undersøgelse under gennemgang: Sugar rush eller sugar crash? En metaanalyse af kulhydrateffekter på humør
hvis du vil være på toppen af den nyeste ernæringsforskning, skal du tjekke Ernæringsundersøgelsesforskningen Digest.
Når sommeren ruller rundt om hjørnet, kan du være sikker på, at forældre er klar til at forhindre deres børn i at drikke for meget sodavand på lille Billys poolfest., Som titlen på artiklen under gennemgang antyder, har akut sukkerindtag (eller kulhydrater isoleret) været almindeligt antaget at føre til et’ sukkerrush ‘(udbrud af energi) efterfulgt af et’ sukkerkrasj ‘ (træthed fra at bruge op sagt udbrud af energi), selvom der ikke er nogen stærk videnskabelig dokumentation til støtte for denne myte.
“sugar rush”-begrebet blev fjernet i det videnskabelige samfund, da en omfattende meta-analyse fra 1995 viste ingen effekt af sukker på adfærd eller kognitiv præstation hos børn., Ikke desto mindre overlever myten, og i næsten 25 år efter denne metaanalyse fortsatte forskerne med at studere sukkerets indflydelse på humør. Dette skete i forbindelse med den amerikanske befolkning, der bruger sodavand, energi og sportsdrikke som en af de ti bedste energikilder i landet. Mere specifikt har nogle undersøgelser, der undersøger interaktionen mellem humør og enkle sukkerarter, antydet ændringer i kognitiv ydeevne og følelsesmæssig velvære.
en tiltalende hypotese vedrørende kulhydrater (CHOs) og følelsesmæssigt velvære er serotoninhypotesen., Denne hypotese, hvis oplysninger er afbildet i Figur 1, postulerer, at CHO forbrug fører til højere niveauer af feel-good-neurotransmitteren serotonin i hjernen som følge af større tryptofan (forstadiet til serotonin) ledighed. Dette understøttes af rapporter fra personer, der lider af humørsygdomme (dvs.depression, angst osv.), der har tendens til selvmedicinering med CHO-rige måltider. En undersøgelse fra 1980 ‘ erne kunne imidlertid ikke observere stigninger i tryptophan eller serotonin efter at have spist, undtagen i et proteinfrit måltid., Denne tryptophan-stigende virkning ser ud til at blive stoppet, hvis så lidt som 5% af den indtagne CHO-drink eller-måltid er protein.
Andre undersøgelser har vist modstridende resultater, rapportering ingen indflydelse eller endda lidt skadelige virkninger på det samlede forhold mellem humør og CHO indtag. Mens anmeldelser for nylig har dækket forholdet mellem CHO-indtag og humør, er undersøgelser ikke blevet analyseret kvantitativt (meta -) for at bestemme, hvilken retning beviset læner sig og for at kvantificere, hvor heterogen litteraturen virkelig er., Forfatterne af den undersøgte undersøgelse gennemførte en metaanalyse for at udfylde dette hul ved kvantitativt at analysere de kortvarige virkninger af isoleret CHO-indtag på humør, mens de overvejede potentielle forvirrende variabler som CHO-dosis og/eller type, fasteinterval og enhver aktivitet forud for humørvurdering.
kulhydrater menes at påvirke adfærd og humør., Mens nogle undersøgelser antyder, at kulhydratindtag vil øge frigivelsen af” feel-good neurotransmitter ” serotonin og endda øge den kognitive ydeevne, rapporterer nogle ingen indflydelse, hvis ikke lidt skadelige virkninger. Den undersøgte undersøgelse sigter mod at kvantificere effekten og forklare de modstridende resultater gennem en gennemgang og metaanalyse af resultater og forvirrende faktorer, der kan påvirke den formodede interaktion mellem CHO-indtag og humør.
hvem og hvad blev undersøgt?,
dette var den første systematiske gennemgang og metaanalyse af RCT ‘ er, der vurderede virkningerne af akut CHO-indtagelse på målinger af humør hos raske voksne. Støtteberettigede undersøgelser kunne kun vurdere virkningerne af CHO og en anden forbindelse (som koffein), hvis den anden forbindelse også var til stede i kontrolgruppen. Meta-analysen blev ikke forregistreret og specificerede ikke, om den fulgte PRISMA eller lignende metodologiske retningslinjer.
