prochlorperazine
Compazine, Stemetil ◆
prochlorperazine edisylate
Compazine
prochlorperazine maleate
Compazine, Compazine Spansule, Stemetil ◆

Pharmacologic classification: phenothiazine (piperazine derivative)
Therapeutic classification: antipsychotic, antiemetic, anxiolytic
Pregnancy risk category C

Available forms
Available by prescription only
prochlorperazine edisylate
Injection: 5 mg/ml
Spansules (sustained-release): 10 mg, 15 mg
Suppositories: 2.,5 mg, 5 mg, 25 mg
Sirup: 1 mg/ml
prochlorperazine maleate
Tabletter: 5 mg, 10 mg, 25 mg

Farmakodynamik
Antipsykotisk handling: Tænkt til at udøve antipsykotisk effekter af postsynaptiske blokade af CNS-dopamin-receptorer, og dermed hæmmende dopamin-medierede virkninger.
antiemetisk virkning: virkninger, der tilskrives dopaminreceptorblokade i den medullære kemoreceptorudløser zoneone.
lægemiddel har mange andre centrale og perifere virkninger: producerer alfa-og ganglionisk blokade og modvirker histamin-og serotonin-medieret aktivitet., De mest udbredte bivirkninger er ekstrapyramidale. Bruges primært som et antiemetisk middel; ineffektivt mod bevægelsessyge.

farmakokinetik
Absorption: absorptionshastighed og-omfang varierer afhængigt af indgivelsesvejen. Oral tabletabsorption er uregelmæssig og variabel; indsættende virkning varierer fra 1/2 til 1 time. Oral koncentrat absorption mere forudsigelig. I. M. stof absorberes hurtigt. Distribution :distribueret bredt i kroppen, herunder modermælk. 91% til 99% proteinbundet. Peak effekt efter 2 til 4 timer; steady state serum niveauer inden for 4 til 7 dage.,
metabolisme: metaboliseres omfattende af leveren; ingen aktive metabolitter dannet. Varighed af handling omkring 3 til 4 timer; 10 til 12 timer for forlænget frigivelse formular.
udskillelse: mest udskilt i urinen via nyrer; nogle udskilt i fæces via galdevejene.

Kontraindikationer og forholdsregler
Kontraindiceret hos patienter overfølsomme over for phenothiaziner og i dem med CNS depression, herunder coma, i pædiatrisk kirurgi, når du bruger spinal eller epidural anæstesi, adrenerge blokkere, eller ethanol; og hos spædbørn, som er yngre end 2 år.,
brug forsigtigt til patienter med nedsat CV-funktion, glaukom eller anfaldssygdomme; hos dem, der har været udsat for ekstrem varme; og hos børn med akut sygdom.

