oversigt over urinretention

urinretention indebærer en tilstand, hvor en patient ikke er i stand til fuldstændigt at tømme urinen fra deres blære. Det kaldes også ischuria. Nanda urinretention definition er:

“ufuldstændig tømning af patientens blære”.

i de fleste almindelige tilfælde vil patienten føle, at der stadig er urin i blæren efter tømning. Urinretention gør patienten ubehagelig., Bemærk, at det kan forekomme alene eller kombineret med urininkontinens.

ligesom i tilfælde af sygepleje til blødningsrisiko eller sygepleje til lungebetændelse, skal en praktiserende sygeplejerske eller sygeplejerske være i stand til effektivt at diagnosticere og udvikle en plejeplan for urinretention.

dette kræver gode færdigheder i, hvordan man skriver en plejeplan.

definition af egenskaber

Der er forskellige tegn og symptomer, der normalt er forbundet med urinretention. Nogle af disse tegn og symptomer omfatter:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Sygeplejersken er forpligtet til at analysere disse faktorer for at komme med en diagnose, der er effektiv til klinisk brug.

derfor kan der være tilfælde af urinretention relateret til;

1. Prostataforstørrelse,

2. Infektion,

3. Blærens manglende evne til tilstrækkeligt at indgå kontrakt,

4. Dekompensation af detrusormuskler,

5. Utilstrækkelig indtagelse,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

plejeplan mål og målsætninger

udviklingen af en plejeplan for urinretention ligesom plejeplanen for urininkontinens eller plejeplan for UTI bør styres af specifikke mål.

i sig selv inkluderer nogle af de vigtigste mål og målsætninger for en plejeplan for urinretention:

1. Patienten er i stand til helt at tømme blæren,

2., Patienten formår at have mængder af 300 ml urin eller derover i hver tømme, med en resterende mængde, der er under 100 ml, og

3. Patienten er i stand til at tømme i tilstrækkelig mængde uden at opleve håndgribelig blæreudstødning.

Sygeplejevurdering

en sygeplejevurdering er kritisk i udviklingen af en plejeplan for urinretention. Vurderingen er beregnet til at identificere potentielle problemer, der forårsager tilstanden.

det søger at afgøre, om det er en urinretention relateret til infektion, urethral blokering, prostataforstørrelse osv.,

for sygeplejeskolearbejde skal eleverne forstå, at de nogle gange kan være forpligtet til at kombinere sygeplejevurdering med sygeplejeinterventioner i deres sygeplejeplan for urinretention.

i dette tilfælde skal vurderingen og interventionerne dog være separate for at imødekomme omfattende detaljer.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

Undersøg patientens historiske hulmønster.

“Normal” annulleringsfrekvens varierer meget blandt individer.kronisk urinretention kan gøre patienten i stand til at urinere, men står over for udfordringer med at tømme blæren helt eller starte strømmen.

Overvåg tidsintervaller for annullering og opbevar optegnelser over den ugyldige mængde.

vedligeholdelse af timeposter i cirka 48 timer kan hjælpe med at udvikle et program til toiletbesøg., Det giver en bedre voiding mønstre ‘ billede af patienten.

kræver, at patienten opretholder en registrering af tid og mængde for hver tomgang.

Opbevar optegnelser over nedsat urinproduktion.

fastslå den specifikke tyngdekraft efter behov.

urinretention øger trykket i nyrer såvel som urinledere, hvilket kan resultere i nyreinsufficiens.

blodcirkulation mangel på nyrerne svækker normalt dets stoffiltrerings-og koncentreringsevne.,

vurdere vitale tegn.

se efter potentielle ændringer i hypertension, mentation og afhængigt eller perifert ødem.

Tag patientens vægt dagligt.

hold nøjagtig i& o poster.

nyresvigt kan forårsage et fald i væskeudskillelse og akkumulering af giftigt affald. Det kan forårsage en fuldstændig nedlukning af nyresystemet.,

få patientens oplysninger om stressinkontinens, når du griner, hoster, nyser, bevæger sig og løfter genstande.

højt urinrørstryk kan hindre udtømning, indtil der er tilstrækkelig stigning i abdominaltryk til at udløse ufrivilligt urintab.

det hæmmer også tømning af blæren.

Overvåg urinkultur, urinalyse og følsomhed.

infektion i urinsporet kan forårsage tilbageholdelse.,

udfør en percussing og palpating øvelse på det suprapubiske område.

Test verbalisering ubehag, fylde, smerte, og tømme vanskeligheder.

patienten kunne mærke en udstødt blære i det suprapubiske område.blære udspiling og blære fylde opfattelser over symphysis pubis indikerer urinretention.

Overhold kreatinin og blodurinstofnitrogen (BUN).,

testen kan differentiere urinretention fra nyresvigt.