i alt 31 undersøgelser inklusive 1.259 deltagere med en gennemsnitlig alder på under 30 år blev inkluderet i meta-analysen., De fleste undersøgelser anvendte glucose (n=16), saccharose (n=4) eller en kombination af de to (n=3), mens nogle få brugte maltode .trin (n=1) eller en uspecificeret CHO (n=7). Placebo var oftest et kunstigt sødemiddel. Deltagerne blev testet enten efter en hurtig natten over eller skulle faste i to til tre timer før indtagelse af testmåltider eller shakes indeholdende 15-128 gram kulhydrater.
alle undersøgelser rapporterede sammensatte scoringer for humørkonstruktioner (dvs.opmærksomhed, ro, spænding, angst osv.) fra to tests., Den første var Bond-Lader visuel analog skala, som er en 16-punkt test med adjektiv antonym par på hver ende af skalaen. Deltagerne vælger, hvor de føler sig mellem de to Antonymer. Et eksempel på et antonym par er “spændt” versus “afslappet.”Den anden konstruktion var profilen af Humørtilstande (POMS)—en 65-punkts 5-punkts skala fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt). De sammensatte stemningskonstruktioner tjente som de eneste resultatmål for den aktuelle undersøgelse., Samlet humør blev også analyseret ved hjælp af en kombination af de sammensatte scoringer, hvis data for samlet humør ikke allerede blev vurderet i undersøgelsen.
En random effects meta-analyse blev udført ved hjælp af Hække g-korrigeret standardiseret betyde forskelle (SMDs), som er en måde at samle data fra undersøgelser, der vurderer det samme resultat, men måler det på forskellige måder. Tjek sidebjælken til NERD # 48, Volume 1 ‘ s ” kan alfa-liposyre hjælpe med at håndtere metaboliske sygdomme?”for en genopfriskning på SMDs . , Forfatterne vurderede de potentielle virkninger af forvirrende variabler (dosis og type CHO, fasteinterval og aktivitet forud for humørvurdering) kun, når heterogeniteten var signifikant høj. Separate meta-analyser blev udført i tre tidsvinduer: øjeblikkelig (0-30 minutter), kort sigt (31-60 minutter) og lang sigt (mere end 60 minutter). Offentliggørelse bias blev vurderet ved hjælp af tragt plots og statistiske tests. Undersøgelser blev betragtet som outliers, hvis deres resultater var mere end 2.,5 standardafvigelser uden for gennemsnittet, og hvis det var tilfældet, blev fjernet fra analysen for at forhindre dem i at skæve resultaterne.
undersøgelsen er under revision er en revision og en random-effects meta-analyse, der evaluerede effekten af akut isoleret kulhydrat indtagelse på sammensatte foranstaltninger af stemningen på 0-30 minutter 31-60 minutter, og mere end 61 minutter efter indtagelse 31 Rkf på raske personer.
hvad var resultaterne?
samlet humør forbedret (p=0.,051) mere end 60 minutter efter indtagelse af CHO sammenlignet med placebo, mens der ikke blev observeret statistiske forskelle mellem de to på mindre end 30 minutter eller 30-60 minutter. For hver af humørabonnementerne blev der ikke fundet statistisk signifikante forskelle mellem CHO og placebo på noget tidspunkt bortset fra en reduktion i årvågenhed ved 30-60 minutter og en stigning i træthed på mindre end 30 minutter med CHO.
heterogenitet var lav og ikke-signifikant på tværs af næsten alle humørkonstruktioner., Kun opgaven forud for humørvurderingen viste sig at udvise en tendens til Betydning efter analyse for hvilke faktorer der kan forårsage disse forskelle. Yderligere analyse af denne forvirrende variabel afslørede, at grupper, der indtog CHO, rapporterede signifikant mindre træthed i sammenligning med placebo efter fysisk krævende opgaver og ikke efter kognitivt krævende opgaver. En tendens (p = 0.078) blev også fundet for reduktioner i træthed fra CHO indtagelse efter stressende opgaver, men dette omfattede kun en undersøgelse for mere end 61 minutters vindue.,
Publikationsbias blev kun fundet for indhold i en test (Egger ‘ s test), men dette kan skyldes det lave antal inkluderede undersøgelser. En tendens til offentliggørelse bias blev også bemærket for overordnede stemning i både Eggers og Begg test.
