Maj 5, 2015
‘Hemmelige shopper’ undersøgelse finder omkostningerne af grundlæggende nye patientens besøg uden sygesikring langt mere end de fleste uforsikrede kan tillade sig
Uforsikrede personer ikke har flere svært ved at få aftaler med primary care læger end dem med forsikring, men de får dem til priser, der er sandsynlighed for dyre, at en typisk uforsikret person, i henhold til den nye Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health-led research.,
og betalingsmuligheder er ikke særlig fleksible, med kun en ud af fem personer fortalte, at de kunne ses uden at betale hele omkostningerne foran, foreslår den nye undersøgelse, der blev offentliggjort i maj-udgaven af tidsskriftet Health Affairs.
“Der er en modløshed faktor for uforsikrede personer, når det kommer til at se en læge, når de er syge,” siger lederen af undersøgelsen Brendan Saloner, Ph.d., assisterende professor i Afdelingen for Health Policy and Management på Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health., “Hvis du henter telefonen, og omkostningerne er høje, kan du stoppe med at kigge – selvom du virkelig er syg. For mange mennesker er det forvirrende at navigere på markedet for primærpleje uden sundhedsforsikring.”
Saloner ‘ s forskning er baseret på data fra en 10-tilstand telefon undersøgelse, hvor opkald stillet som patienter fra November 2012 til Marts 2013 at finde ud af, om de kunne få en ny patient aftale med en primær pleje læge og, hvis ja, hvor meget en grundlæggende besøg vil koste. Opkaldere afslørede kun deres uforsikrede status efter at have fået tilbudt en aftale., Revisionen, der omfattede 1,613 afsluttede opkald, blev gennemført inden implementeringen af Affordable Care Act i slutningen af 2013, hvilket ikke kun har givet flere patienter privat forsikring, men også har øget antallet af personer med Medicaid i mange stater.
Mens der er færre uforsikrede personer nu, og antallet forventes at falde igen i 2015, Saloner siger, at der stadig er en betragtelig uforsikrede befolkning i de Forenede Stater, især de, der bor i stater, der ikke har udvidet Medicaid-og som stadig mener, at dækningen på ACA markedsplads, er ubetalelig.,
I alt cirka 79 procent af uforsikrede opkald i undersøgelsen blev tilbudt en aftale, mens kun omkring 6 procent, der blev nægtet en aftale fik at vide, at afslaget skyldtes, at forsikrings-status (andre årsager til, at denne praksis var ikke at tage nye patienter). Den gennemsnitlige pris for en ny uforsikret patientaftale blev citeret som $ 160, med en vis variation blandt stater (et lavt på $128 i Pennsylvania og et højt på $188 i Oregon). Prisen var markant lavere på føderalt kvalificerede sundhedscentre ($109)., Priserne var også lavere for kontorer i postnumre med højere fattigdomsrater. Prisen var for en grundlæggende ny patientaftale, og opkalderne anmodede ikke om pristilbud for yderligere blodarbejde, billeddannelse eller anden test.saloner påpeger stadig, at en medicinsk regning på $100 ville repræsentere omkring en tiendedel af den månedlige indkomst for en enkelt voksen, der lever på fattigdomsniveau.,
den gennemsnitlige pris, der blev citeret til opkaldere i undersøgelsen, var lavere end de faktiske samlede beløb, der blev betalt for privat forsikrede nye patientplejebesøg i de samme stater (i gennemsnit $200), som rapporteret i tidligere rapporteret forskning. Af disse besøg, den gennemsnitlige ud af lommen omkostninger for privat forsikrede patienter var $ 49 .
kun 18 procent af uforsikrede opkald fik at vide, at de kunne bringe mindre end det fulde beløb til besøget og betale resten senere. I gennemsnit fortalte de, at de kunne arrangere en betalingsplan, at de skulle bringe 61 procent af udgifterne til udnævnelsen, der skulle ses.,saloner siger, at udvidelse af Medicaid ud over de 29 stater og District of Columbia, der allerede har gjort det, ville gøre det muligt for flere mennesker at have råd til grundlæggende sundhedspleje.
” selv med forbedringer, der følger med implementeringen af Affordable Care Act, vil systemet få en uforsikret person til at tænke to gange om, hvorvidt han eller hun skal gå til lægen,” siger Saloner.
“de Fleste Uforsikrede Voksne Kunne Planlægge Primære sundhedstjeneste Besøg, Før ACA, Men den Gennemsnitlige Pris Var $160” var skrevet af Brendan Saloner, Daniel Polsky, Genevieve M. Kenney, Katherine Hempstead og Karin V. Rhodos., Samarbejdspartnere er baseret på University of Pennsylvania, Robert Johnsonood Johnson Foundation og Urban Institute.
undersøgelsen blev støttet af Robert Johnsonood Johnson Foundation.
# # #
Medier kontakter til Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Stephanie Desmon på 410-955-7619 eller [email protected] og Barbara Benham på 410-614-6029 eller [email protected].