Etymologidit
udtrykket patofysiologi kommer fra Den antikke græske π… ((pathos) og and…… ((((phusiologia).
nittende århundrededit
Reduktionsmedit
i Tyskland i 1830 ‘ erne ledede Johannes m .ller etableringen af fysiologisk forskning autonom fra medicinsk forskning., I 1843 blev Berlin Physical Society grundlagt til dels for at rense biologi og medicin af vitalisme, og i 1847 offentliggjorde Hermann von Helmholt., der tiltrådte samfundet i 1845, papiret “om bevarelse af energi”, meget indflydelsesrig for at reducere fysiologiens forskningsgrundlag til fysiske videnskaber. I slutningen af 1850’erne, tysk anatomiske patolog Rudolf Virchow, en tidligere elev af Müller, rettet fokus til cellen, om cytologi som fokus for fysiologiske forskning, mens Julius Cohnheim banebrydende eksperimentel patologi i medicinske skoler’ videnskabelige laboratorier.,
Kim theoryEdit
Af 1863, der var motiveret af Louis Pasteur ‘ s rapport om gæring til smørsyre, landsmand Casimir Davaine identificeret en mikroorganisme, som den afgørende kausal agent for kvæg sygdommen miltbrand, men dens rutinemæssigt forsvinder fra blodet strømmede andre forskere at afklare det blot biprodukt af forrådnelse., I 1876, efter Ferdinand Cohn ‘s rapport af en lille spore fase af en bakterie-arter, landsmanden Robert Koch isolerede Davaine er bacterides i ren kultur —et afgørende skridt, der ville etablere bakteriologi som en særskilt disciplin— identificeret en spore fase, anvendes Jakob Henle’ s postulater, og bekræftet Davaine konklusion, en stor bedrift for eksperimentel patologi. Pasteur og kolleger fulgte op med økologiske undersøgelser, der bekræftede sin rolle i det naturlige miljø via sporer i jord.,
Også, som sepsis, Davaine havde injiceret kaniner med en stærkt fortyndet, lille mængde af rådden blod, duplikeres sygdom, og brugte udtrykket gære af forrådnelse, men det var uklart, om dette er nævnt som gjorde Pasteur ‘ s sigt spirer til en mikroorganisme eller, som det gjorde for mange andre, for at et kemikalie., I 1878, Koch udgivet Ætiologi Traumatisk Smitsom Sygdomme, i modsætning til alle tidligere arbejde, hvor det er på 80 sider Koch, som bemærket af en historiker, “var i stand til at vise, på en måde, der er næsten afgørende, at en række sygdomme, forskellige klinisk, anatomisk, og i ætiologi, kan være produceret eksperimentelt ved injektion af rådden materialer til dyrene.”Koch brugte bakteriologi og de nye farvningsmetoder med anilinfarvestoffer til at identificere bestemte mikroorganismer for hver. Kimteori om sygdom krystalliserede begrebet årsag-formodentlig identificerbar ved videnskabelig undersøgelse.,
Videnskabelig medicineEdit
Den Amerikanske læge William Welch, der er uddannet i tysk patologi fra 1876 til 1878, herunder i henhold til Cohnheim, og åbnede Usa ‘ s første videnskabelige laboratorium —en patologi laboratorium— på Bellevue Hospital i New York i 1878. Courseelchs kursus trak tilmelding fra studerende på andre medicinske skoler, som reagerede ved at åbne deres egne patologilaboratorier., Når udpeget af Daniel Coit Gilman, ved rådgivning af John Shaw Billings, som grundlæggende dekanen for det medicinske fakultet af det nyligt danner Johns Hopkins University, at Gilman, som dets første præsident, blev planlægning, Welch rejste igen til Tyskland for at få undervisning i Koch ‘ s bakteriologi i 1883. Welelch vendte tilbage til Amerika, men flyttede til Baltimore, ivrig efter at revidere amerikansk medicin, mens han blandede vicho .s anatomiske patologi, Cohnheims eksperimentelle patologi og Kochs bakteriologi., Hopkins medical school, ledet af “Four Horsemen” —Welch, William Osler, Howard Kelly, og William Halsted— åbnede sidst i 1893 som Usa ‘ s første medical school, der afsættes til undervisning i tyske videnskabelige medicin, så kaldes.
tyvende århundrededit
BiomedicineEdit
de første biomedicinske institutter, Pasteur Institute og Berlin Institute for Infectious Diseases, hvis første direktører var Pasteur og Koch, blev grundlagt i henholdsvis 1888 og 1891., Usa ‘ s første biomedicinske institut, Rockefeller Institute for Medical Research, blev grundlagt i 1901 med Welch, med tilnavnet “dean of American medicine”, som dens videnskabelige direktør, der udnævnes hans tidligere Hopkins-studerende Simon Flexner som direktør for patologi og bakteriologi laboratorier. Som Første Verdenskrig og Anden Verdenskrig blev Rockefeller Institute verdens førende inden for biomedicinsk forskning.