resultaterne ikke kunnet påvise nogen konsekvent gavnlige virkninger på humør, og foreslå nogle skadelige virkninger på årvågenhed og træthed, som topper inden for en time af kulhydrat indtagelse., På den anden side ser kulhydratindtag ud til at forhindre træthed en time eller mere efter afslutningen af fysisk krævende opgaver og kan forhindre træthed efter stressende opgaver. Heterogenitet og publikationsbias var sjælden på tværs af studier, bortset fra en tendens til publikationsbias, som blev observeret for den generelle stemning.
hvad fortæller undersøgelsen os?
resultaterne fra denne undersøgelse antyder, at CHOs kan have gavnlige virkninger på det generelle humør en time efter indtagelse., Tendensen til offentliggørelse bias (hvilket betyder papirer med positive resultater er mere tilbøjelige til at blive offentliggjort) for overordnet humør antyder potentiale for selektiv rapportering, der vil temperere den tillid, der kan placeres i dette særlige resultat. For eksempel rapporterede en undersøgelse, der var inkluderet i analysen, kun to af de seks abonnementer fra POMS, hvilket tvang den samlede humørberegning for undersøgelsen til kun at være baseret på de to rapporterede abonnementer. Det er også værd at nævne, at meta-analyser ikke repræsenterer helheden af den tilgængelige forskning., Når alt kommer til alt var 20 undersøgelser ikke berettigede til den undersøgte undersøgelse på grund af manglende data eller manglende respons fra forfattere. Humørkonstruktion betyder masser af statistiske tests, hvilket kan tyde på, at de få positive resultater kan være støj som følge af flere test.
resultaterne antyder også, at der kan være små reduktioner i årvågenhed op til en time efter indtagelse af CHO og stigning i træthed inden for 30 minutter efter indtagelse, i det mindste til pålydende værdi., Imidlertid, når man ser på konfidensintervallerne for resultaterne, et temmelig stærkt mønster fremkommer: stort set hver enkelt måling er i overensstemmelse med små til ingen effekt. Du kan se dette for dig selv i figur 2, hvor vælg statistisk ikke-signifikante resultater præsenteres øverst og alle de statistisk signifikante resultater nedenfor. Husk, at “små” standardiserede effektstørrelser som tommelfingerregel er omkring 0, 2, og mellemstore er omkring 0, 5. Bemærk, at konfidensintervallerne overlapper for det meste lille eller ingen effekt., Den ene undtagelse er forvirringsmåling, der overlapper mellemstore effektstørrelser, hovedsageligt fordi dens estimat er så upræcist, hvilket indebærer, at dataene er i overensstemmelse med en relativt bred vifte af værdier. Dette er dog undtagelsen snarere end reglen: for det meste er det store flertal af rapporterede målinger for det meste i overensstemmelse med enten ingen effekt eller en lille effekt, i bedste fald. Dette indebærer, at Cho ‘ s virkninger på aspekter på humør er relativt små, hvis de overhovedet findes.,
det samlede lave niveau af heterogenitet antyder, at resultaterne på trods af en relativt bred vifte af undersøgelsesdesign og-metoder på tværs af undersøgelser inkluderet i metaanalysen er relativt konsistente og robuste. Med andre ord, selv om der var forskelle mellem de eksperimentelle betingelser for de undersøgelser, der gik ind i denne metaanalyse, ville resultaterne sandsynligvis ikke ændre sig meget., Dataene er generelt i overensstemmelse med ideen om, at CHO-indtag har ringe eller ingen indflydelse på forskellige aspekter af humør, uanset detaljerne i studiedesign.
