for en familie Historie, fysisk inaktivitet og uhensigtsmæssig kost er nogle af de risikofaktorer, der er for højt kolesteroltal.
Når vi taler om kolesterol, vil folk bare tænke på æg, bacon og bøf, og hvis du husker, er det øverste niveau af denne slags fedt dårligt for hjertet. Men tror ikke, at det kun er at spise en burger med pommes frites, så kolesterolet i blodet stiger til tiden., Og mere: du kan undgå mad af animalsk oprindelse og stadig ikke slippe af med”dårligt kolesterol”.
hvad er det, og hvad er det til?
strengt taget er kolesterol en kemisk forbindelse fra gruppen af alkoholer, for dem der husker organiske kemi klasser. Det har tekstur og udseende af en voks. På trods af den forfærdelige berømmelse er kolesterol afgørende for kroppen: det er til stede i strukturen af alle celler, danner galdesyrer, der virker i fordøjelsen, er en del af sammensætningen af hormoner og vitamin D. fordi det kun er opløseligt i fedt, transporteres det og opbevares med det., Derfor henviser folk til kolesterol som en anden type fedt (eller lipid). Triglycerider og fedtsyrer er andre eksempler.
kolesterol er kun en
du ved allerede, at der er det “gode” og det “dårlige”, men sandheden er, at kolesterol kun er et. Hvad der varierer er dit transportmiddel. Turen, såvel som destinationen, afhænger af lipoproteiner, som er konglomerater af proteiner, fedtstoffer og andre stoffer. De kan være høj eller lav densitet, afhængigt af sammensætningen, og har forskellige funktioner.,
kolesterolet indeholdt i såkaldte lipoproteiner med lav densitet kaldes LDL (fra det engelske lipoprotein med lav densitet). LDL bærer kolesterol til alle vores celler og er i overskud kan slå sig ned på væggene af arterier, der danner plaques, der øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde —en proces kaldet aterosklerose. Derfor er LDL historiens skurk, det “dårlige kolesterol”, og dets niveau skal holdes lavt.,
de, der fjerner kolesterol fra cellerne, der skal elimineres, er lipoproteinerne med høj densitet eller HDL (fra det engelske lipoprotein med høj densitet). Han er den gode fyr i historien, da det hjælper med at undgå tilstopning af arterierne, så det er godt, at han er høj.
Der er stadig lipoproteiner med meget lav densitet eller VLDL (protein med meget lav densitet), bedre kendt som triglycerider. I overskud samarbejder de også om akkumulering af PLA .ues på væggene i blodkar.,
summen af alt kolesterol bundet til lipoproteiner har navnet på total cholesterol, en anden foranstaltning, som du finder i resultatet af undersøgelsen for at bestemme lipidprofilen. Når der er højt niveau af dårligt kolesterol og / eller triglycerider i blodet og lav HDL-hastighed, siger vi, at personen har dyslipidæmi. Tilstanden betragtes som en af de vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, den vigtigste dødsårsag i landet.
forekomsten af dyslipidemier varierer, men undersøgelser tyder på, at den kan nå 60% i nogle befolkningsgrupper.,
se også
- 6 fødevarer, der hjælper med at kontrollere kolesterol
- smør eller margarine: hvilket er sundere?
- se fordele og ulemper ved statiner, kolesterol —sænkende medicin
kroppen producerer de fleste af kolesterol
kun 30% af vores kolesterol kommer fra kosten, er, at det kommer fra uden for kroppen (eksogene) – alle fødevarer af animalsk oprindelse, der er kolesterol i varierende mængder. Det meste af vores kolesterol produceres af kroppen selv (endogen).,
hvordan det dannes
meget af fremstillingen sker i leveren. Kolesterol frigives derefter i blodbanen og distribueres til vævene, hvor det snart kan bruges eller opbevares i fedtvæv, det fedtlag, vi har under huden. Lipoproteiner med lav densitet fanges af receptorer inde i cellerne, og der deponeres frit kolesterol. Allerede HDL-partikler dannes ikke kun i leveren, men også i tarm og cirkulation.,
fedt er ikke det samme
fedtstoffer i fødevarer eller fedtsyrer har forskellige strukturer. De kan klassificeres som:
- mættet til stede hovedsageligt i fødevarer af animalsk oprindelse;
- umættet (poly eller mono), der findes i vegetabilske olier, såsom solsikke og olivenolie.Trans er fremstillet af vegetabilske olier, men når den udsættes for en proces kaldet hydrogenering, bliver den endnu mere sundhedsskadelig end mættet.,
generelt kan en diæt med overskydende mættet eller transfedt føre til en stigning i dårligt kolesterol (LDL). Allerede umættede fedtstoffer kan bekæmpe det. Men der er nogle fangst: vegetabilske olier rig på flerumættede, såsom solsikke, majs og soja, sænker niveauet af LDL, men ikke i samme forhold, hvor mættede fedtstoffer øger dette indeks. Og i overskud kan de sænke HDL og have en inflammatorisk virkning på kroppen, hvilket heller ikke er godt for helbredet., Enumættede fedtstoffer, der findes i olivenolie, avocado og jordnødder, ser ud til at reducere LDL uden at sænke HDL.