Molekylær paradigmEdit
pandemien fra 1918 udløste vanvittig søgning efter dens årsag, skønt de fleste dødsfald var via lobar lungebetændelse, der allerede blev tilskrevet pneumokokinvasion., I London rapporterede patolog hos Sundhedsministeriet Fred Griffith i 1928 pneumokoktransformation fra virulent til avirulent og mellem antigene typer —næsten en skift i arter— udfordrende lungebetændelsens specifikke årsagssammenhæng. Laboratoriet hos Rockefeller Institute os .ald Avery, Amerikas førende pneumokokekspert, var så foruroliget over rapporten, at de nægtede at forsøge gentagelse.,
Når Avery var væk på sommerferie, Martin Dawson, Britisk-Canadiske, overbevist om, at alt fra England skal være korrekt, gentagne Griffith ‘ s resultater, så der opnås transformation in vitro også, at der åbnes for præcis undersøgelse. Efter at have vendt tilbage, holdt Avery et foto af Griffith på sit skrivebord, mens hans forskere fulgte sporet. I 1944 rapporterede Avery, Colin MacLeod og Maclyn McCarty transformationsfaktoren som DNA, tvivlede bredt midt i skøn over, at noget skal handle med det. På tidspunktet for Griffiths rapport blev det ikke anerkendt, at bakterier endda havde gener.,
den første genetik, Mendelian genetics, begyndte ved 1900, men arv af Mendelian træk blev lokaliseret til kromosomer i 1903, således kromosomal genetik. Biokemi opstod i samme årti. I 1940 ‘ erne betragtede de fleste forskere cellen som en “sæk med kemikalier” —en membran, der kun indeholdt løse molekyler i kaotisk bevægelse— og de eneste specielle cellestrukturer som kromosomer, hvilke bakterier mangler som sådan. Kromosomalt DNA blev antaget for simpelt, så der blev søgt gener i kromosomale proteiner., Endnu i 1953, Amerikansk biolog James Watson, Britisk fysiker Francis Crick, og Britisk kemiker Rosalind Franklin udledes DNA ‘ s molekylære struktur —en dobbelt helix— og formodede, at det at stave en kode. I begyndelsen af 1960 ‘ erne hjalp Crick med at knække en genetisk kode i DNA og dermed etablere molekylær genetik.i slutningen af 1930 ‘ erne havde Rockefeller Foundation stået i spidsen og finansieret det molekylærbiologiske forskningsprogram —der søgte grundlæggende forklaring på organismer og liv— ledet stort set af fysiker Ma.delbr .ck ved Caltech og Vanderbilt University., Alligevel var organellernes virkelighed i celler kontroversiel midt i uklar visualisering med konventionel lysmikroskopi. Omkring 1940, hovedsageligt via kræftforskning ved Rockefeller Institute, fremkom cellebiologi som en ny disciplin, der fylder det store kløft mellem cytologi og biokemi ved at anvende ny teknologi —ultracentrifuge og elektronmikroskop— til at identificere og dekonstruere cellestrukturer, funktioner og mekanismer. De to nye videnskaber interlaced, celle og molekylærbiologi.,Joshua Lederberg var opmærksom på Griffith og Avery og bekræftede bakteriekonjugation —rapporteret årtier tidligere, men kontroversiel— og blev tildelt 1958 Nobelprisen i fysiologi eller medicin. På Cold Spring Harbor Laboratory på Long Island, New York, Delbrück og Salvador Luria førte Fag Gruppe —hosting-Watson— at opdage detaljer celle fysiologien ved at spore ændringer bakterier ved infektion med virus, er den proces, transduktion., Lederberg førte åbningen af en genetik afdeling på Stanford University medical school, og lettet større kommunikation mellem biologer og medicinske afdelinger.
