nethinden modtager alle de næringsstoffer, den har brug for for at fortsætte med at arbejde via blod i arterierne og fjerner alt affald, der produceres gennem vener. Arterier bærer blod fra hjertet omkring kroppen, og vener bærer det tilbage til hjertet. Blod rejser rundt i hele din krop og holder alle dele næret og arbejder. Arterier og vener i øjet er mindre end i andre dele af kroppen, men de gør et lignende job.

desværre kan arterier og vener blive blokeret., Disse blokeringer kan ske overalt i kroppen. Når det forekommer i nethinden, kaldes det en okklusion af nethindearterien eller en okklusion af nethindevene.

Tilbage til toppen

Hvad forårsager en okklusion?

den vigtigste årsag til retinal arterie eller veneokklusion er aterosklerose. Aterosklerose er et problem med tilstanden af den indvendige væg af blodkar. Blodkar er som rør. De er normalt brede og glatte, så blodet flyder let gennem dem. I nogle mennesker bliver indersiden af blodkarrene smalle og klæbrige., Dette kan gøre det vanskeligt for blodet at let strømme gennem dem. Disse smalle pletter kaldes aterosklerotiske PLA .ues (eller en atherom) og beskrives ofte som hærdning eller udtynding af karene. Disse klæbrige pletter kan fange snavs i dit blod, hvilket igen gør pladen større. Blodpropper kan også dannes på disse PLA plaues, hvilket igen gør dem større og reducerer blodgennemstrømningen. Da disse PLA .ues vokser, kan de afskære nogle, og potentielt hele blodet strømmer gennem karret.

Nogle gange kan en del af en karvægplade, der dannes i et større kar, bryde af., Dette stykke (en embolus) vil derefter strømme med blodet og potentielt blokere et mindre kar nedstrøms – dette kaldes en emboli. En emboli kan blokere en arterie, og hvis dette sker i nethinden, kaldes det en retinal arterie okklusion.

vener og arterier løber meget tæt sammen på bagsiden af øjet og krydser hinanden. Hvis nogen har indsnævring af deres nethindearterier på grund af åreforkalkning, kan dette medføre, at de hærdede arterier presser på de nærliggende årer. Dette kan igen få venen til at indsnævre, hvilket potentielt kan forårsage blokering., Når en vene i nethinden er blokeret, kaldes den en nethindevene-okklusion.

Hvad er risikofaktorerne?

de Faktorer, der øger din risiko for at retinal fartøj okklusion er:

  • alder – de fleste retinal fartøj tillukning ske i mennesker over 65 år
  • hypertension (højt blodtryk)
  • høj-kolesterol
  • koagulationsforstyrrelser
  • glaukom eller forhøjet intraokulært (øjet) tryk
  • diabetes
  • rygning
  • fedme.,

din læge kan diagnosticere cirkulationsproblemer som hypertension og ordinere medicin for at hjælpe med at kontrollere dem og begrænse risikoen for relaterede komplikationer. Hvis du er diabetiker, kan god diabetisk kontrol hjælpe med at reducere risikoen for blodkarproblemer.

livsstilsændringer kan også bidrage til at reducere din risiko for atherosklerose, som også kan gå en måde at vende udviklingen af aterosklerotiske PLA .ues., Disse trin vil sandsynligvis også forbedre dit generelle helbred som helhed og reducere din risiko for at udvikle tilstande som diabetes, slagtilfælde og hjerte-kar-sygdom samt holde dine øjne sunde.

