Del 1 af medscapes sjældne og usædvanlige psykiatriske Tilstandsserier så på sjældne psykiatriske syndromer, som, selvom de sjældent forekommer i praksis, skulle kunne identificeres og behandles af klinikere. Tilsvarende ser Del 2 på syndromer, der er beskrevet eller har tendens til at manifestere sig i visse kulturer eller regioner i verden.,
I den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), er disse betingelser, der blev kaldt “kultur-bundne syndromer”; den femte udgave af DSM (DSM-5), omfatter dem under “Kulturelle Begreber i Nød.”Denne opdaterede tilgang er beregnet til mere præcist at karakterisere kulturelle påvirkninger på udtrykket og oplevelsen af psykiske lidelser, der kan manifestere sig i nogen, hvilket øger relevansen for klinisk praksis., Nogle tidligere inkluderede forhold er blevet fjernet i den nye manual, mens andre er blevet tilføjet eller vedligeholdt som eksempler på kulturelt farvede forhold. Selvom DSM-5 deemphasi .es specifikke betingelser til fordel for en bredere tilgang til kulturelle begreber, begge de eksempler, der indgår og ikke indgår i manualen fortsat er relevante for praksis, da de stadig er rapporteret i mange kulturer rundt om i verden.,
Amok (‘går Amok’)/Berserker
Løst oversættes som “rampage” i Malaysisk, – amok er en dissociativ tilstand karakteriseret ved en uoverlagte voldsom, ukontrolleret, eller morderisk raseri rettet mod andre genstande eller personer. Denne diagnose findes i Sydøstasien og Skandinavien. Den tilstand, som ofte ledsages af hukommelsestab og udmattelse, er typisk tilskyndet af en indbildt eller reel fornærmelse og det kan forekomme som en del af en kort psykotisk episode eller som en forværring af en kronisk psykotisk sygdom., Et lignende udtryk,” berserker, ” bruges i oldnordisk litteratur til at beskrive et vanvittigt raseri hos Vikingekrigere. Sådanne forhold som intermitterende eksplosiv lidelse; katatonisk spænding; agitation og aggression under påvirkning af stoffer; og aggression forbundet med psykotiske, humør eller personlighedsforstyrrelser deler funktioner med amok.
alle billeder fra Thinkstock.,
Khyâl Cap (Vind Angreb)
der Findes i Cambodjanere og Cambodjanske indvandrere, og de nye DSM-5, er khyâl cap, eller “vind angreb”—kendetegnet ved svimmelhed, åndenød, hjertebanken, og andre symptomer på angst og autonome ophidselse. Episoderne opfylder ofte kriterierne for panikanfald og kan relateres til andre angst-eller traumerelaterede lidelser. Navnet kommer fra teorien om, at symptomer skyldes et vindlignende stof, der stiger op i kroppen., Klinikere bør udelukke fysiske årsager til angstsymptomer og udforske potentiel traume ætiologi. Behandlingsmetoder bør fokusere på angstsymptomer og, hvis de er til stede, traumer.
Latah/Hoppe Franskmænd af Maine
Latah beskriver et overdrevet startle response to skræmmende stimuli, der er diagnosticeret i Sydøstasien og Japan. Patienter kan opleve en trance-lignende dissociation såvel som echolalia og echopra .ia., En lignende tilstand, kaldet” jumping Frenchmen of Maine ” syndrom, er blevet beskrevet i fransk-canadiske skovhugger samfund. Denne tilstand har træk ved dissociative eller konverteringsforstyrrelser eller katatoni, og det kan også være en alvorlig form for chok som reaktion på en pludselig eller alvorlig traumatisk begivenhed.