Sygdom mechanismsEdit
I 1950’erne, forsker på reumatisk feber, en komplikation af streptokok-infektioner, afslørede, at det var medieret af værtens eget immunforsvar, omrøring undersøgelse hos patolog Lewis Thomas, der førte til identifikation af enzymer, der frigives af innate immune celler, makrofager, og at forringe vært væv., I slutningen af 1970’erne, som præsident af Memorial Sloan–Kettering Cancer Center, Thomas samarbejdet med Lederberg, snart til at blive præsident for Rockefeller University, til at omlægge finansieringen fokus på det AMERIKANSKE National Institutes of Health i retning af grundlæggende forskning i de mekanismer, der opererer under sygdom processer, som på det tidspunkt medicinske videnskabsmænd var alle, men helt uvidende om, som biologer havde næppe taget interesse i sygdomsmekanismer. Thomas blev for amerikanske grundforskere en skytshelgen.,
ExamplesEdit
- patofysiologi af Parkinsons sygdom er død af dopaminerge neuroner som følge af ændringer i den biologiske aktivitet i hjernen med hensyn til Parkinsons sygdom (PD). Der er flere foreslåede mekanismer til neuronal død i PD; imidlertid er ikke alle dem godt forstået., Fem foreslåede vigtige mekanismer til neuronal død ved Parkinsons sygdom inkluderer proteinaggregering i Le .y-kroppe, forstyrrelse af autofagi, ændringer i cellemetabolisme eller mitokondriel funktion, neuroinflammation og nedbrydning af blod-hjerne-barriere (BBB), hvilket resulterer i vaskulær lækage.
- patofysiologien af hjertesvigt er en reduktion i hjertemuskulaturens effektivitet gennem skade eller overbelastning., Som sådan, kan det være forårsaget af en lang række forhold, herunder myokardieinfarkt (hvor hjertemusklen er udsultet af ilt og dør), hypertension (hvilket øger den kraft af sammentrækning er nødvendig for at pumpe blod) og amyloidose (som fejlfoldede proteiner, der er deponeret i hjertemusklen, hvilket fik den til at stivne). Over tid vil disse stigninger i arbejdsbyrden medføre ændringer i hjertet selv.,
- patofysiologien ved multipel sklerose er den for en inflammatorisk demyeliniserende sygdom i CNS, hvor aktiverede immunceller invaderer centralnervesystemet og forårsager betændelse, neurodegeneration og vævsskade. Den underliggende tilstand, der producerer denne adfærd, er i øjeblikket ukendt., Aktuel forskning i neuropathology, neuroimmunology, neurobiologi, og neuroimaging, sammen med klinisk neurologi yde støtte til den opfattelse, at MS er ikke en enkelt sygdom, men snarere et spektrum
- patofysiologi af hypertension, er en kronisk sygdom kendetegnet ved forhøjelse af blodtryk. Hypertension kan klassificeres efter årsag som enten essentiel (også kendt som primær eller idiopatisk) eller sekundær. 90-95% af hypertension er essentiel hypertension.,
- patofysiologien af HIV / AIDS involverer ved erhvervelse af virussen, at virussen replikerer inde og dræber T-hjælperceller, som er nødvendige for næsten alle adaptive immunresponser. Der er en indledende periode med influen .alignende sygdom, og derefter en latent, asymptomatisk fase. Når CD4-lymfocyttal falder til under 200 celler/ml blod, HIV-vært har udviklet sig til AIDS, er en tilstand karakteriseret ved mangel på celle-medieret immunitet, og den deraf følgende øget modtagelighed over for opportunistiske infektioner og visse former for kræft.,
- patofysiologien af edderkoppebid skyldes virkningen af dets gift. En edderkop envenomation opstår, når en edderkop injicerer gift i huden. Ikke alle edderkoppebid injicerer gift-en tør Bid, og mængden af injiceret gift kan variere afhængigt af typen af edderkop og omstændighederne i mødet. Den mekaniske skade fra en edderkoppebid er ikke en alvorlig bekymring for mennesker.
- patofysiologien af fedme involverer mange mulige patofysiologiske mekanismer involveret i dens udvikling og vedligeholdelse., Dette forskningsområde havde været næsten utilnærmet indtil leptin-genet blev opdaget i 1994 af J. M. Friedman ‘ s laboratorium. Disse efterforskere postulerede, at leptin var en mæthedsfaktor. I Ob / ob-musen resulterede mutationer i leptingenet i, at den overvægtige fænotype åbner muligheden for leptinbehandling for human fedme. Kort tid efter kunne J. F. caros laboratorium imidlertid ikke påvise nogen mutationer i leptingenet hos mennesker med fedme. Tværtimod blev leptinekspression forøget, hvilket tyder på muligheden for leptinresistens i human fedme.