endelig er det godt at huske, at overskydende sukkerarter eller kulhydrater også omdannes til fedt, eller rettere triglycerider, hvis der ikke er nok energiforbrug. Således afhænger vores lipidprofil af alle de næringsstoffer, vi forbruger, og også af vores daglige aktiviteter, stofskifte og, for at komplicere bare lidt, vores gener.,
risikofaktorer
– familiehistorie: dyslipidemier kan have genetisk oprindelse og arves fra forældre til børn. Det er den såkaldte familiære hyperkolesterolæmi, en tilstand, der sjældent kun kan behandles med livsstilsændringer. Flere gener er allerede blevet forbundet med tilstanden.
– stillesiddende livsstil: fysisk aktivitet hjælper med at “brænde” dårligt kolesterol (LDL) og øge godt kolesterol (HDL).
– forkert kost: overskydende fedt og kulhydrater, tilsat til den utilstrækkelige mængde fiber og antio .idant fødevarer, kan forårsage øget dårligt kolesterol.,
– fedme og metabolisk syndrom: ofte er overdreven kaloriindtagelse forbundet med resistens over for insulin, et hormon, der metaboliserer sukker og også er involveret i fedtopbevaring.
– prediabetes og diabetes: som forklaret ovenfor genererer insulinresistens ofte metabolisk kontrol, hvilket øger risikoen for hypercholesterolemi.
– hypothyroidisme: utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen kan også forstyrre lipidmetabolisme.,
– nyre-eller leversygdomme: kan også hæmme fedtforbrændingen;
– alkohol-eller stofmisbrug, fordi de forårsage leverskader;
– brug af visse lægemidler: visse stoffer, som kortison eller medicin for at forhindre afstødning efter transplantation, der kan være en sekundær årsag til hyperkolesterolæmi
tegn og symptomer
at have en høj kolesterol er ikke årsag til symptomer., Men, i nogle tilfælde, når de værdier, der er ekstremt høje, at det er muligt, at der er nogle kliniske tegn, som for eksempel:
- hornhinden arc hvidlig Halo i de øjne, der ser ud hos personer under 45 år;
- xanthelasmas gule pletter af fedt omkring øjnene;
- xanthomas gullig fedtdepoter i led eller sener, som i hælen.
når aterosklerose er fremskreden, kan patienten have angina (brystsmerter) eller infarkt.,
diagnose
for at finde ud af om en person har dyslipidæmi, spørger lægen om en blodprøve (lipidogram). I dag er det ikke længere nødvendigt at faste 12 timer for at måle kolesterol, kun for triglycerider, som er mere påvirket af mad.
