, og kan hjælpe læger til at lokalisere det område, de ønsker at biopsi.

endometrial vævsprøvetagning

for at finde ud af, hvilken slags endometrial ændring der er til stede, skal lægen tage noget væv ud, så det kan testes og ses på med et mikroskop. Endometrielt væv kan fjernes ved endometrial biopsi eller ved dilatation og curettage (D&C) med eller uden en hysteroskopi., En gynækolog gør normalt disse procedurer, som beskrives nedenfor.

endometriebiopsi

en endometriebiopsi er den mest almindeligt anvendte test for endometriecancer og er meget nøjagtig hos postmenopausale kvinder. Det kan gøres på lægens kontor. Et meget tyndt, fleksibelt rør sættes i livmoderen gennem livmoderhalsen. Derefter fjernes en lille mængde endometrium gennem røret ved hjælp af sugning. Sugning tager omkring et minut eller mindre., Ubehaget ligner meget menstruationskramper og kan hjælpes ved at tage et ikke-steroidt antiinflammatorisk stof (som ibuprofen) før proceduren. Nogle gange bruges en tynd nål til at injicere bedøvende medicin (lokalbedøvelse) i livmoderhalsen lige før proceduren for at reducere smerten.

hysteroskopi

til denne procedure lægger lægen et lille teleskop (cirka 1/6 tommer i diameter) ind i livmoderen gennem livmoderhalsen. For at få et bedre overblik over livmoderens inderside (foring) er livmoderen fyldt med saltvand (saltvand)., Dette lader lægen kigge efter og biopsi noget unormalt, såsom en kræft eller en polyp. Dette gøres normalt ved hjælp af en lokalbedøvelse (bedøvende medicin), mens patienten er vågen.

Dilatation og curettage (D&C)

Hvis endometriet biopsi prøve ikke giver nok væv, eller hvis den biopsi foreslår, kræft, men resultaterne er uklare, D&C skal gøres. I denne ambulante procedure forstørres åbningen af livmoderhalsen (dilateret), og et specielt instrument bruges til at skrabe væv inde i livmoderen., Dette kan gøres med eller uden hysteroskopi.

Denne procedure tager omkring en time, og måske kræver generel anæstesi (hvor narkotika bruges til at sætte dig ind i en dyb søvn) eller bevidst sedation (lægemidler, der er sat ind i en blodåre for at gøre dig døsig) enten med lokalbedøvelse sprøjtes ind i livmoderhalsen eller spinal (eller epidural). A d&C udføres normalt i et ambulant kirurgiområde på en klinik eller hospital. De fleste kvinder har lidt ubehag efter denne procedure.,

Test endometriosevævet prøver

endometriosevævet prøver fjernes ved biopsi eller D&C, så på med et mikroskop for at se, om kræften er til stede. Hvis der findes kræft, vil laboratorierapporten angive, hvilken type endometriecancer det er (som endometrioid eller klar celle), og hvilken klasse det er.

endometriecancer er klassificeret i en skala fra 1 til 3 baseret på hvor meget det ligner normalt endometrium. (Se Hvad Er Endometriecancer?,) Kvinder med lavere kræftformer er mindre tilbøjelige til at have kræft i andre dele af deres krop og er mindre tilbøjelige til at få kræften tilbage efter behandling (gentage).

Arvelige ikke-polypose colon cancer (HNPCC)

Hvis lægen mistanke om arvelige ikke-polypose colon cancer (HNPCC) som en underliggende årsag til den endometriecancer, tumor væv kan testes for protein og de genetiske ændringer., Eksempler på HNPCC-relaterede ændringer er:

  • ved at Have færre mismatch repair proteiner
  • Fejl i mismatch repair gener
  • DNA ændringer (kaldet mikrosatellit instabilitet, eller MSI), der kan ske, når et af de gener, der forårsager HNPCC er defekt

Hvis disse protein-eller DNA-ændringer er til stede, kan lægen foreslå, gentest for de gener, der forårsager HNPCC. Test for lavt mismatch reparationsproteinniveauer eller for MSI udføres oftest hos kvinder, der er diagnosticeret med endometriecancer i en ung alder, eller som har en familiehistorie med endometrial eller tyktarmskræft.,

test for at se efter kræftspredning

Hvis lægen har mistanke om, at din kræft er fremskreden, skal du sandsynligvis have andre test for at se efter kræftspredning.