interaktioner
Drug-drug. Antikonvulsiva: nedsætter anfaldstærsklen. Det kan være nødvendigt at justere antikonvulsiv dosis.
antacida indeholdende aluminium og magnesium; antidiarrheals: hæmmer absorptionen. Separate administrationstider med mindst 2 timer.,
appetitundertrykkende midler, sympatomimetika (såsom efedrin , epinephrin, phenylephrin): nedsætter stimulerende og pressorvirkninger; kan forårsage reversering af epinephrin (hypotensiv respons på epinephrin). Brug forsigtigt sammen; Brug ikke sammen med epinephrin.
Atropin, andre antikolinergika (såsom antidepressiva, antihistaminer, antiparkinsonians, MAO-hæmmere, meperidine, phenothiaziner): Årsager oversedation, paralytisk ileus, visuelle ændringer, og svær forstoppelse. Undgå brug sammen.
betablokkere: øger plasmaniveauer og toksicitet af begge lægemidler. Juster doseringen efter behov.,
bromocriptin: antagoniserer prolactinsekretion. Overvåg patienten nøje.
centralt virkende antihypertensiva (såsom clonidin, guanaben., guanadrel, guanethidin, methyldopa, reserpin): hæmmer blodtryksrespons. Overvåg blodtrykket.
CNS-depressiva (såsom anæstetika, barbiturater, narkotika, parenteralt magnesiumsulfat, beroligende midler): forårsager oversedation, åndedrætsdepression og hypotension. Overvåg patienten nøje.
Lithium: forårsager alvorlig neurologisk toksicitet med encephalitis-lignende syndrom; nedsætter terapeutisk respons på prochlorpera .in., Overvåg patienten nøje.
metri Metamid: øger risikoen for anfald. Brug forsigtigt sammen.
orale antikoagulantia: mindsker virkningerne af antikoagulant. Overvåg PT og INR.
Pimo .id: forlænger intervalt-intervallet. Undgå brug sammen.
Phenobarbital: øger renal udskillelse af prochlorpera .in; nedsætter phenobarbital niveauer. Juster doseringen efter behov.
Phenytoin: hæmmer stofskiftet og øger toksiciteten af phenytoin. Overvåg patienten nøje.
Thia .iddiuretika: fremhæver ortostatisk hypotension. Brug forsigtigt sammen.
tricykliske antidepressiva: øger TCA-serumniveauerne., Overvåg patienten nøje.
Drug-urt. Kava: kan øge risikoen for dystoniske reaktioner. Afskrække brug sammen.
Yohimbe: Phenothia .iner kan øge risikoen for toksicitet. Afskrække brug sammen.
Drug-food. Koffein: reducerer terapeutisk respons på prochlorpera .in. Afskrække brug sammen.
Stof-livsstil. Alkoholbrug: forårsage additive virkninger. Afskrække alkoholbrug.
kraftig rygning: øger prochlorpera .inmetabolismen. Afskrække rygning.
soleksponering: forårsager lysfølsomhedsreaktioner. Rådgive patienten til at tage forholdsregler.,

Adverse reactions
CNS: extrapyramidal reactions, sedation, pseudoparkinsonism, EEG changes, dizziness.
CV: orthostatic hypotension, tachycardia, ECG changes.
EENT: ocular changes, blurred vision.
GI: dry mouth, constipation, ileus, increased appetite.
GU: urine retention, dark urine, menstrual irregularities, inhibited ejaculation, hyperprolactinemia.
Hematologic: transient leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
Hepatic: cholestatic jaundice.
Metabolic: weight gain, hyperglycemia or hypoglycemia.,
hud: mild lysfølsomhed, allergiske reaktioner, eksfoliativ dermatitis. andet: gynækomasti.

effekter på laboratorietestresultater
• kan øge eller sænke blodglukoseniveauet.
May kan nedsætte antallet af WBC -, granulocyt-og blodplader. Kan øge eller formindske leverfunktionstestværdierne.,

Overdosis og behandling
Toksicitet kan forårsage CNS-depression er kendetegnet ved dybe, unarousable søvn og muligt koma, hypotension eller hypertension, ekstrapyramidale symptomer, dystoni, unormale, ufrivillige muskelbevægelser, uro, kramper, arytmier, EKG-forandringer, hypotermi eller hypertermi, og autonome nervesystem dysfunktion.
for at behandle, Fremkald ikke opkastning. Stof hæmmer hoste refleks, og aspiration kan forekomme. Brug gastrisk skylning, derefter aktiveret trækul og saltvandskatartik; dialyse hjælper ikke. Reguler kropstemperaturen efter behov. Behandle hypotension med I. V., væske. Giv ikke adrenalin. Behandling af anfald med parenteral diazepam eller barbiturater, arytmier med parenteral phenytoin (1 mg/kg med sats titreret til blodtryk); og ekstrapyramidale bivirkninger med benztropine eller parenteral diphenhydramin 2 mg/ kg/minut.

