I de fleste tilfælde, vil du ikke vide, de er der. Men hvis tingene ændrer sig, hjælper hjemmemekanismer ofte.
Billede: © ttsz, JFalcetti/Thinkstock
Du har modtaget gode nyheder efter din sidste koloskopi: ingen kræft eller forstadier polypper., Men med den gode nyhed kom med et overraskende fund: selvom du ikke har symptomer, har du divertikulose og hæmorroider. Nyheden kan være gådefuldt, men bare rolig. “Begge forhold er almindelige og forårsager normalt ingen problemer,” siger Dr. Kyle Staller, en gastroenterolog ved Harvard-tilknyttede Massachusetts General Hospital.
Diverticulosis
Diverticulosis er det udtryk, der bruges til at beskrive tilstedeværelsen af diverticula — poselignende strukturer, der undertiden dannes i tyktarmens muskelvæg og bule udad., “Mellem 40% og 60% af mennesker har dem, og de bliver mere almindelige, når vi bliver ældre. De har tendens til at klynge sig i sigmoid kolon, lige over endetarmen,” siger Dr. Staller.
divertikulose forårsager kun symptomer, hvis en af divertikulaen bløder eller bliver inficeret. “Når blødning forekommer, har den en tendens til at være intens i en kort periode, men stopper normalt alene. Vi kender ikke årsagen til den divertikulære blødning, kun at noget skader et blodkar i posen,” siger Dr. Staller., “Selvom blødningen stopper alene, kan du stadig miste en betydelig mængde blod, så du bør se en læge.”
Diverticulitis
hos nogle mennesker kan diverticula blive inficeret. Det kaldes diverticulitis. Men det er ikke så almindeligt som at have divertikulose. “Levetiden for diverticulitis er lav, mellem 4% og 15% af dem med divertikulose,” siger Dr. Staller.
det er ikke klart, hvorfor eller hvordan diverticulitis udvikler sig. Alder, fedme, mangel på motion og en fiberfattig diæt er risikofaktorer for tilstanden. Så spiser rødt kød.,
typiske symptomer på diverticulitis omfatter lavere mavesmerter, oftere på venstre side; feber; og ændring i tarmvaner, enten løs afføring eller forstoppelse. “De fleste mennesker med diverticulitis vil have smerter i den venstre nedre del af maven, men ingen blødning,” siger Dr. Staller. Din læge vil sandsynligvis bestille en CT-scanning for at se efter aktive tegn på betændelse.
behandling er typisk antibiotika i syv til 10 dage. Mennesker med mere alvorlig sygdom, såsom en abscess (infektionslomme) eller pus, der har brug for dræning, har ofte brug for indlæggelse af intravenøse antibiotika.,
forebyggelse af problemer
det er endnu ikke klart, om vi kan forhindre divertikulose eller divertikulitis. Træning, kontrol af din vægt og spise mindre rødt kød og mere fiber kan hjælpe. “Nogle data antyder, at mere fiber reducerer risikoen for både at udvikle divertikula og få symptomer, hvis du allerede har dem,” siger Dr. Staller.
voksne skal få 25 Til 30 gram kostfiber hver dag fra fødevarer som bønner, fuldkorn, grøntsager og frugter. Et fibertilskud kan også hjælpe., Men tilføj fiber til din kost langsomt, da du kan få gas og oppustethed, hvis du øger dit fiberindtag for hurtigt.
hvad med advarslen om at spise mad med små frø kan føje til diverticulitis risiko? “Der plejede at være en teori om, at frø, nødder og popcorn øgede risikoen for divertikulose og diverticulitis, fordi de muligvis lægger sig i poserne og forårsager irritation eller infektion. Det er dog aldrig blevet bevist. Frø og nødder er en vigtig kilde til fiber,” siger Dr. Staller.,
Hæmorider
Hæmorider har en dårlig rap, men vi har alle disse pude-lignende klynger af vener i slimhinden i den nederste del af endetarmen og anus, som hjælp til at spille en rolle i forebyggelse af afføring lækage. Når de bliver forstørrede, er de dog alt andet end hjælpsomme og kan endda bidrage til en vis lækage ud over smerter, kløe og blødning.
Hvad får hæmorider til at svulme? “Venerne er forankret af bindevæv. Hvis vævet svækkes, bøjer hæmoriderne ud, ” forklarer Dr. Staller., Det svækkede væv kan være forårsaget af en kombination af genetik og pres fra at sidde på et toilet for længe eller anstrenge for at få en afføring. Graviditet er også en almindelig trigger.
når hæmorider i den nedre endetarm (indre hæmorider) svulmer, kan de bløde, og du kan se lyse rødt blod på toilettet. Men du vil ikke føle hæmoriderne, medmindre de strækker sig ud over anus og bliver kløende.de fleste mennesker klager over (kaldet ydre hæmorider) er placeret uden for anus., Hvis de bliver hævede, bliver den overliggende hud irriteret, eroderer og kan kløe eller skade. En blodprop kan danne sig inde i hæmoriderne, hvilket kan være meget smertefuldt.
behandling og forebyggelse
hæmorider diagnosticeres typisk fra en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Hjem retsmidler er normalt effektive til behandling af ydre hæmorider. At sidde i et varmt bad kan hjælpe med at berolige et irriteret hæmorroid. Og livsstilsændringer kan også gøre en forskel. “Undgå at sidde og anstrenge på toilettet i lange perioder, og sørg for, at afføring bevæger sig langs,” siger Dr. Staller., Han foreslår at øge kostfiberindtagelsen; ved hjælp af afføringsblødgøringsmiddel, såsom docusat (Colace); eller ved hjælp af et blidt afføringsmiddel, hvis du er forstoppet, såsom polyethylenglycol 3350 (Mirala.).
Dr. Staller anbefaler ikke at bruge over-the-counter cremer, som er steroider, der menes at hjælpe med at krympe betændelse. “Der er ingen beviser for, at de virker,” siger han.
interne hæmorider, der er generende, løses normalt med minimalt invasive procedurer udført på et lægekontor.,ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.