  • rygestop. Rygning reducerer mængden af ilt dit blod kan bære, samt beskadige foring af blodkar og gøre artrosklerose mere sandsynligt. Tal med din læge eller apotek for at få hjælp med at give op.
  • spise en sund kost. Dette inkluderer forbrug af forskellige frugter og grøntsager, fuldkorn, magert kød, fjerkræ uden hud og skaldyr., En sund kost er lav i salt, tilsat sukker, mættet fedt og raffinerede korn.
  • drikker mindre alkohol. Mens der er nogle tegn på, at alkohol kan have en beskyttende virkning på koronar hjertesygdom i små mængder, er dette stadig afhængig af mange andre faktorer, herunder alder og livsstil. Diskuter dine individuelle omstændigheder med din læge for at få hjælp og råd om dette.
  • holde aktiv. Det menes, at selv en beskeden stigning i fysisk aktivitet reducerer din risiko for atherosklerose såvel som koronar hjertesygdom.
  • opretholdelse af en sund vægt., Folk, der er overvægtige, er mere tilbøjelige til at have dårlige kostvaner og føre stillesiddende livsstil. Deres lipid (fedt som kolesterol) niveauer i deres blod er også sandsynligt, at være høj.

personer med højt øjentryk er mere tilbøjelige til at have en kar-okklusion. Din optiker kan fortælle, om du har højt øjentryk og henvise dig til en øjenlæge, hvis det er nødvendigt. Glaukom er hvor dit øjentryk forårsager skade på synsnerven bag på øjet., Hvis du har glaukom, kan det at holde dit øjentryk under kontrol forhindre skade på din synsnerv samt sænke din risiko for okklusion af nethindekar.

Tilbage til toppen

retinal arterie okklusion (RAO)

Hvis du har en arterie okklusion, kan du miste synet med ringe eller ingen advarsel. Hvis du pludselig mister synet i et eller begge øjne, skal du deltage i din lokale Hospitalsulykke og nødsituation (a&E) afdeling med det samme.,

Nogle mennesker kan opleve advarselssymptomer på korte perioder med synstab nu og igen, før de har permanent synstab. Hvis du oplever dette, skal du få dine øjne undersøgt så hurtigt som muligt af en optometrist eller ved en a&E afdeling. Ikke alle midlertidige synstab skyldes arterieokklusion, men disse symptomer skal undersøges for at finde ud af årsagen.

dine retinale arterier leverer blod, der er rig på ilt til cellerne i din nethinden., Hvis nethindearterier blokeres, kan blod og det essentielle ilt ikke nå nethindecellerne. Uden konstant tilførsel af frisk blod og ilt beskadiges cellerne i nethinden hurtigt, og det betyder, at cellerne holder op med at arbejde, og synet kan gå tabt permanent. Mængden af syn tabt afhænger af, hvor blokeringen har fundet sted.

hovedarterien, der forsyner nethinden, kommer ind i øjet med synsnerven; dette kaldes den centrale nethindearterie. På det punkt, det kommer ind i øjet, opdeles det i halvdelen, en gren for den øvre nethinden og en anden gren for den nedre nethinden., Til gengæld splitter hver gren igen, til venstre og højre side. I alt er der fire grenarterier, der leverer blod til alle områder af nethinden.

Hvis den centrale arterie bliver blokeret, kommer der lidt eller intet blod ind i øjet, og det vil påvirke hele dit syn i det øje. Denne type okklusion er en central retinal arterie okklusion (CRAO). Hvis blokeringen sker i en af grenarterierne, vil kun noget af dit syn i det øje blive påvirket. Denne type blokering er en okklusion af nethindearterien (BRAO).,

er der nogen behandling for en retinal arterie okklusion?

Desværre er der lidt behandling, der kan hjælpe med at bringe synet tilbage efter en retinal arterieokklusion. Cellerne på nethinden er meget følsomme over for manglende blodforsyning, hvilket kan resultere i permanent synstab. Selvom chancerne for at gendanne syn er lave, hvis du ses på hospitalet inden for fire timer efter at have fået en okklusion af nethindearterien, kan din læge muligvis prøve en behandling for at fjerne blokeringen og få blodet til at flyde igen.,

din øjenlæge kan sænke dit øjentryk i et forsøg på at fjerne blokeringen og genstarte blodforsyningen. Ved at sænke trykket inde i øjet kan karret udvide sig, og blodet kan strømme lettere. Trykket sænkes ved hjælp af medicin (tabletter og øjendråber) eller ved hjælp af en lille nål (under bedøvelse) for at tage noget væske ud af øjet.

