intet fuldt forberedt Dr. James Maskalyk for virkningerne af sult, han ville se, mens han arbejdede på fodringscentre i Kenya og Sudan.på Kenyas Dadaab Center ankom en 4-årig pige, så underernæret, at hendes hud var begyndt at falde af.
“Det var som vådt toiletpapir på en bil forrude i regn eller noget,” sagde Maskalyk, en vagtlæge på St. Michael ‘ s Hospital i Toronto og forfatter til Seks Måneder i Sudan. “Jeg har aldrig set noget lignende.,”
fremskridt inden for organisation og medicinsk teknologi har strømlinet hungersnød, men frontliniearbejdere støder stadig på alvorlige tilfælde.
“Der er masser af forskning om diabetes og hjertesygdomme og sådan noget. Men i udviklingslandene, på steder som Dadaab, med problemer som underernæring, er der bare erfaring,” sagde Maskalyk.
procedurer til evaluering af underernæring hos børn er blevet finjusteret til at blive brugt af nogen. Et farvekodet bånd bruges til at kontrollere størrelsen på et barns bicep. Noget mindre end 11.,5 centimeter — lidt større end omkredsen af en toonie-er klassificeret som alvorligt underernæret.
“den store ændring er, at vi gik fra hospitalet til sundhedsklinikken til behandling af alvorlig akut underernæring. Nu forsøger vi at gå fra Sundhedsklinikken til samfundet og gøre endnu mere decentralisering,” sagde Stephane Doyon, leder af Doctors .ithout Borders underernæring campaign.
i 2002 medførte en hungersnød i Angola en nødsituation fra gruppen. Det tog 2.000 medarbejdere at pleje 8.000 sultende mennesker., I 2004 behandlede de 10.000 i Niger med 120 medarbejdere, sagde Doyon.
de hårdest ramte af hungersnød er børn under 5 år, der mangler evnen til at overbevise sig selv om at spise.
“Hvis du skulle gå ind i en hurtig, ville du miste din appetit efter et par dage, men du ved, at du skal spise, så du overbeviser dig selv om, at det er den rigtige ting. Men hvis du er 3 år gammel, og du ikke har spist eller bliver syg af diarr.og ikke ønsker at spise, kan jeg ikke få dig,” sagde Maskalyk.
de uden appetit eller med andre sygdomme er optaget., Børn, der kan spise, sendes hjem med pakker med klar til at spise mad.
sult beder kroppen om at begynde at lukke ned, herunder immun-og fordøjelsessystemet.
“Du kan have en alvorlig infektion, men ikke manifestere nogen tegn på det. Det er som at være på kemo,” sagde Maskalyk. “Det er en langvarig døende proces.”
børn indlagt på afdelingen fodres ofte gennem et foderrør for at starte og modtage beriget mælk . Når de spiser villigt, udledes de med rationer af klar til at spise mad som Plumpy ‘ Nut, en jordnødbaseret pasta.,
“Hvad sker der, hvis jeg giver nogen en Big Mac, efter at de ikke har spist i 10 dage eller to uger, får de diarr.og mavesmerter. Så du er nødt til at starte med noget lidt mere blidt,” sagde Maskalyk.
da pigen, hvis hud faldt af, græd, var det et øjeblik af triumf — et tegn på, at hendes helbred vendte tilbage.
fremskridt inden for teknologi har gjort det muligt at være mere opmærksom på de værste tilfælde og hurtigt behandle enkle.
Maskalyk påpeger, at sult sjældent er kernen i problemet.,
” Hvis du hører ordet Hungersnød, vil du kigge efter den nærmeste krig, fordidet er ofte politisk ulighed, der gør det muligt for disse ting at fortsætte,” sagde han.