alle personer over 10 år skal have kolesterolprofilen evalueret. Hos børn, hvis forældre havde et hjerteanfald eller arteriel sygdom før 55 år og/eller mødre før 65 år, skal vurderingen foretages fra 2 år.,eu-190 mg/dl
For personer, kom risco hjerte-kar: høj til diretriz anbefaler, at der er eller LDL-kolesterol esteja under 70 mg/dl og kolesterol ikke i HDL (soma de todos os outros), under 100 mg/dl.,
for personer med meget høj risiko, såsom dem, der har lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, skal LDL være under 50 mg / dl og ikke-HDL-kolesterol under 80 mg / dl. Lægen bestemmer risikofaktorerne og sætter målene.,
Børn og unge (em mg/dl)
- total Kolesterol – desejável: mindre end 170
- LDL – desejável: mindre end 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável fra 0 til 9 år: mindre end 75 kom jejum ou lavere end 85 sem jejum
- VLDL desejável af 10 til 19 år: mindre end 90 kom jejum ou mindre end 100 sem jejum
Quando, eller total kolesterol er usyret 310 mg/dl anses for at hipótese af familiær hyperkolesterolæmi.,
behandling
Når diagnosen er diagnosticeret, skal behandling af højt kolesteroltal straks påbegyndes med vedtagelse af livsstilsændringer og om nødvendigt brug af medicin. Det samme gælder for dem, der har høje triglycerider. Kend søjlerne til behandling:
mad
overdreven fedtholdige fødevarer bør undgås, især dem af animalsk oprindelse, såsom sødmælk og derivater, æggeblomme, fedt kød, børn (kråse, hjerte, lever osv.), skaldyr (rejer, hummer, skaldyr, blæksprutte, blæksprutte, kaviar osv.)., De, der har høje triglycerider, bør også kontrollere overskydende sukker, pasta og alkoholholdige drikkevarer. Forbruget af frugt, grøntsager og grøntsager, der er rig på fiber og antio .idanter, har også en gavnlig virkning på lipidprofilen.
se nedenfor nogle fødevarer, hvis forbrug kan bidrage til at reducere dårlige kolesterol og / eller øge HDL, når der er forbundet med andre sunde vaner, såsom afbalanceret kost og fysisk aktivitet
– hele korn (havre, klid, hørfrø mel, hvedeklid, osv.,): en nylig undersøgelse viste, at forbruget af tre portioner (90 g) fuldkorn pr.
– fed fisk: anbefalingen er at forbruge to gange om ugen fisk som laks, sardiner, sild, makrel, flyvende tun og skrubbe, rig på omega 3, helst stegt.
– phytosteroler: unikke komponenter af grøntsager, der har en kolesterollignende struktur, og derfor konkurrerer med dem i fordøjelsen. Undersøgelser tyder på, at 2 g om dagen fører til en 10% reduktion i LDL., Det kan findes i fødevarer som nødder, soja, mandler eller avocado, tilsat til mad eller indtages i kapsler.
– rå hvidløg: det har stoffer, der virker på leveren, hvilket kan hjælpe med at kontrollere kolesterol.
– olivenolie: rig på omega 3, 9 og polyphenoler, det hjælper også med at øge HDL. Bare overdriv det ikke, da olien er kalorisk.,
Uva: moderat forbrug af rødvin (forudsat at der er lægens godkendelse), eller hele druesaft beskytter blodårerne mod oxidation af gratis kolesterol i blodet
fysisk aktivitet
vigtig søjle til at styre triglycerider og øge HDL, er den ideel til praksis og 30 minutter af lys aerob træning (som gang, løb, svømning, cykling osv.) fem gange om ugen; eller 20 til 60 minutter kraftig fysisk aktivitet tre gange. Hvis det er muligt, bør styrkeøvelser (bodybuilding) også indgå i rutinen., Husk at du skal konsultere din læge for at vide, hvilken intensitet og ugentlig frekvens der passer bedst til dig.
lægemidler
– statiner: de er den mest anvendte gruppe til bekæmpelse af dyslipidemier, fordi de reducerer produktionen af LDL-kolesterol i leveren. Eksempler: simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin og Pitavastatin. Bivirkninger: hovedpine, muskelsmerter, artralgi, øgede leveren .ymer (nedsat leverfunktion) og følelse af svaghed.
– Etimetimibe: reducerer absorptionen af kolesterol i tarmen., Bivirkninger: muskelsmerter, artralgi og ændringer i leveren .ymer er de mest almindelige.
– monoklonalt antistof: evolocumab, godkendt i 2016 i Brasilien, virker på et protein kaldet PCSK9, hvilket forhindrer det i at binde til receptorer i leveren til LDL-syntese. Lægemidlet er injicerbart og indiceret til patienter, der ikke reagerer eller er intolerante over for statiner. Den største hindring er prisen, stadig meget høj. Bivirkninger kan omfatte ledsmerter, lændesmerter, reaktioner på applikationsstedet og øvre luftvejsinfektioner.,
– Orlistat: selvom det blev frigivet som en” slankende”, blev det udviklet til at reducere kolesterol ved at reducere tarmabsorption af fedtstoffer. Bivirkning: diarr..