bryst røntgen

en almindelig røntgen af brystet kan gøres for at se, om kræft har spredt sig til dine lunger.

computertomografi (CT)

CT-scanningen er en røntgenprocedure, der skaber detaljerede tværsnitsbilleder af indersiden af din krop. Til en CT-scanning ligger du på et bord, mens røntgenstråler er færdige., I stedet for at tage et billede, som en standard røntgen, tager en CT-scanner mange billeder, når kameraet roterer omkring dig. En computer kombinerer derefter disse billeder til et billede af en skive af din krop. Maskinen vil tage billeder af mange skiver af den del af din krop, der bliver undersøgt.

CT-scanninger bruges ikke til at diagnosticere endometriecancer. Men de kan hjælpe med at se, om kræften har spredt sig til andre organer og se, om den er kommet tilbage efter behandlingen.

magnetisk resonansafbildning (MRI)

MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler., Energien fra radiobølgerne absorberes og frigives derefter i et mønster dannet af typen af væv og af visse sygdomme. En computer oversætter mønsteret af radiobølger, der afgives af vævene, til et meget detaljeret billede af indersiden af kroppen. Dette skaber tværsnitsskiver af kroppen som en CT-scanner, og det gør også skiver, der er parallelle med længden af din krop.MR-scanninger er meget nyttige til at se på hjernen og rygmarven., Nogle læger mener også, at MR er en god måde at fortælle om, og hvor langt endometriecancer er vokset ind i livmoderkroppen. MR-scanninger kan også hjælpe med at finde forstørrede lymfeknuder med en speciel teknik, der bruger meget små partikler af jerno .id. Disse gives i en vene og sætter sig ned i lymfeknuder, hvor de kan ses af Mr.

positronemissionstomografi (PET)

i denne test gives radioaktiv glukose (sukker) til at lede efter kræftceller. Da kræftformer bruger glukose (sukker) i en højere hastighed end normalt væv, vil radioaktiviteten have en tendens til at samle sig i kræften., En scanner kan se de radioaktive aflejringer. Denne test kan være nyttig til at spotte små samlinger af kræftceller. Specielle scannere kombinerer en PET-scanning med en CT for mere præcist at lokalisere områder med kræftspredning. PET-scanninger er ikke en rutinemæssig del af oparbejdningen af tidlig endometriecancer, men kan bruges til mere avancerede tilfælde.

cystoskopi og proctoskopi

Hvis en kvinde har problemer, der tyder på, at kræften har spredt sig til blæren eller endetarmen, vil indersiden af disse organer sandsynligvis blive set på gennem et tændt rør., Ved cystoskopi sættes røret ind i blæren gennem urinrøret. Ved proktoskopi sættes røret i endetarmen. Disse eksamener giver lægen mulighed for at søge kræft. Små vævsprøver kan også fjernes under disse testprocedurer. De kan gøres ved hjælp af lokalbedøvelse, men nogle patienter kan have brug for generel anæstesi. Din læge vil fortælle dig, hvad du kan forvente før og efter disse tests. Disse procedurer blev brugt meget i fortiden, men nu er sjældent en del af arbejdet op for endometriecancer.,

blodprøver

komplet blodtælling

det komplette blodtælling (CBC) er en test, der måler forskellige celler i blodet, såsom de røde blodlegemer, de hvide blodlegemer og blodpladerne. Endometriecancer kan forårsage blødning, hvilket kan føre til lavt antal røde blodlegemer (anæmi).

CA-125 blodprøve

CA-125 er et stof, der frigives i blodbanen af mange, men ikke alle, endometriale og ovariecancer. Hvis en kvinde har endometriecancer, antyder et meget højt blod CA-125-niveau, at kræften sandsynligvis har spredt sig ud over livmoderen., Nogle læger tjekker CA-125 niveauer før operation eller anden behandling. Hvis de er forhøjet, kan de kontrolleres igen for at se, hvor godt behandlingen virker (niveauerne vil falde efter operationen, hvis al kræft fjernes).CA-125 niveauer er ikke nødvendige for at diagnosticere endometriecancer, så denne test er ikke udført på alle patienter.