Kateteriser patienten eller brug blærescanningen til at kvantificere resterende urin i tilfælde, hvor ufuldstændig tømning opdages.

urinretention i blæren sætter patienten i risiko for urinvejsinfektion og kan antyde, at der er behov for intermitterende kateterisering.,

test for knæk og åbenhed i tilfælde, hvor et indbygget kateter er blevet sat på plads.

et knækket eller okkluderet kateter kan forårsage tilbageholdelse af urin i blæren.

sygeplejeinterventioner

efter vurderingerne skal det næste trin være udviklingen af sygeplejeinterventioner. Plejeplan for urinretentionsinterventioner bør søge at lette udtømning. Disse interventioner skal være som illustreret nedenfor.,

Interventioner

Videnskabelige Begrundelser

Fremme forbruget af væsker, medmindre kontraindiceret.

undtagen i tilfælde, hvor det er medicinsk begrænset, bør indtagelse af væsker mindst være omkring 1500 ml for hver 24.time.

sørg for, at patienten forbliver i opretstående stilling for at muliggøre vellykket tømning.,

den lodrette position opnået gennem en sengepanel eller en kommode forbedrer patientens ugyldige succes gennem tyngdekraften.

fremme regelmæssig indtagelse af tranebærsaft.

tranebærsaft bevarer urinens surhed, hvilket hjælper med at begrænse infektionen.

tilskynde til at tømme i mindst efter hver fjerde time.,

hyppig interval tømme tømmer blæren og reducerer risikoen for urinretention.

Byg privatliv for patienten.

privatliv tilskynder afslapning af urinsfinkter.

Gøre patienten lytte til rindende vand, lyd, strøm lunkent vand på mellemkødet eller fordybe hænder i varmt vand.

disse handlinger opfordrer patienten til at urinere.,

Udfør Credes manøvre.

Crede ‘ s metode, der indebærer brug af hænderne til at trykke ned over blæren stiger trykket i urinblæren, og som et resultat inducerer sphincter afslapning, der er nødvendige for at tømme.

tilvejebringe væsker før udtømning.

tilstrækkelige urinvolumener spiller en vigtig rolle i stimulering af tomrefleksen.,

dekomprimere blæren moderat.

ophobning af store mængder urin gør urinblæren at dekomprimere hurtig og skabe pres på bækken arterier, som til gengæld kan resultere i venøs pooling.

Direkte patienten til at bruge bethanechol (Urecholine) efter recept.,

Det parasympatiske nervesystem stimuleres af bethanecol at frigive acetylcholin på nerveender, der fremmer amplitude og tone sammentrækninger i urinblæren og de glatte muskler.

opretholde indbygget kateterpatent.

hold dræning slange kink-fri.

disse handlinger understøtter fri urinafløb, hvilket reducerer chancerne for urinstase og deraf følgende infektion.,

Påfør kateter og vurder resterende urin, hvor ufuldstændig tømning er identificeret.

urinretention øger patientens eksponering til urinvejsinfektion, som kan indikere behovet for intermitterende kateterisation.

Lær patienten nødvendigheden af kødpleje. Det skal gøres mindst to gange om dagen med vand og sæbe, og sørg for, at tørringen er grundigt udført.

kød nedsætter infektionsrisikoen.,

fastgør den mandlige patients kateter til maven og den kvindelige patients kateter til låret.

denne fremgangsmåde hæmmer urinrørets fistel og reducerer forekomsten af utilsigtet forskydning.

Uddan patienten om væskeindtag nødvendighed.

stigning i væskeindtag stimulerer udtømning, der er nødvendig for at reducere risikoen for urinvejsinfektion.,

Direkte patienten og familiemedlemmer til at se på de respektive urinvejsinfektion tegn og symptomer, som er koncentreret urin eller hyppig vandladning, feber, kulderystelser, og tilbage eller mavesmerter.

forståelse af de forskellige tegn gør det muligt for patienten og deres familiemedlemmer nemt at identificere en infektion og søge behandling.,

Direkte patienten og deres familiemedlemmer til at holde øje med blæreudstødningstegn og symptomer som uopsættelighed, mangel eller reduceret urin, hyppighed, tøven og underlivsforstyrrelse eller ubehag.

viden om tegn og symptomer gør det muligt for patienten og deres familiemedlemmer at identificere dem og søge behandling.

Uddan patienten om potentiel kirurgisk behandling, når det er nødvendigt.,

kirurgi kan være nødvendigt i tilfælde af prostataforstørrelse.

kirurgi for kvinder kan være nødvendigt at løfte en faldet endetarm eller blære.

Urethral stricture kan kræve en urethral stent som en behandling.

Uddan patienten om, hvordan man opnår en opretstående toiletposition.

opretstående position er den normale tomgangsposition, der er afhængig af tyngdekraften.

Anbefal sit.bad i overensstemmelse med kliniske ordrer.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.