Kufungisisa (Tænker For Meget)
Også er nyt for DSM-5 er kufungisisa, eller “at tænke for meget,” en lidelse af angst, der indberettes af Shona folket i Zimbabwe., Udtrykket repræsenterer både en årsag til tilstande, der ligner angst og depression (f. “mit hjerte er smertefuldt, fordi jeg tænker for meget”) samt et idiom af psykosociale stressfaktorer, såsom økonomiske eller ægteskabelige problemer. Symptomer kan overlappe hinanden med flere DSM-diagnoser, herunder angst, paniklidelser og depression. Drøvtygninger og somatiske symptomer kan behandles med kognitive adfærdsmæssige psykoterapeutiske tilgange; ellers kan standardbehandlinger mod angst eller depression forsøges.,
nyere undersøgelser af kufungisisa har primært været centreret omkring patienter med HIV. Det er blevet observeret, at patienter, der lever med HIV, har stor risiko for at udvikle depression. I Zimbabwe, diagnosticering af depression blandt unge med HIV blev karakteriseret som en manifestation af kufungisisa, som omfattede stress, smerte, mangel på håb og selvmordstanker.,
Piblokto/Pibloktoq
Piblokto, også kendt som ‘ arktisk hysteri,” beskriver en dissociative episoder, som patienterne oplever forlænget, ekstrem spænding, nogle gange efterfulgt af kramper og koma. Denne diagnose findes i arktiske og subarktiske inuitter. Et prodrom af irritabilitet kan forekomme, og i løbet af episoden udviser patienter ofte farlig, irrationel adfærd (f.eks., Det er blevet antaget af mindst en forsker, at tilstanden kan skyldes vitamin A-toksicitet; organkød fra arktiske fødekilder, såsom isbjørne, sæler og hvalrosser, indeholder ekstremt høje niveauer af vitaminet. Andre potentielle årsager til dette syndrom inkluderer former for underernæring (F.vitamin D eller calciummangel) og betingelserne forbundet med amok, herunder delirium og svær psykotisk, humør eller personlighedsforstyrrelser.,
klinisk Lycanthropy
Lycanthropy er en sjælden tilstand, hvor syge oplever vildfarelsen af at omdanne til et dyr. Berørte mennesker kan også opføre sig som det dyr, de tror, de er blevet til. “Lycanthropy” stammer fra den græske myte, hvor Kong Lycaon omdannes til en ulv som straf for at tjene menneskeligt kød Tileuseus ved middagen, og måske har folketroen på varulve sin oprindelse i tilstanden., Ulv og hund transformationer er mest almindeligt beskrevet, men transformationer til andre dyr, herunder fugle og insekter, er også blevet rapporteret. I den forstand kan syndromet være formet af personlige, kulturelle og regionale påvirkninger. Effektivt en specifik form for et vrangforestillet misidentifikationssyndrom, det er ikke overraskende, at lycantropi typisk forekommer i forbindelse med ski .ofreni, psykotiske humørforstyrrelser, eller stofinducerede psykoser.,
Wendigo psykose
udtrykket “psychosisendigo psykose” beskriver et umætteligt ønske om menneskeligt kød, selv når anden mad er tilgængelig. Det blev først beskrevet i Algon .uin indianere, der følte, at stamme medlemmer engagere sig i kannibalisme derefter forvandlet til, eller blev besat af, en frygtet, kødædende væsen eller ånd kaldet wendigo. Hvis forsøg på en kur fra traditionelle indfødte healere eller vestlige læger mislykkedes, og personen fortsatte med at true andre eller handle voldsomt, fulgte ofte henrettelsen af den lidende., Selvom nogle har nægtet gyldigheden af denne lidelse, der har været flere troværdige øjenvidneberetninger fra både oprindelige og ikke-oprindelige folk. En psykotisk Oprindelse af denne adfærd kan ikke udelukkes.
Maladi Moun (Menneskeligt Forårsaget Sygdom)
Maladi moun (“menneskeligt forårsaget sygdom”), der findes i Haitianske samfund, ses som en forklaring på mange medicinske og psykiatriske symptomer., Det menes, at sygdom bogstaveligt talt “sendes” af andre ud af misundelse og had og kan beskrive psykose, depressive symptomer og endda akademiske eller sociale problemer. Tilstanden overlapper ofte med vrangforstyrrelse og Ski .ofreni med paranoide træk. Når man nærmer sig denne tilstand, det er vigtigt at differentiere ekstreme former for rationalisering blandet med magiske overbevisninger, overvurderede ideer, og forklaringer, der deles af en kulturel undergruppe fra nye eller åbenbare psykotiske symptomer., Potentielt fremvoksende psykose kan kræve nøje observation og behandling af hyppigt forekommende comorbide tilstande, herunder depression og stofbrugsforstyrrelser, hvorimod manifest psykotiske lidelser sandsynligvis kræver antipsykotisk behandling.