Du kan også blive bedt om at massere dit øje. Dette medfører en hævning og sænkning af øjetrykket, hvilket kan fjerne blokeringen og lade blodet strømme igen.,

Hvis blokeringen bevæger sig, kan der ses en forbedring af din vision. Hvor meget forbedring du ser, afhænger af, hvor længe det har været, før blokeringen begyndte at bevæge sig, og hvor langt den bevæger sig. De fleste mennesker har dog stadig permanente ændringer i deres syn, da der desværre ikke er nogen behandling til rådighed for at vende skader på celler forårsaget af manglende blodforsyning.

som en retinal arterie okklusion er normalt kun i det ene øje, de fleste mennesker klare sig med synet fra deres andet øje; selvom du vil kræve en periode med tilpasning til din nye vision.,

efter en okklusion af nethindearterien er det vigtigt at have yderligere test, normalt af din læge, for at prøve at finde ud af, om der er en underliggende risikofaktor, der kan have forårsaget dette. Nogle gange finder blodprøverne (og muligvis andre undersøgelser) ikke noget galt. Hvis der er mistanke om en årsag, kan den behandles eller formåede at reducere risikoen for, at der forekommer en anden okklusion i det andet øje.,

Tilbage til toppen

Retinal veneokklusion (RVO)

Hvis du har en retinal veneokklusion, du kan mærke dit syn på det ene øje, dæmpning eller sløring over en periode af dage, og efterlader dig med dårligt syn. Hvis du oplever ændringer i dit syn, skal du få dine øjne undersøgt så hurtigt som muligt. Din optometrist er bedst placeret til at undersøge dine øjne for mildere vision ændringer, men hvis du føler, dit syn er blevet forværret en masse, eller meget hurtigt, bør du besøge din lokale A&E-afdeling.,

nethinderne dræner brugt blod fra nethindecellerne. Når en af disse årer bliver blokeret, kan det brugte blod ikke dræne væk. Dette får blodet til at samle sig i venerne, hvilket forårsager hævelse og blødninger (blødning). Disse områder af hævelse og blødning beskadiger cellerne i nethinden, hvilket kan påvirke dit syn. Hvor meget syn der påvirkes afhænger af, hvor blokeringen finder sted.

venerne spredes ud over nethinden, men går sammen for at danne større vener., I lighed med arterierne er der fire grenårer, der går sammen for at danne den centrale nethindevene, der forlader øjet gennem synsnerven bag på øjet. Hvis blokeringen er i den centrale nethindevene (kendt som en central nethindevene okklusion eller CRVO), kan det påvirke al din vision i det øje. Hvis det er i en af grenens nethindeårer (kendt som en okklusion af nethindevene eller BRVO), vil det normalt påvirke et mindre område af dit syn i det øje.

Hvad er behandlingen for en retinal veneokklusion?,

synstab forårsaget af okklusion af grenens nethindevene kan forårsage intet eller lidt synstab og kan blive bedre uden nogen behandling. Hvis du har en central retinal veneokklusion, vil mere af din vision blive påvirket. Nogle af ændringerne i dit syn kan være forårsaget af hævelse og blødning af okklusionsårsagerne. Hvis denne hævelse forbedres, og blodet reabsorberes, kan dit syn blive bedre. På grund af dette kan din øjenlæge vælge at vente et par måneder, før du starter en behandling.,

din øjenlæge vil diskutere med dig, om du har brug for behandling, afhængigt af om du har udviklet komplikationer fra veneokklusionen. Hvis behandling anbefales, vil de undersøge, hvilken type behandling du har brug for, og tidspunktet for behandlingen. Behandling er ikke altid nødvendig, når du først har en veneokklusion, men du vil stadig blive overvåget af Øjenklinikken. Det er sandsynligt, at du fortsat vil blive overvåget i omkring to år, uanset om du har behandling eller ej.

