Diskussion
Pseudochromhidrosis, også kendt som ydre chromhidrosis, er en tilstand, hvor den normale farveløs sved bliver farvet på grund af tilstedeværelsen af chromogens, som kromogen bakterielle produkter (fx dem af Corynebacterium arter), kemikalier, heavy metal maling, eller tøj farvestoffer, og self-tanning produkter, når det når frem til huden. Svampe-og bakteriekulturer i huden bør udføres for at eliminere årsagen til ren pseudochromhidrose.,
Corynebacteria er ansvarlig for red pseudochromhidrosis, der henviser til, at Malassezia furfur og Bacillus speciesare de agenter, der var involveret i den blå pseudochromhidrosis. Den økologiske stabilitet af disse kommensale bakterier på forskellige kropssteder er afhængig af miljøfaktorer såsom hydrering, ilt, vækstsubstrater og pH i stratum corneum. Pseudochromhidrose skal differentieres fra apokrine og eccrine chromhidrosis, fordi det er vigtigt for prognosen ., Selvom præsentationerne af apokrine og eccrine chromhidrosis er ens, er patofysiologien helt anderledes. Der er tilfælde rapporter om pseudochromhidrose med rødlig pigmentering, hvor ingen organisme blev isoleret i kulturen, men blev med succes behandlet med orale og topiske antibiotika. Vores case, der viste, gullig misfarvning af huden, var også negativ for organismer på kultur, men forbedring med mundtlig erythromycin og aktuel antiseptisk sæbe viser bakteriel ætiologi.,
Tabel 1
at Skelne funktioner i forskellige chromhidrosis
Den indledende vurdering af en patient, som præsenterer med pigmenteret sved bør indeholde detaljerede historie med omhyggelig opmærksomhed mod nogen ny medicin begyndte at lukke for debut af symptomer, herunder naturlægemidler medicin, vitaminer, og andre kosttilskud, den historie, som blev afvist af vores patient. En grundig psykiatrisk evaluering blev foretaget af en psykiater for at udelukke enhver psykiatrisk lidelse., Produktionen af farvet sved har indflydelse på psykologisk og social funktion.den differentielle diagnose for hud-og svedepigmentering inkluderer hyperbilirubinæmi, hæmatohidrose, alkaptonuri, kobbereksponering, Addison-sygdom og hæmokromatose. Hematohidrose er en meget sjælden tilstand, hvor patienten sveder blod. Fordi der ikke er nogen kendt behandling, der er målrettet mod akkumulering af lipofuscin, er apokrin kromhidrose normalt tilbagevendende., Behandlingen er normalt målrettet mod at reducere svedsekretion ved topisk capsaicin-creme, hvilket er billigt og effektivt, hvis det fortsættes; det har dog bivirkninger såsom utålelig smerte, kløe, ømhed og kløe. Capsaicin stimulerer afferente, ikke-myelinerede nervefibre, der forårsager frigivelse af stof P opbevaret i synaptiske vesikler, og langvarig brug fører til udtømning af stof P i de unmyelinerede, langsomt ledende, type C sensoriske fibre. Injektioner af botulinumtoksin er effektiv til fokal chromhidrose, såsom i A .illerne, selv om behandlingen af store områder er dyr., På grund af den naturlige regression af de apokrine svedkirtler med alderen er det sandsynligt, at symptomerne kan mindskes, selvom der ikke er nogen langsigtet opfølgning af patienter. Behandling af eccrine chromhidrosis består af kun at ophøre med forbruget af opløseligt pigment.
Selv om behandling for pseudochromhidrosis har været en succes med antibiotika og ophør af den ulovlige agent, det kan være en årsag til forlegenhed for patienter og kan være frustrerende for sundhedspleje udbyder, og både patienter.