Taijin Kyofusho
Taijin kyofusho er en diagnose, der findes i Japan. Patienter med taijin kyofusho (bogstaveligt talt “frygtens lidelse”) oplever ekstrem selvbevidsthed om deres udseende., Patienter lider af intens, deaktiverende frygt for, at deres kroppe er pinlige eller stødende for andre. Denne kulturbundne tilstand har overlappende træk med social fobi og kropsdysmorfisk lidelse.
Saora
unge mænd og kvinder i Indiens Saora-stamme vil lejlighedsvis udvise hukommelsestab, besvimelse og upassende gråd eller latter. Lidende hævder ofte at opleve fornemmelsen af at blive gentagne gange bidt af insekter, når ingen er til stede., Denne adfærd er blevet hævdet at forekomme som reaktion på socialt pres for at føre en bestemt livsstil, der forventes af ens familie og/eller samfund (dvs.landbrug), mens stammemedlemmer ofte tilskriver adfærd til handlinger fra overnaturlige væsener, der ønsker at gifte sig med de ramte personer. Dette syndrom har træk ved en dissociativ eller konverteringsforstyrrelse.
Koro
Koro er intens angst relateret til den overbevisning, at ens egne kønsorganer er faldende eller vigende, hvilket resulterer i mulige død., Denne diagnose findes i Asien, specifikt Sydøstasien. Koro er forankret i kinesisk metafysik og kulturel praksis og er inkluderet i den kinesiske klassificering af psykiske lidelser, anden udgave. Forstyrrelsen har også været forbundet med troen på, at opfattede upassende seksuelle handlinger (f.udenægteskabelig se., se. med prostituerede eller onani) forstyrrer Yin/yang-ligevægten, der menes at være opnået under ægteskabelig se.. Koro er også blevet antaget at blive overført gennem mad., Man kunne også antage, at overdreven skyld og skam over fantaserede eller henrettede seksuelle handlinger kan spille en rolle i den vildledende tro.
Shenkui/Dhat Syndrom
Dhat stammer fra Sanskrit for “eliksir, der udgør kroppen.”Dhat er en indisk folkediagnose, hvor patienter oplever alvorlig angst og hypokondrier relateret til tab af sæd gennem urin, natlig emission eller onani. En lignende tilstand, shenkui, er blevet beskrevet i Kina., I shenkui ledsages markante angst-eller paniksymptomer af somatiske symptomer, såsom svimmelhed, rygsmerter, træthed og seksuel dysfunktion. Det overdrevne tab af sæd er frygtet, fordi det ses som tabet af ens vitale essens. I lighed med koro kunne man antage, at den intense frygt, der findes i dhat og shenkui, kunne relateres til fantaserede eller udførte seksuelle handlinger, som personen føler er forbudt eller uacceptabel for selvet eller andre. Beskrivelsen kan dog også relateres til en ukendt depressiv lidelse eller somatiseringsforstyrrelse.,
Shenjing Shuairuo (Neurasteni)
Shenjing shuairuo er en bred Kinesiske folk diagnose karakteriseret ved træthed, koncentrationsbesvær, irritabilitet, smerte, og en bred vifte af somatiske symptomer. Traditionelt inkluderede det sandsynligvis en række psykiske lidelser og ledsagende somatiske symptomer, som ville opfylde dagens DSM-5-kriterier for en stemning eller angstlidelse., På tværs af alle kulturer, det er ikke ualmindeligt, at humørsygdomme udtrykkes som somatiserende, snarere end mentale, symptomer, delvis for at undgå stigmatisering, der ofte er forbundet med psykiske lidelser. Dette ville passe med somatoformforstyrrelser, såsom konverteringsforstyrrelse eller somatiseringsforstyrrelse. Beskrivelsen af shenjing shuairuo passer også til kronisk træthedssyndrom, som forbliver dårligt forstået.
.ar
Zar er en psykiatrisk sygdom diagnosticeret i Nordafrika og Mellemøsten., Tilskrevet åndsbesiddelse-og ikke betragtet som en patologi lokalt-mennesker, der oplever .ar, gennemgår dissociative episoder, inklusive anfald af overdreven latter, råben, gråd, og rammer hovedet mod en mur. Patienter er ofte apatiske og rapporterer at udvikle langsigtede relationer med deres besidder. På baggrund af dens fænomenologi kunnearar konceptualiseres som en tilbagevendende kort psykotisk episode, vrangforstyrrelse, dissociativ tilstand eller potentielt en stofinduceret begivenhed., Zar er et vigtigt eksempel på, hvordan visse kulturbundne syndromer kan ses som normale eller som et tegn på at blive “udvalgt,” mens andre kulturer ville overveje sådanne symptomer patologiske.