selvom disse resultater er robuste, er der stadig nogle aspekter af metaanalysen til rådighed, der begrænser generaliserbarheden af resultaterne. Da denne undersøgelse fokuserede på sunde populationer, undlader den at tage fat på, om der kan være målbare fordele hos mennesker med sundhedsspørgsmål, især hos personer med glukosereguleringsproblemer. CHO blev også tilvejebragt isoleret fra andre makronæringsstoffer eller stoffer., Mens dette isolerer effekten af CHOs for ordentlig videnskab, det er sjældent, CHOs, der forbruges i isolation (især efter faste) i den virkelige verden—de fleste mennesker ikke bare spise simple sukkerarter i fred, hvis de drikker sodavand eller juice—og kombinationer med andre makronæringsstoffer eller stoffer, såsom proteiner eller koffein, kan have varierende eller synergistiske virkninger på humør.
resultaterne tyder på, at kulhydrater have gavnlige virkninger på den generelle stemning, en time efter indtagelse, men en tendens til publikationsbias tyder på, at der er en indflydelse af selektiv rapportering., Inden for en time efter indtagelse af kulhydrater blev opmærksomheden reduceret, og træthed blev øget. Disse specifikationer bør dog tages let på grund af de mange sammenligninger, der er foretaget i denne undersøgelse, kombineret med den samlede tendens for de fleste foranstaltninger, der er i overensstemmelse med lav til ingen effekt. Samlet set har dataene en tendens til at antyde, at hvis der er nogen indflydelse på humør, er det lille. Den lave heterogenitet på tværs af de inkluderede undersøgelser antyder, at disse resultater er relativt robuste.,
det store billede
nylige anmeldelser, der undersøger CHO-humørinteraktioner, har observeret lignende fund som meta-analysen under gennemgang. En systematisk gennemgang identificerede små eller delvise virkninger på humør i mindre end halvdelen af undersøgelserne, der undersøgte glukose, mens der ikke blev observeret nogen gavnlige virkninger ved indtagelse af saccharose. En gennemgang af virkningerne af glukose isoleret og i kombination med koffein var heller ikke i stand til at påvise signifikante effekter fra CHO-indtagelse på humør., Det viste dog, at CHO med koffein havde en synergistisk effekt på kognition, men ikke humør—dette kan forklare appellen fra mange drikkevarer, lige fra den klassiske koks til forskellige energidrikke.
til støtte for serotoninhypotesen har tidligere undersøgelser vist små stigninger i tryptophantilgængelighed og serotoninsyntese en time eller mere efter isoleret CHO-indtagelse. Detaljerne om den relative timing af tryptophan-og serotoninniveauer afledt af rotter, der får en kulhydratdiæt, findes i figur 3., Meta-analysen, der blev gennemgået, antydede en fordel i det samlede humør ved 60 minutter og længere, hvilket ville understøtte serotoninhypotesen. Som vi nævnte før, bør tilliden til dette fund imidlertid tempereres på grund af mulig publikationsbias. Selv om man ignorerer publikationen bias problem, er denne mulige fordel ikke særlig praktisk, da den kun ville overflade efter en times øget træthed og nedsat årvågenhed (ifølge meta-analysen under gennemgang) og eventuelle små mængder protein kan forstyrre serotonin boost., Fremtidige undersøgelser bør undersøge, hvordan almindelige snacks kan påvirke humøret for at nå mere praktiske fund.
En gennemgang hævder, at fordelene ved humør og serotoninniveauer fra CHO primært observeres hos stress-udsatte personer eller personer med humørforstyrrelser. I betragtning af at den undersøgte undersøgelse kun omfattede undersøgelser af raske individer, kunne yderligere forskning på personer med humørforstyrrelser potentielt afsløre en effekt.,
en anden særlig omstændighed, hvor der er observeret gavnlige virkninger, er i tider med fysisk aktivitet eller psykologisk stress. I den undersøgte undersøgelse identificerede moderatoranalyse fysisk aktivitet forud for humørvurdering som en potentiel forklaring på forskelle i resultater for humørkonstruktionen af træthed en time efter indtagelse af CHO. I princippet forekommer konstateringen af, at cho-administration reducerer træthed efter fysisk aktivitet (eller endda stressende aktivitet) relativt lyd, da den indtagne CHO virker for hurtigt at genvinde det, der for nylig blev brugt., Dette ville passe i retning af større energitilgængelighed og justere pænt med det faktum, at vores hjerne kræver 100-150 gram glukose om dagen, og det er blevet hævdet, at CHOs er hjernens foretrukne brændstofkilde. Dette er dog alle spekulationer, da der er aspekter af træthed, der stadig ikke er helt forstået.
