kvindelig infertilitet er et stort folkesundhedsproblem over hele verden. I nogle tilfælde kan seksuelt overførte sygdomme (STD ‘er), også kendt som seksuelt overførte infektioner (sti’ er), øge en persons risiko for infertilitet.
mange tilfælde af tubal faktor infertilitet stammer fra bækkenbetændelsessygdom (pid) forårsaget af ubehandlede STD ‘ er såsom klamydia., Klinikere er i en stærk position til at hjælpe patienter med at forstå forbindelsen mellem seksuelt overførte sygdomme og potentielle fertilitetsproblemer senere i livet.
kan klamydia forårsage infertilitet?
en STD forårsaget af patogene bakterier, såsom Chlamydia trachomatis, kan føre til PID, når bakterier rejser op i forplantningskanalen og forårsager betændelse og ardannelse. PID er en af de primære årsager til tubal factor infertilitet (TFI), ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Infectious Diseases., Undersøgelsen fandt, at klamydiainfektion førte til PID i cirka 35 procent af tilfældene hos kvinder i alderen 16 til 24 år og hos 20 procent af kvinder i alderen 16 til 44 år.en anden undersøgelse citeret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer en 4, 4 procent forekomst af selvrapporteret PID blandt seksuelt aktive kvinder i alderen 18 Til 44 år. Undersøgelsen, der refererede til prøvedata fra en National undersøgelse af sundheds-og ernæringsundersøgelse, konkluderer, at der er en forbindelse mellem PID og tidligere STI-diagnoser.
hvem er i fare?,
for bedre At forstå forbindelsen mellem klamydia og PID, en undersøgelse offentliggjort i British Medical Journal, der blev fulgt på i en gruppe af kvinder, der blev diagnosticeret med klamydia, og en gruppe af negative kontroller, som alle deltog i en klamydia-screening trial i otte år. Forfatterne fandt, at klamydiapositive kvinder havde en signifikant større risiko for at udvikle både PID og TFI.
den stærkeste risikofaktor for PID, der udvikler sig fra klamydia, var, hvis STD var symptomatisk., Den største risiko for, at PID udvikler sig til TFI hos disse kvinder havde at gøre med alderen; deltagere, der var yngre end 20 år gamle efter den første infektion, blev betragtet som mere udsatte end dem 24 og ældre.CDC rapporterer, at anslået 2.86 millioner tilfælde af chlamydia forekommer i USA hvert år. 10 til 15 procent af kvinder, der får klamydia, vil udvikle pid., Ifølge American Journal of Obstetrik og Gynækologi, at cirka 15 procent af kvinder med PID vil udvikle TFI, som er nævnt som en af de mest almindelige årsager til infertilitet, og påvirker omkring 30 procent af de 1,5 millioner infertile kvinder i USA, Mange tilfælde af TFI forekomme hos kvinder, der har asymptomatisk eller minimal symptomatisk PID.,
Brug af Ultralyd til at Vurdere, Tubal Åbenhed
En præcis vurdering og evaluering af passageforhold i salpinges er en grundlæggende del af en diagnostisk arbejde-up for kvinder med tubal-faktor, infertilitet, ifølge British Journal of Radiology. 3D/ 4D hysterosalpingo kontrast sonography (HyCoSy) og hysterosalpingo skum sonography (HyFoSy) er stigende i popularitet som pålidelige metoder til evaluering af passageforhold i salpinges.,
3D HyCoSy Billedet til Højre Æggeleder er Blokeret
En meta-analyse af flere undersøgelser i British Journal of Radiology viste, at ved hjælp af 3D/4D HyCoSy for vurdering af passageforhold i salpinges resultater i høj diagnostisk nøjagtighed. Den samlede følsomhed var 0,92, og specificiteten var 0,91., I modsætning til andre tubal vurderingsmetoder såsom laparoskopi og farvestofintubation kræver ultralyd ikke joderede kontrastmedier, anæstesi, operationsrisiko eller strålingseksponering. HyFoSy viste sig at være særlig patientvenlig sammenlignet med hysterosalpingografi (HSG).
for at forhindre forekomster af PID er det vigtigt for klinikere at forklare muligheden for, at kønssygdomme kan forårsage infertilitet, især hos patienter i reproduktiv alder. Jo før PID diagnosticeres, jo bedre chance har en patient for at afværge enhver potentiel langvarig skade.