din øjenlæge vil også anbefale, at du ser din læge., Din læge vil forsøge at finde ud af, om der er en underliggende risikofaktor, der kan have forårsaget dette. Nogle gange finder blodprøverne (og muligvis andre undersøgelser) ikke noget galt. Hvis der er mistanke om en årsag, kan den behandles eller formåede at reducere risikoen for en anden okklusion, der forekommer i det andet øje.

Hvis du har en retinal veneokklusion, en eller flere af følgende komplikationer kan betyde, at du har brug for behandling:

  • macula ødem (hævelse af dine centrale nethinden)
  • neovascularisation (nye blodkar vækst)
  • høje tryk i øjet (grøn stær).,

makulært ødem

det mest almindelige behov for behandling er, hvis du har makulært ødem – dette er når dit centrale makulære område af nethinden er hævet med væske. Det er forårsaget af en beskadiget vene, som lækker væske og samler sig på din makula. Makulaødem kan forårsage problemer med dit centrale syn, hvilket kan føre til vanskeligheder med at genkende ansigter, læse eller se fjernsyn med det øje.

Hvis du har makulært ødem, vil du blive overvåget af Øjenklinikken med regelmæssige intervaller.,

Der er to primære behandlinger for makulært ødem, anti-VEGF-injektioner og steroidinjektioner.

anti-VEGF-injektioner

Anti-VEGF står for anti-vaskulær endotelvækstfaktor. Vaskulær endotel vækstfaktor er et protein produceret af celler, når der ikke er nok ilt eller blodgennemstrømning til et område. Det fremmer lækage af blodkar og kan stimulere væksten af nye blodkar i dette område. Anti-VEGF-lægemidler virker ved at blokere disse kemiske signaler, der hjælper med at reducere hævelse i makulaen.

anti-VEGF medicin gives som injektioner i øjet., Normalt gives et kursus på tre injektioner, en om måneden i tre måneder, til at begynde med. Herefter kontrolleres dit øje på hospitalet hver fjerde til otte uger. Du kan få yderligere injektioner, hvis din øjenlæge mener, at de er nødvendige. Det er ret almindeligt, at folk har flere injektioner efter de første tre.

anti-VEGF medicin injiceres i glaslegemet, som er den gel., der fylder indersiden af dit øje. Dette kaldes en intravitreal injektion. Injektionen skal gives i et rent sterilt rum eller en operationsstue for at reducere risikoen for infektion.,

før injektionen får du bedøvende øjendråber for at gøre øjet følelsesløst, antiseptiske dråber for at rense øjet og om nødvendigt et antibiotikumdråbe for at forhindre dig i at få en infektion. Injektionen er normalt ikke smertefuld, men dit øje kan være lidt ømt, når bedøvelsesmidlet er aftaget.

Vi har mere information om anti-VEGF behandling her.

steroidinjektioner

steroider bruges til at kontrollere hævelse, og dette gives normalt i form af et implantat på størrelse med et riskorn., Dette implantat injiceres i øjet på samme måde som en anti-VEGF-injektion. Det frigiver langsomt et steroid i op til seks måneder, selvom mere end et implantat kan være påkrævet, efter at den forrige har slidt af.

mulige komplikationer af anti-VEGF-injektioner og steroidimplantater

alle lægemidler og behandlinger kan have bivirkninger. Det er ikke altid muligt at forudsige, om du vil opleve nogen bivirkninger, men de fleste mennesker ikke har nogen komplikationer., Når du beslutter dig for en behandling, vil din læge overveje dine individuelle omstændigheder, før du anbefaler en bestemt. Hvis du er bekymret over mulige bivirkninger eller komplikationer, er det bedst at diskutere dette med din øjenlæge.intravitreale injektioner medfører risiko for infektion (cirka 1 ud af 1.000). Dette minimeres ved brug af sterilt udstyr og ved brug af et rent rum. Der er også en risiko for en nethindeløsning fra en injektion (cirka 1 ud af 7,000)., De mest almindelige bivirkninger, der er rapporteret, er: rødme og blødning (blødning) på injektionsstedet, øjensmerter fra injektionen og hovedpine.

