skjoldbruskkirtlen regulerer metabolismen

i en sund tilstand har menneskekroppen et fint afbalanceret hormonalt system. Skjoldbruskkirtlen er væsentligt involveret i regulering af dette hormonelle system og derfor også forskellige metaboliske processer. Hvis skjoldbruskkirtlen funktionsfejl, forstyrres hormonbalancen. Den komplette metabolisme påvirkes derefter.en syg skjoldbruskkirtel er ofte overaktiv eller underaktiv, hvilket betyder, at der produceres for mange eller for få hormoner., Den mest almindelige form for overaktivitet er den såkaldte autoimmune lidelse Graves’ sygdom (også Basedo .s sygdom). En underaktiv skjoldbruskkirtel er på den anden side normalt forårsaget af den autoimmune sygdom Hashimotos thyroiditis. Ved siden af mange andre samtidige symptomer kan begge former medføre tørre øjne.

når øjenkontakten er syg på grund af en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, kaldes den endokrin orbitopati., Det påvirker ti procent af mennesker med skjoldbruskkirtel sygdom, hvoraf 90 procent af tilfældene er i forbindelse med den autoimmune lidelse Graves’ sygdom og 60 procent1,2 i forbindelse med en overaktiv skjoldbruskkirtel. Det findes sjældent i forbindelse med Hashimotos thyroiditis.

årsagen til endokrin orbitopati er endnu stort set ukendt. Det anses for sandsynligvis at være en autoimmun sygdom. Det indebærer, at immunsystemet fejlagtigt er rettet mod strukturerne i ens egen krop, og i tilfælde af endokrin orbitopati, sandsynligvis angriber visse områder af øjenkontakten., Øjnene (den ene eller begge dele) af den berørte patient stikker stærkt ud (E .ophthalmos), hvilket fører til en massiv forstyrrelse i smøring.

Tørre øjne med en underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme)

En underaktiv skjoldbruskkirtlen distribuerer for lidt af hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronine (T3). Hele stofskiftet i kroppen er bremset af manglen på hormoner, hvilket medfører en krybende udvikling af symptomer., De mest forekommende symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtlen er:

  • Udmattelse, svagheden og sløvhed (adynamia)
  • hårtab
  • vægtøgning
  • Langsommere puls, lavt blodtryk
  • Faldende evne til at koncentrere sig
  • Forstoppelse (tendens til uregelmæssig afføring)

Derudover, huden kan ofte synes ru og tør, og øjnene kan være hævede. Årsagen til dette kan være et såkaldt my .ødem., Dette medfører øget opbevaring af protein-sukker-syreforbindelser i fedtvævet i subcutis, så huden fremstår hævet og pastaagtig. Hævelsen omkring øjet fører til, at øjenlågene ikke er i stand til at lukke helt – som et resultat tørrer øjnene ud. Fordi blinkende regelmæssigt spreder lacrimalvæske over øjet, er det vigtigt for smøring af øjet.

generelt hører tørre slimhinder til symptomerne på en underaktiv skjoldbruskkirtel. Mund, næse, hals og øjne kan ikke producere nok væske på grund af den defekte regulering af hormoner i kroppen.,

tørre øjne med en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme)

i modsætning til en underaktiv skjoldbruskkirtel producerer en overaktiv skjoldbruskkirtel for mange T3-og T4-hormoner. Dette har også en effekt på stofskiftet: det er virkelig overaktivt. Typiske symptomer er:

  • Irritabilitet, nervøsitet
  • Høj blodtryk og puls
  • vægttab
  • Diarré
  • muskelsvaghed og muskelsmerter

I de fleste tilfælde, Graves’ sygdom er årsag til, at en overaktiv skjoldbruskkirtel., Med denne autoimmune lidelse angribes de hormonproducerende celler i skjoldbruskkirtlen af kroppens eget immunsystem. De producerer derved et overskud af hormoner, helt løsrevet fra kroppens faktiske krav. Denne immunreaktion kan normalt observeres ved hævelser på underbenet (pretibial my .oedema) eller i øjenkontakten (endokrin orbitopati).

symptomer på endokrin orbitopati

Hvis endokrin orbitopati er til stede, fører den inflammatoriske immunreaktion i øjenkontakten til en hævelse af vævet., Som et resultat stikker øjet ud af øjenkontakten (e .ophthalmos), øjenmusklerne bliver fortykkede, og der opstår synsforstyrrelser.
Yderligere symptomer på endokrine orbitopathy er:

  • Vandig, brændende øjne
  • Udenlandske fornemmelse i kroppen
  • Følsomhed over for lys
  • fjern Røde øjne
  • Betændelse i hornhinden– eller konjunktivitis
  • Hævede øjenlåg
  • Ofte en smertefuld følelse af pres, hovedpine
  • Double vision

Fordi det øje, der stikker ud fra øjet stik, og ofte øjenlåg kan lukkes helt, hornhinden også tørrer ud.,

tørre øjne med skjoldbruskkirtelsygdomme: hvad lægen gør

Hvis der er mistanke om, at tørre øjne er som følge af en skjoldbruskkirtelsygdom, udføres forskellige undersøgelser for at fastslå årsagen. Frem for alt er der en omfattende diskussion (anamnese), hvor lægen registrerer sagshistorien og alle symptomer. Endelig undersøges øjetrykket og mobiliteten af øjeæblet, og synsfeltet og bredden af øjenåbningen bestemmes.

en blodprøve viser, om der er mangel eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner., En magnetisk resonansafbildning (MRI) undersøgelse synliggør muskel hævelser i øjenhulen og giver et indblik i graden af endokrin orbitopati.

behandling af tørre øjne med skjoldbruskkirtelsygdom

uanset om de tørre øjne er forårsaget af en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel, består terapien i første omgang af at returnere hormonniveauerne tilbage til det normale. For en underaktiv skjoldbruskkirtel betyder det at tage syntetisk produceret Thyro .in, som erstatter den manglende hormoneffekt i kroppen (substitution)., Når patienten har tilpasset sig den rigtige hormondosering, forsvinder alle symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel normalt – inklusive tørre øjne.

en overaktiv skjoldbruskkirtel kan begrænses ved hjælp af visse lægemidler (thyrostatiske lægemidler). På lang sigt ødelægges overaktivt skjoldbruskkirtelvæv i de fleste tilfælde ved radiojodterapi. En operation på skjoldbruskkirtlen finder sted, hvis den bliver stærkt forstørret.

disse handlinger hjælper normalt også øjensymptomerne på Graves’ sygdom med at forbedre sig., Desuden kan smørende øjendråber eller en plejende øjensalve bruges til tørre øjne for at bevare øjets funktion og for at lindre symptomerne på tørre øjne. Særlige lysblokerende briller hjælper med at beskytte mod høj lysfølsomhed.

hvis symptomerne på øjet er alvorlige, kan betændelsen være indeholdt i strålebehandling af øjenvævet eller indtagelse af medicin fra glucocorticoider-lægemiddelklassen. En operation på øjnene vil kun blive overvejet, når synsnerven er truet eller kosmetiske begrænsninger er til stede.,

1 Grehn: Oftalmologi 31 Udgave, Springer Berlin 2012, side 246
2 Thiemes ‘ Intern Medicin: TIM, Thieme Verlag, Stuttgart 1999, side 179