særlige overvejelser
Liquid flydende og injicerbare formuleringer kan forårsage udslæt efter hudkontakt.
* stof kan forårsage en lyserød til brun misfarvning af urin.,
* lægemiddel er forbundet med en høj risiko for ekstrapyramidale virkninger og, hos institutionaliserede psykiatriske patienter, lysfølsomhedsreaktioner; patienten bør undgå udsættelse for sollys eller varmelamper. orale formuleringer kan forårsage mavebesvær. Indgives sammen med mad eller væske.
? giv ikke Børn form for vedvarende frigivelse. injektionsvæske, opløsning kan være let misfarvet. Må ikke anvendes, hvis overdrevent misfarvet eller hvis et bundfald er indlysende. Kontakt apoteket.
Dilute fortyndet koncentrat i 60 til 120 ml (2 til 4 oz) vand. Opbevar suppositorieform på et køligt sted.
* Giv I. V., dosis langsomt (5 mg / minut). I. M. injektion kan forårsage hudnekrose; pas på at forhindre ekstravasation. Bland ikke med andre lægemidler i sprøjten. Administrer Ikke S. C.
Administer Administrer I. M. injektion dybt ind i øverste ydre kvadrant af balden. Massering område efter administration kan forhindre dannelse af bylder.
?? stof er ineffektiv til behandling af køresyge.
Protect Beskyt flydende form mod lys.,
• Prochlorperazine årsager til falsk positive test resultater for udskillelsen af porfyriner, urobilinogen, amylase, og 5-hydroxyindoleacetic syre på grund af mørkfarvning af urin ved metabolitter; også skaber et falsk-positiv urin graviditet resultater i forsøg med menneskelige chorionic gonadotropin som indikator.
ammende patienter
* lægemiddel kan forekomme i modermælk. Brug forsigtigt til ammende kvinder. Potentielle fordele for mor bør opveje potentiel skade for spædbarn. lægemiddel anbefales ikke til patienter yngre end 2 år eller vejer mindre end 9 kg (20 lb)•, ældre patienter har en tendens til at kræve lavere doser tilpasset individuelle effekter. Disse patienter har større risiko for bivirkninger, især tardiv dyskinesi, andre ekstrapyramidale virkninger og hypotension.

patientuddannelse
?? forklare risici for dystoniske reaktioner og tardiv dyskinesi. Bed patienten om straks at rapportere unormale kropsbevægelser. bed patienten om at undgå soleksponering og at bære solcreme, når han går udendørs for at forhindre lysfølsomhedsreaktioner., (Bemærk, at Varmelamper og solarier også kan forårsage hudforbrænding eller misfarvning af huden. Bed patienten om ikke at spilde flydende form . Hudkontakt kan forårsage udslæt og irritation. Warn Advar patienten om at undgå ekstremt varme eller kolde bade og udsættelse for ekstreme temperaturer, sollamper eller solarier.
?? rådgive patienten til at tage stoffet nøjagtigt som foreskrevet, ikke at fordoble dosis efter mangler en, og ikke at dele stof med andre. advarsel patienten om at undgå alkohol eller medicin, der kan forårsage overdreven sedation• ,
Tell Fortæl patienten at fortynde koncentrat i vand; forklare dropper teknik til måling af dosis; undervise korrekt brug af suppositorium. fortæl patienten, at ischips, sukkerfri hård slik eller tyggegummi kan lindre tør mund. * opfordre patienten til at opbevare stoffet sikkert væk fra børn• Informer patienten om, at interaktioner er mulige med mange lægemidler• Advar ham om at søge medicinsk godkendelse, før han tager OTC eller urteprodukter. Warn Advar patienten om ikke at stoppe med at tage medicin pludselig og straks rapportere problemer med vandladning, ondt i halsen, svimmelhed eller besvimelse• , Forsikre patienten om, at de fleste reaktioner kan lindres ved at reducere doseringen. forsigtig patient at undgå farlige aktiviteter, der kræver årvågenhed, indtil lægemidlets virkninger er kendt• Berolige patienten, at beroligende virkninger stilne af og blive tolerabel i flere uger.

reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
only kun Canada
◇ umærket klinisk anvendelse