Shin-byung (Ånd Sygdom)
Shin-byung er en folkemusik diagnose i Korea, som er præget af angst og mange somatiske symptomer, såsom svaghed, svimmelhed, og gastrointestinale symptomer. Patienter dissocierer ofte og tilskriver deres tilstand til besiddelse af forfædres ånder., Tilstanden kan også betragtes som somatisering af en underliggende større depressiv eller angstlidelse, eller som en justeringsforstyrrelse, som destigmatiseres ved at tildele denne mentale tilstand til besiddelse af en ånd. Shin-byung deler træk ved somatoform eller dissociative lidelser.
Spøgelsessyge
Spøgelsessyge er kendetegnet ved en bekymring med døden og den afdøde og ses ofte hos indianere, men er også blevet beskrevet i latinamerikanske kulturer., Symptomerne er brede og kan omfatte svaghed, svimmelhed, appetitløshed, følelser af fare, svimmelhed, frygt, angst, hallucinationer og en følelse af kvælning. Som det fremgår af dette symptom konstellation, ghost sygdom kunne også opfattes som langvarig eller patologisk sorg eller depression, som er overvejende somatically og kan øge accepten af forstyrret psykisk tilstand, at plagede folk og dem, der kender dem.,
Susto
Fra det spanske ord for “skræk,” susto refererer til sjælen forlader kroppen som reaktion på en skræmmende oplevelse. Susto er diagnosticeret i visse Latino populationer. Symptomer kan gentage sig i årevis og er i overensstemmelse med flere DSM-5-diagnoser, herunder major depressiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse og somatisk symptom og relaterede lidelser.,
falder ud
faldende episoder er kendetegnet ved en pludselig sammenbrud, undertiden forud for svimmelhed, hvor patienter ofte rapporterer midlertidig blindhed på trods af at deres øjne forbliver åbne. Falling out findes i det sydlige USA og Caribien. Patienter er generelt opmærksomme på deres miljø, men rapporterer, at de ikke er i stand til at bevæge sig., Dette sæt af symptomer har overlappende træk med katapleksi, en sjælden tilstand, hvor patienter har et pludseligt og forbigående tab af muskeltonus (normalt som reaktion på stærke følelser) og falder til jorden. De kan også opleve vasovagal synkope på grund af en stærk fysisk eller psykologisk begivenhed, såvel som katatoni, konverteringsforstyrrelse eller dissociativ lidelse.
Grisi Siknis
Grisi siknis er en hysterisk tilstand, der er rapporteret i Nicaragua. På engelsk oversætter udtrykket til ” skør sygdom.,”Det er meget smitsomt og rammer hovedsageligt unge piger og kvinder, især de 15-18 år gamle. Angrebene starter med hovedpine, svimmelhed, angst, kvalme, irrationel vrede og/eller frygt. Under angrebet “mister offeret bevidstheden”, falder til jorden og løber derefter væk. Ramte mennesker kan betragte andre som djævle, føler ingen smerter fra kropslige skader, og har absolut hukommelsestab med hensyn til deres fysiske forhold. Nogle skygge-kamp med usete modstandere, mens andre er blevet rapporteret at have udført overmenneskelige handlinger og talt i tunger., Denne tilstand har træk ved dissociative eller konverteringsforstyrrelser.
Gururumba
Gururumba er en diagnose fra Ny Guinea, der beskriver en episode, hvor den ramte person (normalt en gift mand) begynder indbrud i nærliggende boliger, idet genstande, som han mener er værdifuld, men som sjældent er. Derefter løber han væk, ofte i flere dage, vender tilbage uden objekterne og amnestisk om episoden. Syge er blevet beskrevet som hyperaktive, klodsede og med sløret tale., Dette syndrom har træk ved en dissociativ eller konverteringsforstyrrelse, men kan også være en stofforgiftningsrelateret tilstand.