Diskussion
Cherry angiomer er den mest almindelige form for erhvervet vaskulær spredning af huden og blev første gang beskrevet i 1872 af de Campbell Morgan . Den faktiske forekomst af kirsebærangiomer er ikke kendt, men en undersøgelse rapporterede, at kirsebærangiomer blev observeret hos 5% af unge og 75% af voksne over 75 år . Generelt udvikler kirsebærangiomer efter det tredje årti, og antallet af læsioner stiger med alderen. Ætiologien af kirsebærangiomer forbliver ukendt., Imidlertid betragtes flere faktorer som inducerende faktorer. En undersøgelse har rapporteret, at kirsebærangiomer har en tendens til at være større hos diabetespatienter , og en anden undersøgelse rapporterede, at kirsebærangiomer har en øget ekspansionshastighed i tropiske klimaer . Kirsebærangiomer er også kendt for at være relateret til kemisk eksponering . Desuden har kirsebærangiomer været forbundet med levertransplantationer , graft-versus-host-sygdom og patienter , der er immunkompromitterede sekundære til cyclosporinbehandling . I dette tilfælde havde patienten ingen historie med medicinsk sygdom eller eksponering for kemikalier., Det antages, at hans læsioner udviklede sig tilfældigt eller som et resultat af en aldringsproces.
klinisk forekommer tidlige læsioner som flade, røde Makuler, der ligner petechiae. Efterhånden som læsionerne udvikler sig, bliver de 1 – til 5 mm røde papler. Læsionerne er normalt asymptomatiske, men kan bløde med traumer. Kirsebærangiomer forekommer oftest på bagagerummet eller proksimale ekstremiteter. Men de ses sjældent på andre kropsdele som ansigt, hænder og fødder . Faktisk rapporteres kirsebærangiomer i hovedbunden sjældent., For eksempel rapporterede Keller, at af hundredvis af tilfælde af kirsebærangiomer var kun 2 tilfælde placeret i hovedbunden . På den anden side rapporterede Pereira, at en høj frekvens af kirsebærangiomer forekom i hovedbunden . I Pereiras rapport havde omkring 72% af patienterne kirsebærangiomer i hovedbunden. Der er en mulighed for, at den faktiske forekomst af kirsebærangiomer i hovedbunden kan være meget højere end det, der i øjeblikket er rapporteret. Forståeligt er mange mennesker ikke opmærksomme på kirsebærangiomer i hovedbunden, da de normalt er asymptomatiske og skjult under håret., Derfor bør dermatologer være opmærksomme på, at kirsebærangiomer kan præsentere som flere Makuler eller papler i hovedbunden. Den kliniske differentielle diagnose for en hovedbundslæsion, der ligner et kirsebærangiom, inkluderer angiokeratom, venøs sø, pyogent granulom og metastatisk karcinom. Disse diagnoser kan skelnes histologisk.
histologisk undersøgelse af kirsebærangiomer viser ægte kapillære hæmangiomer, dannet af adskillige nydannede kapillærer med smalle lumen og fremtrædende endotelceller arrangeret i et lobulært mønster i den papillære dermis., Derudover synes kollagenfibre mellem Kar at være homogene og vise edematøse ændringer.selvom kirsebærangiomer generelt er asymptomatiske, kan nogle patienter muligvis fjerne disse læsioner af kosmetiske årsager eller til forebyggelse af blødning af disse læsioner efter traumer. Håndtering af kirsebærangiomer inkluderer forskellige tilstande såsom curettage, laser og elektrokirurgi . I vores patient blev behandling udført med CO2-laserterapi og kryoterapi hver 2. uge. Efter 2 måneders behandling var patientens hovedbundslæsioner og kløe næsten fuldstændigt løst.,
sammenfattende rapporterer vi et usædvanligt tilfælde af kirsebærangiomer, der præsenteres som flere, lyse, røde papler i hovedbunden, et usædvanligt sted for disse hudlæsioner.