kulhydrater alene kan have en lille gavnlig effekt på det generelle humør i sunde populationer. De potentielle fordele ser ud til at komme til overfladen, når deltagerne udsættes for fysisk eller kognitiv stress., Yderligere forskning skal afklare, om CHOs har en positiv indflydelse på humør hos personer med humørforstyrrelser.
Ofte stillede spørgsmål
Q. Er der kognitive fordele ved CHO-indtagelse?
Det ville give mening at CHO indtag giver kognitiv lettelse, når hjernen kræver 100-150 gram glukose per dag til at fungere, men sult undersøgelser har vist, at ketoner (metabolitter af fedt) brændstof 60-70% af hjernens behov for energi, og leveren kan få nok glukose for resten., I betragtning af at den gennemsnitlige person bruger omkring halvdelen af deres energiindtag som CHO, hvorfor kan en ekstra sodavand med 50 gram sukker gøre en forskel i kognition? Det kan være så simpelt som tilgængeligheden af disse kulhydrater, men det er bare spekulation.
ikke desto mindre antyder en gennemgang, at indtagelse af 25 gram glukose kan lette hukommelsen, men CHOs-effektivitet til andre kognitive opgaver (dvs.hastighed af behandling, problemløsning) har brug for mere forskning (især test af forskellige doser), da resultaterne ikke er meget robuste., Selv hvis der er kognitive fordele forbundet med kulhydratindtagelse ved siden af hukommelsesfacilitet, ser det ud til, at forskellene kan være små, og fremtidige anmeldelser bliver nødt til at identificere potentielle confounders som studiedesign, prøvepopulation og andre.
Hvad skal jeg vide?
Denne anmeldelse og tilfældige effekter meta-analyse evalueret data fra 31 Rkf på sunde individer, der har undersøgt effekter af akut isoleret kulhydrat indtagelse på sammensatte foranstaltninger af stemningen på 0-30 minutter 31-60 minutter, og mere end 61 minutter efter indtagelse., Gennemgangen viser ikke konsekvent gavnlige effekter på humør fra CHO-indtagelse. Mens forskere, der har skadelige virkninger på årvågenhed og træthed inden for en time efter indtagelse, og en fusionsplan og en gavnlig effekt på de samlede humør score 60 minutter efter CHO indtagelse, antallet af tests udført foreslå at tage disse detaljerne let. I stedet synes det overordnede mønster at indikere, at dataene er i overensstemmelse med ringe eller ingen effekt på de fleste aspekter af humør.
fremtidige undersøgelser skal undersøge potentielle fordele i andre populationer (f. eks., personer med affektive lidelser), undersøge potentialet for vægtøgning, og afgøre, om observerede virkninger fra indtagelse af CHO i isolation faktisk kan observeres for den typiske dagligvarebutik snacks (fx chokolade og chips), at folk drages mod, når de ønsker at kæmpe træthed og forbedre deres humør.
er du nysgerrig efter, hvad den nyeste forskning faktisk siger?
Hvis du vil være på toppen af den nyeste ernæringsforskning, skal du tjekke Nutrition e .amination Research Digest.,
hver måned nedbryder vores forskerteam de mest interessante ernæringsundersøgelser i udsøgt dybde og fra alle vinkler ved hjælp af forståeligt sprog og nyttige infographics.
Hvis du er en sundhedsperson, der har (eller er du bare en ernærings-nørd på hjertet), Ernæring Undersøgelse Research Digest, vil vække din nysgerrighed, og spare dig tid og penge.
Jeg vil have den nyeste ernæringsforskning “