steroider kan forårsage bivirkninger i øjet, men risikoen ved at bruge steroider betragtes som mindre end risikoen for dit syn, hvis der ikke blev givet nogen behandling.steroider er kendt for at forårsage grå stær (uklarhed af linsen i øjet). De kan også øge trykket i øjet, hvilket kan føre til glaukom. Disse bivirkninger sker ikke for alle, og de kan styres, hvis de opstår.,

grå stær kan behandles ved hjælp af kirurgi for at fjerne den overskyede linse og erstatte den med en kunstig. Hævet øjentryk og glaukom kan håndteres med øjendråber for at hjælpe med at sænke dit øjentryk.

Neovascularisation (nyt fartøj vækst)

Hvis en stor del af nethinden er påvirket af retinal veneokklusion, som i en central retinal veneokklusion, områder af nethinden blive udsultet af ilt. Dette kaldes iskæmi. Øjet reagerer på iskæmi ved at forsøge at vokse nye blodkar, en proces kaldet neovaskularisering., Dette er naturens måde at forsøge at reparere skaden ved at vokse en ny blodforsyning til det ilt-sultede område af din nethinden.

desværre har disse nye blodkar svage vægge og vokser på de forkerte steder. De kan vokse på overfladen af nethinden eller på iris foran på øjet. Disse blodkar bløder meget let. Nye blodkar på nethinden kan resultere i flere blødninger og skader på nethinden eller blødning i øjets gel.. Ved iris kan nye blodkar få dit øjetryk til at stige og føre til glaukom.,

de fleste mennesker får ikke neovaskularisering efter en veneokklusion, men hvis du gør det, kan det behandles med en laser.

højt øjentryk (glaukom)

ny blodkarvækst ved iris kan få dit øjentryk til at stige, og dette kan føre til glaukom.

dit øje producerer en væske kaldet vandig humor, som altid drænes fra dit øje. Væsken drænes i vinklen mellem din iris og hornhinde. Hvis du har vækst af nye blodkar i dette område, kan det medføre, at dræningsvinklen blokeres og få trykket i øjet til at stige., Hvis trykket i øjet er for højt, kan det forårsage skade på din optiske nerve – dette kaldes glaukom.

Dette er sjældent, men sker i gennemsnit omkring 100 dage efter den indledende veneokklusion, og kaldes derfor ofte 100-dages glaukom. Det kan også kaldes ny fartøj glaukom (NVG), eller rubeotisk glaukom.

Hvis din øjenlæge ser vækst af nye skibe i dette område, så vil de tilbyde dig laserbehandling. Du har muligvis også brug for øjendråber og mere sjældent kirurgi for at kontrollere dit øjentryk.,

håndtering af dit generelle helbred efter en okklusion af et fartøj

da hovedårsagen til en okklusion af et fartøj er åreforkalkning, og dette påvirkes af en række generelle sundhedsmæssige problemer, vil din læge have en nøglerolle, efter at du har haft en okklusion af et fartøj. Det er sandsynligt, at de vil overvåge risikofaktorer som dit blodtryk, blodsukker og kolesterolniveauer nærmere, og du kan blive ordineret nye eller flere medicin til at hjælpe med at kontrollere disse. Din læge kan også give råd og hjælp til at stoppe med at ryge og med at styre din vægt samt råd om motion., At tage skridt til at styre disse ting kan forbedre din generelle blodcirkulation og reducere din chance for at få en lignende okklusion i dit andet øje.

