en person kan have brug for ulcerøs colitis kirurgi, hvis andre behandlinger, såsom medicin, ikke kontrollerer deres symptomer.
en person kan også have brug for kirurgi, hvis de har tyktarmskræft eller precancerøse ændringer i tyktarmen.
at have ulcerøs colitis øger en persons risiko for at udvikle tyktarmskræft, især hvis de har haft ulcerøs colitis i 8 år eller mere.,
Nogle gange har personer med ulcerøs colitis brug for akut kirurgi, hvis de har en perforering (hul) i tyktarmen eller blødning, der ikke stopper.
Der er to typer af colitis ulcerosa kirurgi:
Proctocolectomi med ileostomi
Proctocolectomi med ileostomi involverer følgende trin:
- Fjernelse af tyktarmen (colon og rectum) og anus.
- flytning af tyndtarmen (ileum) til en plet i underlivet, normalt på højre side.
- gør en åbning i underlivet kendt som en stomi.
- bringer enden af ileum gennem stomien og fastgør tarmene til huden. Dette skaber en åbning fra tyndtarmen til ydersiden af kroppen.,
- fastgørelse af en pose kaldet en stomipose til åbningen, hvilket gør det muligt for affald fra tyndtarmen at tømme i posen. En person vil tømme posen på toilettet hele dagen.
afføringen, der kommer ud af tyndtarmen, er ikke fast, og så kan den strømme ind i posen uden at individet bemærker det.
stoma har ikke en muskel, og folk kan ikke kontrollere, når posen fyldes op. Stomiposer, der fås i dag, er flade, diskrete og lugtfri.
folk bærer en stomipose under deres tøj, hvor det ikke er mærkbart., Der findes også specielle beklædningsgenstande, der skjuler stomiposen for intimitet.
når en person har en proctocolektomi med ileostomi, skal de lære at passe på deres stomi og stomiposen. Samt regelmæssigt dræning af posen, skal de lære at rense stomiområdet for at undgå infektioner.
nogle poser kan vaskes og genbruges, mens andre er engangsbrug. Typen af pose vil afhænge af en persons præference.,
Proctocolectomi og ileoanal pouch-anal anastomosis (IPAA)
Proctocolectomi og ileoanal pouch-anal anastomosis (IPAA) er en nyere procedure, der tillader en person at have afføring ud af deres naturlige anal åbning. Denne procedure kaldes undertiden ileoanal pose reservoir kirurgi eller J-pose kirurgi.
IPAA bevarer anus, snarere end at fjerne det., Denne procedure indebærer følgende trin:
- fjernelse af tyktarmen og endetarmen, men holder anus intakt.
- brug af tyndtarmen til at skabe en intern pose, der samler kroppens affald. Denne pose kaldes undertiden en J-pose eller ileoanal reservoir.
- tilslutning af den interne pose til anus.
afføring samles gradvist i den indre pose og forlader kroppen via anus, hvilket gør det mere som en standard tarmbevægelse.,
hvis en persons analmuskler er i god stand, vil de være i stand til at føle afføring, der kommer ud og vil være i stand til at bruge toilettet til afføring som normalt.
selvom en kirurg bevarer anus med denne procedure, er tarmbevægelserne ofte hyppigere og kan være meget bløde eller vandige, fordi tyktarmen mangler.
fækal inkontinens (der har en ulykke) kan forekomme hos nogle mennesker, men medicin er tilgængelige, der kan hjælpe med at kontrollere tarmbevægelser. En person skal have en god funktion af analmusklerne for at reducere risikoen for inkontinens.,
Nogle gange udfører kirurger IPAA i trin. Den første fase indebærer at gøre posen og forbinde den til anus. Derefter vil kirurgen forlade posen alene for at helbrede i flere uger.
kirurgen opretter en midlertidig stomi og stomipose til brug, indtil den anden procedure finder sted.
efter 2-3 måneder lukker de den midlertidige stomi i maven og omdirigerer affaldet til den indre pose og ud via anus.