– fibrater: gruppe af lægemidler indikeret til nedsættelse af triglyceridniveauet. Bivirkninger: gastrointestinale symptomer og ændring af leveren .ymer.
– nikotinsyrederivater: indikeret for øget HDL. Bivirkninger: rødme i huden, gastrointestinale symptomer og hepatoicityicitet.,
– plantelægemidler: Monascus purpuricus (e.: Monaless) produkter er blevet indikeret af nogle læger som en adjuvans i behandlingen. Bivirkninger: forhøjede leveren .ymer og undertiden muskel-og/eller ledsmerter.
– andre: behandling af tilstande, der kan forstyrre dyslipidæmi, er også grundlæggende, såsom anvendelse af hormon til hypothyreoidisme eller hypoglykæmiske lægemidler til dem, der har diabetes eller præ-diabetes, eller medikamenter, der hjælper med slankning. Liraglutid, indiceret til patienter med diabetes og fedme, hjælper også med at sænke kolesterolet.,
hvordan hjælper man dem, der har højt kolesteroltal?
den bedste måde at hjælpe et familiemedlem eller en ven på er at tilskynde til motion, sund kost og kontrollere risikofaktorer. Det er også vigtigt at huske om behovet for at gå til lægen regelmæssigt og tage de foreskrevne lægemidler korrekt.
forebyggelse
vedtagelsen af sunde livsstilsvaner, såsom en afbalanceret diæt og regelmæssig fysisk aktivitet, er vigtig for forebyggelse af kardiovaskulære risikofaktorer såsom dyslipidemias.,
følgende er ti trin til sund kost:
1. Lav mindst tre måltider (morgenmad, frokost og aftensmad) og to sunde snacks om dagen. Spring ikke over måltider.
2. Medtag dagligt seks portioner af korngruppen (ris, majs, hvede, brød og pasta), knolde, såsom kartofler og rødder, såsom cassava, i måltider. Foretage fuldkorn og mad i sin mest naturlige form.
3., Spis dagligt mindst tre portioner grøntsager og grøntsager som en del af måltider og tre eller flere portioner frugt i desserter og snacks.
4. Spis bønner med ris hver dag eller mindst fem gange om ugen. Denne brasilianske skål er en komplet kombination af protein og godt for helbredet.
5. Spis tre portioner mælk og mejeriprodukter dagligt og en portion kød, fjerkræ, fisk eller æg. Fjernelse af det tilsyneladende fedt fra kød og fjerkræhud før tilberedning gør disse fødevarer sundere!
6., Forbruge maksimalt en portion om dagen af vegetabilske olier, olivenolie, smør eller margarine. Hold øje med fødevareetiketter og vælg dem med lavere mængder transfedt.
7. Undgå industrialiserede læskedrikke og juice, kager, søde og fyldte kager, desserter og andre godbidder som regel af mad.
8. Reducer mængden af salt i maden, og fjern saltskakeren fra bordet. Undgå at forbruge fødevarer, der er industrialiseret med for meget salt (natrium), såsom hamburger, pølse, pølse, skinke, snacks, dåse grøntsager, supper, saucer og færdige krydderier.,
9. Drik mindst to liter (seks til otte glas) vand om dagen. Foretage vandforbrug med intervaller af måltider.
10. Undgå alkoholholdige drikkevarer og rygning.,
kilder: Adriana Bertolami, kardiolog og direktør for Institut for åreforkalkning af SBC( Brasiliansk Society of Cardiology); Jacqueline Moniz Detroit, kliniske og sports ernæringsekspert; Maria Fernanda Barca endokrinolog medlem af Sbem (Brasilianske Samfund for Endokrinologi og Metabolology) og SE (European Society of Endocrinology); Brasilianske direktiv om Dyslipidemias og Forebyggelse af åreforkalkning (SBC-2017); American Heart Association.Facebook – Instagram – YouTube
følg UOL VIVABEM på sociale netværk
Facebook-Instagram-YouTube