Tilbage til toppen

Hvordan vil jeg klare mig med ændringen i mit syn?

hvor meget et fartøj okklusion vil påvirke dit syn varierer fra person til person. Nogle mennesker bemærker ikke meget forskel, medmindre de dækker det upåvirkede øje, og andre er meget opmærksomme på ændringen hele tiden. Fordi du bruger begge øjne sammen for at se i tre dimensioner (3D), når det ene øje påvirkes, kan du have svært ved at bedømme afstande., Du kan føle dig klodset, fejlbedømme trin, fortove og placeringen af genstande, for eksempel kopper. Men efter et par måneder vil du sandsynligvis opdage, at dette bliver mindre af et problem. Dette skyldes, at vores hjerner er i stand til at tilpasse sig et nyt synsniveau og er i stand til at gøre øjet med godt syn til det dominerende. Normalt finder folk, at deres gode øje med tiden ‘overtager’, og at opgaver, der tidligere var vanskelige, bliver lettere.

kan jeg stadig køre?,

Du kan muligvis fortsætte med at køre bil eller motorcykel, hvis synet i dit andet øje ikke påvirkes af andre øjenforhold og kan opfylde de visuelle krav til kørsel. Du er forpligtet ved lov til at fortælle Driver and Vehicle Licensing Authority (DVLA), hvis du har nogen øjenlidelser, der kan påvirke dit syn i begge øjne. Spørg din optometrist eller din øjenlæge om råd om, hvorvidt dit syn opfylder DVLA-standarder, og om du kan fortsætte med at køre., Selvom du får at vide, at dit syn opfylder DVLA-standarder, kan du blive bedt om at vente, indtil du har tilpasset dig til at have dårligere syn på det ene øje, før du fortsætter med at køre.

hvad hvis begge mine øjne er påvirket af synstab?

Hvis det berørte øje var dit gode øje, og du har et synsproblem i dit andet øje, skal du muligvis foretage ændringer eller bruge hjælpemidler for at få mest muligt ud af dit resterende syn. Dette kan betyde at gøre tingene større, bruge lysere belysning eller bruge farve for at gøre tingene lettere at se.

en lav vision vurdering kan udforske disse ting med dig., Din læge, optometrist (også kendt som en optiker) eller øjenlæge (også kendt som en øjenlæge på hospitalet) kan henvise dig til din lokale lavsynstjeneste for en vurdering.

Du kan også finde ud af tips til at gøre mest muligt ud af dit syn ved at downloade vores guide:

  • Download Gøre Mest muligt ud af Dit Syn (PDF)
  • Download Gøre Mest muligt ud af Dit Syn (Word)

Du bør også spørge din øjenlæge, om du er berettiget til at blive registreret som synshæmmede (svagtseende) eller stærkt nedsat syn (blind)., Registrering kan fungere som dit pas til eksperthjælp og undertiden til økonomiske indrømmelser. Selvom du ikke er registreret, er meget af denne support stadig tilgængelig for dig.

lokale sociale tjenester bør være i stand til at give dig oplysninger om opholder sig sikkert i dit hjem og komme ud og om sikkert. De bør også kunne tilbyde dig nogle praktiske mobilitet uddannelse til at give dig mere selvtillid, når du er ude.,

Coping

Det er helt naturligt at være ked af det, når du har været diagnosticeret med et fartøj, okklusion, og det er normalt at finde dig selv at bekymre sig om fremtiden, og hvordan du vil håndtere med en ændring i dit syn. Vi er her for at støtte dig hvert skridt på vejen, og for at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have – bare komme i kontakt med vores synstab rådgivning Service.

Tilbage til toppen

du kan også være interesseret i…,

  • Ernæring og øjet
  • hvem Der gør hvad i øjet sundhed
  • Syne Rådgivning FAQ (en hjemmeside, hvor du kan stille dine spørgsmål om tab af synet eller øjet tilstand)