Den mest almindelige former for rygkirurgi for synovial cyster kan enten være en dekompression alene eller en dekompression med en spine fusion.
Mikrodekompression rygkirurgi
Hvis der ikke er nogen tilknyttet ustabilitet med cysten (f.eks. ingen degenerativ spondylolistese set ved fleksion / forlængelse røntgenstråler), er en mikrodekompression af nerveroden med fjernelse af cysten rimelig. Grundlæggende er dette den samme tilgang, som ville blive brugt til en mikrodiscektomi, og er en minimalt invasiv kirurgi med en relativt hurtig bedring.,
se mikrodiscektomi (Mikrodekompression) rygkirurgi
da den fælles patologi, der forårsagede den oprindelige synoviale cyste, stadig er til stede, kan cysten omformes på et senere tidspunkt.
dekompression med Rygsøjlefusionskirurgi
den mest pålidelige behandlingsmetode for en synovial cyste er at fjerne cysten og derefter smelte leddet. Fusion af leddet stopper al bevægelse på det niveau af rygsøjlen, og uden bevægelse bør cysten ikke regenerere.,
Se Lumbal Dekompression Tilbage Kirurgi
Dette er den mest pålidelige behandling, men det er også en omfattende operation for patienten. Det ændrer biomekanikken i ryggen, fordi et af leddene ikke længere fungerer. L4-L5-niveauet har mest bevægelse, og smeltning skaber mere stress på de andre ikke-smeltede niveauer i den nedre rygsøjle. Operationen er også mere at gennemgå, da en fusion er en åben procedure, og det tager cirka seks til ni måneder eller mere for fusionen at heles.,
Læs mere: lumbal Spinal Fusion kirurgi
typisk udføres dekompression og fusion som en del af den samme operative procedure.
beslutningsprocessen Faktorer for Patienter
Når det besluttes, hvilken behandling skal fortsætte, er patienterne nødt til at basere deres beslutninger på tre primære faktorer:
- Den mængde af smerte, som de har
- Den tid af deres symptomer
- mængden af dysfunktion, som det forårsager i deres liv
Hvis smerten er relativt akut og acceptabelt, er det nok rimeligt for patienten til at ændre hans eller hendes aktiviteter., Hvis smerten er alvorlig, kan en injektion være mere rimelig. Hvis smerten er alvorlig og har foregået i et stykke tid (f years år), eller hvis injektionerne ikke har fungeret, er operationen mere rimelig.
se overvejer rygsøjlen kirurgi? Hvad du behøver at vide
for yngre, mere aktive patienter er et forsøg med en mikrodekompression sandsynligvis en rimelig overvejelse, så længe der ikke er nogen grov ustabilitet i leddene. En mikrodekompressionskirurgi udføres med viden om, at en fusion kan være nødvendig i fremtiden., For flere ældre eller mindre aktive patienter kan det være mere rimeligt at hoppe til den endelige procedure for en fusion, da stressoverførslen, som fusionen skaber til de andre led, ikke er så stor hos disse patienter, og kun en procedure ville da være nødvendig.
kirurgi overvejelser og succesrate
kirurgi er kun nødvendigt for de patienter, der gerne vil gøre mere aktivitet med mindre smerte. Operationen er meget effektiv til behandling af denne tilstand.,
den mest succesrige operation har en tendens til at være en dekompression med en fusion. 90-95% succesrate, hvilket betyder en betydelig reduktion i smerter, ikke nødvendigvis smertefri). Imidlertid er denne type operation også den behandling, der er den sværeste at gennemgå, og ændrer biomekanikken i rygsøjlen. Det bør overvejes for personer med moderate til svære aktivitetsbegrænsninger, der har fælles ustabilitet sammen med cysten, og som har mislykket ikke-kirurgiske behandlinger såsom injektioner.