Hvordan behandles hydronephrosis efter fødslen?
hver nyfødt med en prænatal diagnose af hydronephrose gennemgår en detaljeret fysisk undersøgelse for tegn på konsekvenser af UPJ obstruktion. Babyer med alvorlige tilfælde af prænatal hydronephrose har en ultralyd af nyrerne og blæren et par dage efter fødslen; dem med mindre alvorlige tilfælde har muligvis ikke brug for eksamen i nogle få dage. Hvis ultralydet er normalt, udføres en gentagelse et par uger senere for at bekræfte dette resultat., En røntgen kaldet en VCUG udføres også for mange børn med hydronephrose. Halvdelen af babyer med prænatal diagnose af UPJ obstruktion og hydronephrosis har et normalt resultat på deres nyfødte scanning. Mange babyer med prenatal diagnose af hydronephrosis modtager antibiotika for at sænke chancerne for en urinvejsinfektion, et almindeligt problem forbundet med hydronephrosis.
Hvis vi finder en UPJ-obstruktion på en nyfødtes ultralyd, bestemmer vi behandlingen baseret på obstruktionens sværhedsgrad., For en mild eller moderat obstruktion og en nyre med normal funktion kan vores medicinske team beslutte at overvåge nyrerne og gentage ultralydet om et par måneder. Denne gentagne scanning bestemmer eventuelle ændringer i nyrens evne til at fungere normalt. I alvorlige tilfælde, når nyrerne viser nedsat funktion, kan pyeloplastikirurgi være nødvendig for at fjerne obstruktionen og rekonstruere urinvejen. Kirurgi udføres generelt, efter at babyen er fuldt evalueret og stabil; nødoperation er ikke nødvendig. Succesraten for kirurgi er 90 til 95 procent.,
Hvis prenatal ultralyd viser cyster i nyrerne, udfører vi en ultralyd af nyrerne og en røntgenstråle kaldet voiding cystourethrogram (VCUG) for at bestemme, hvordan den cystiske nyre påvirkes, og sørg for, at den anden nyre er normal.
Hvad er de langsigtede udsigter for babyer med hydronephrose?
mange tilfælde af hydronephrose løser sig selv før barnets fødsel. Langsigtede opfølgningsundersøgelser antyder også, at de fleste tilfælde af hydronephrosis ved fødslen vil løse sig over tid med nyrerne, der fungerer normalt., Når nyfødt test viser en vedvarende tilstand, afhænger de langsigtede udsigter af, om obstruktionen er til stede i en eller begge nyrer og er cystisk i udseende. De mest alvorlige tilfælde er hydronephrosis på grund af UPJ obstruktion i begge nyrer, eller når tilstanden er til stede i kun en nyre, men den modsatte nyre mangler eller cystisk udseende. Hvis prognosen er mere alvorlig, kan nyretransplantation være nødvendig for at opnå normal funktion.
Hvad er chancerne for, at jeg kunne få en anden baby med hydronephrose?,
Minimal hydronephrosis er ikke genetisk og er ikke arvelig. Hydronephrose kan dog tilfældigt forekomme i fremtidige graviditeter. Hvis UPJ-obstruktion bestemmes for at være årsagen til hydronephrosis, kan chancerne for fremtidige børn med den samme obstruktion være så høje som 50 procent.
derudover kan visse genetiske tilstande forårsage, at nyrerne har cyster og generelt har en 25 procent chance for fremtidige børn at have den samme tilstand., Uanset årsagen skal du have en prænatal ultralydundersøgelse i anden trimester med alle fremtidige graviditeter for at kontrollere de udviklende nyrer og blære.