Redaktørens note: Læs Christine Ta ?ins seneste artikel, Dental coding updates: er dine medarbejdere forberedt til CDT 2018?
bare fordi en procedure forekommer i et tandkontor, betyder det ikke, at det ikke er en medicinsk procedure. De fleste stater og den føderale regering forstår, at tandlæger også yder nødvendig lægehjælp, ikke blot tandpleje. Når du udfører en procedure, der er medicinsk snarere end rent dental karakter, har du mulighed for fakturering sygesikring for kravet.,
de fleste tandlægeforsikringer dækker rutinemæssige rengøringer til 100%, men betaler kun en lille brøkdel af omkostningerne ved andre behandlinger. Tandforsikring har også en tendens til at have en lav årlig maksimal fordel, så patienter med komplekse problemer kan hurtigt udtømme deres tandfordele for året. Hvis du har patienter, hvis medicinske og dental spørgsmål er relateret, fakturering sygesikring for procedurer kan hjælpe dem Råd nødvendige pleje.
hvornår er en procedure medicinsk? Når det bruges til at diagnosticere eller behandle en medicinsk tilstand. For eksempel er “overbid” en tandtilstand, men ikke en medicinsk tilstand., “Abscessed tand” er en medicinsk tilstand og en tandlidelse. “Diabetes” er en medicinsk tilstand. Det kan virke lidt forvirrende i starten, men med praksis og træning kan du lære at identificere, hvilke af dine procedurer der bruges til at behandle medicinske tilstande.
det grundlæggende i medicinske tilstande og nødvendig behandling
medicinsk forsikring betaler for en procedure, hvis det er en nødvendig behandling for en diagnosticeret medicinsk tilstand. Du behandler medicinske tilstande på dit kontor hver dag, selvom du sandsynligvis ikke engang er klar over det., Har du for eksempel at gøre med eftervirkningerne af en traumatisk skade? Dette er en medicinsk behandling. Når som helst du diagnosticere eller behandle betændelse eller infektion på kontoret, såsom enhver sygdom i tandkødet, du faktisk behandler en medicinsk tilstand.
kirurgi betragtes altid som en medicinsk behandling, ligesom billeddannelse og andre procedurer, der diagnosticerer medicinske tilstande. Endelig, hvis du behandler smerter eller andre problemer, der resulterer i tab af funktion i en patients daglige liv, behandler du en medicinsk tilstand., For eksempel, hvis tandproblemer har gjort det umuligt for en patient at spise fast mad, denne person er trådt over linjen fra en tandlæge til et medicinsk problem. Efterhånden som forsikringsselskaberne bliver mere optaget af systemiske sygdomme og helkrops sundhed, er de mere tilbøjelige til at forstå, at tandlægepraksis spiller en vigtig rolle på en patients medicinske team.
de fire grundlæggende typer fakturerbare procedurer
der er fire grundlæggende typer af almindelige tandprocedurer, der kan faktureres som medicinske procedurer., Når du beslutter, hvilken forsikring du skal fakturere, skal du se, om den planlagte procedure falder ind under en af disse kategorier.
• kategori 1: diagnostiske procedurer—disse er procedurer, der bruges til at diagnosticere en anerkendt medicinsk tilstand. De inkluderer undersøgelser, konsultationer, medicinsk billeddannelse, modeller, stenter og bakterietest, herunder test, der bruges til at opdage kilderne til smerter. For eksempel, en x-ray til at bestemme placeringen af påvirkede tænder er en medicinsk diagnostisk procedure. Billeddannelse for at opdage kilden til kæbe smerter er en medicinsk diagnostisk procedure., Rutinemæssige røntgenstråler som en del af forebyggende tandpleje betragtes ikke som en medicinsk diagnostisk procedure.
• kategori 2: ikke-kirurgiske medicinske behandlinger—ikke-kirurgiske behandlinger, der ikke er relateret til traumatiske skader, kan faktureres som medicinske procedurer, hvis de behandler en medicinsk tilstand., Dette omfatter akut behandling for infektion eller betændelse, snit og drænage af abscesser, curettage af parodontale bylder, apparater såsom nat vagter, TMD orthotics og søvnapnø apparater, hjemme-fluorid bakker til patienter, der gennemgår kræft behandlinger, eller til patienter, der lider af anoreksi eller bulimi.
nøglen er, at behandlingen skal være knyttet til en diagnosticeret medicinsk tilstand, der er omfattet af forsikringspolicen. Kosmetiske behandlinger såsom tandblegning er ikke dækket som medicinske procedurer.,
• kategori 3:kirurgiske behandlinger—kirurgi kan normalt faktureres som en medicinsk behandling. For eksempel, medicinsk nødvendige tand fjernelse, fjernelse af påvirkede tænder, og fjernelse af tænder, før strålebehandling eller en organtransplantation kan faktureres til en sygesikring. I tilfælde af forebyggende fjernelse kan patienten dog muligvis få en henvisning fra en læge. Bløde og hårde vævsbiopsier og ekstraktioner er også dækket, ligesom den kirurgiske placering af tandimplantater.,
• kategori 4:Behandling af traumatiske skader—behandling af traumatiske skader, der er dækket af sygesikring, kan også faktureres til medicinske forsikringsselskaber. Du skal dog først kontrollere for at sikre, at skaden ikke er dækket af auto, husejere eller en anden form for ansvarsforsikring. Hvis en skade er dækket af ansvarsforsikring, skal du fakturere denne forsikring, før du fakturerer medicinsk forsikring., Når en skade er dækket, er alle behandlinger, der gendanner det originale udseende og funktion af munden, dækket, herunder genoprettende pleje, endodontiske behandlinger, kirurgi, implantater og proteser.
du vil se, at mange af de behandlinger, du udfører hver dag, faktisk er medicinske behandlinger under visse omstændigheder. Uddanne dig selv og dine medarbejdere om medicinsk fakturering for tandbehandlinger, og hjælpe flere af dine patienter råd til deres nødvendige behandlinger.
For de mest aktuelle tandoverskrifter, Klik her.,
Christine Ta .in er grundlægger og formand for Links2Success. Hun leverer konsulenttjenester til dental samfund på tværs kodning dental-medicinsk fakturering. Få den hjælp, du har brug for at optimere dental fakturering. Kontakt Links2Success i dag!