sundhedsomkostninger har været et voksende problem i USA i årevis. Mange mennesker kan bekymre sig, at de ikke har råd til alle deres medicinske regninger eller forsikring. Dette kan efterlade nogle mennesker med hårde beslutninger om deres helbred og økonomi.

Medicare-programmet blev udviklet af regeringen for at beskytte millioner af amerikaners sundhed og velvære. Over tid har Medicare givet flere og flere amerikanere adgang til den kvalitet og overkommelige sundhedspleje, de har brug for., Hvis du er en Medicare-modtager eller hjælper nogen, der er, kan du læse denne artikel for at få en forståelse af Medicare-programmet og de dele af Medicare. At forstå det grundlæggende i Medicare kan være nyttigt, når du beslutter dig for Medicare-dækning, der passer til dine individuelle behov.

Hvad er Medicare, og hvem kan få det?

Medicare er et regerings sundhedsforsikringsprogram administreret af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)., Ifølge en CMS-rapport var over 55 millioner mennesker Medicare-modtagere fra 2015, herunder over 39 millioner indskrevet i Medicare Part D (receptpligtig medicindækning).

kan du svare ja til mindst en af følgende udsagn?

  • jeg er 65 år eller ældre.
  • jeg er under 65 år, men jeg modtager invaliditetsydelser fra Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB).
  • jeg har amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sygdom).,
  • jeg har nyresygdom i slutstadiet( ESRD), som er permanent nyresvigt, der kræver en transplantation eller dialyse.

i så fald er du sandsynligvis berettiget til Medicare-fordele. Du skal være mindst 65 år gammel og en amerikansk statsborger eller permanent lovlig bosiddende i mindst fem på hinanden følgende år. Du kan også kvalificere dig i alle aldre gennem handicap eller ved at have nyresygdom i slutstadiet eller amyotrofisk lateral sklerose.

De dele af Medicare forklaret

Der er fire vigtigste “dele” af Medicare forsikring: Del A, Del B, Del C, og en Del D., Medicare Del a (hospital forsikring) og Medicare Del B (sygesikring) sammen udgør Original Medicare. Medicare Del C, også kendt som Medicare fordel, og Medicare Del D (receptpligtig medicin dækning) programmer, der lader dig få Medicare planer gennem private forsikringsselskaber, der kontrakt med Medicare. Der er også Medicare Supplement forsikring (også kaldet Medigap), som sælges af private virksomheder.,

Oprindelige Medicare

Oprindelige Medicare refererer til Medicare, Del A (hospital forsikring) og Medicare Del B (sygesikring), og er på nogle måder central til din Medicare dækning. Der er, Medicare plan muligheder er beskrevet nedenfor kræve, at du skal være indskrevet i Medicare, Del A, Del B, eller begge dele (afhængigt af den type plan); nogle planen valg er beregnet til at arbejde sammen med din Oprindelige Medicare dækning, mens Medicare Advantage tilbyder en alternativ måde at få dækning, at – mere om dette følger senere i denne artikel.,

de Fleste af dem, der er berettigede er automatisk tilmeldt i Medicare, Del A og Del B, når de bliver 65, hvis du allerede modtager Social Security Administration (SSA) eller Jernbane Pensionering Board (RRB) fordele, du vil “alder” automatisk. Hvis du har modtaget SSA-eller RRB-invaliditetsydelser i 24 på hinanden følgende måneder, er tilmelding til Medicare også automatisk for dig. På den anden side, hvis du har ALS, bliver du automatisk tilmeldt den samme måned, som du begynder at modtage SSA-eller RRB-invaliditetsydelser.nogle mennesker skal tilmelde sig Medicare., Hvis dine omstændigheder ikke passer til kriterierne ovenfor, eller hvis du har ESRD, skal du tilmelde dig Medicare gennem SSA eller RRB.

  • for at kontakte Social Security Administration kan du besøge deres hjemmeside eller ringe 1-800-772-1213. TTY brugere kan ringe 1-800-325-0778. Repræsentanter er tilgængelige mandag til fredag, fra 7AM til 7PM.
  • hvis du arbejdede for en jernbane, kan du besøge Railroad Retirement Board-websiteebstedet eller ringe 1-877-772-5772. TTY brugere kalder 1-312-751-4701. Mandag til fredag, 9AM til 3: 30PM, at tale med en RRB repræsentant.,

de fleste Medicare-modtagere betaler ikke en præmie for Medicare del A. kort sagt dækker Medicare Del A indlæggelsespleje i faciliteter som (men ikke begrænset til) hospitaler og dygtige sygeplejefaciliteter. Medicare Del A dækker også hospice pleje og begrænset hjem sundhedspleje.

Medicare Del B er sygesikring, der dækker lægebesøg, medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger, forebyggende tjenester og visse andre varer og tjenester. Modtagere skal typisk betale en præmie for at modtage del B-dækning.,

den føderale regering administrerer Original Medicare, der fungerer som en gebyr-for-service-plan. De fleste modtagere betaler en fradragsberettiget samt en copayment eller coinsurance for disse tjenester.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare, Del C) er en anden måde du kan få din Oprindelige Medicare, Del A og Del B, dækning. Undtagelsen er hospice pleje, som stadig er omfattet af Del A snarere end gennem Medicare Del C. De fleste Medicare fordel planer omfatter receptpligtig medicin dækning., Typer af Medicare Advantage planer omfatter (men er ikke begrænset til) Health Maintenance Organizations (HMOs), den Foretrukne Udbyder Organisation (Planlagte), Privat Fee-for-Service (PFFS) planer, Særlige Behov, Planer (SNPs) og Medicinsk Besparelser Konto (MSA) har planer om. Medicare Advantage planer kan have lavere omkostninger end Original Medicare og kan give yderligere fordele; detaljer varierer blandt forsikringsselskaber og individuelle planer.

Medicare Part D

Medicare Part D-programmet giver receptpligtig medicindækning., Du kan tilmelde dig en stand-alone Medicare Part D Receptpligtig Medicin Planer om at arbejde sammen med din Oprindelige Medicare dækning, eller du kan få alle dine Medicare dækning gennem en Medicare Advantage Recept Lægemiddel plan.

Hvis du tilmelder dig en selvstændig Medicare receptpligtig medicinplan (eller en Medicare Advantage receptpligtig medicinplan), skal du sørge for at vælge en plan, der dækker dine medicin. Hver Medicare receptpligtig medicin Plan har en formel, der viser de lægemidler, den dækker, og mange planer gør deres formuleringer tilgængelige online. En plan formulary kan ændre sig til enhver tid., Du vil modtage besked fra din plan, når det er nødvendigt.

de fleste modtagere skal betale en præmie for Medicare Part D sammen med andre omkostninger såsom copayments og coinsurance; disse omkostninger varierer mellem planerne. Selvom denne forsikring er valgfri, hvis du ikke tilmelder dig, når du først er berettiget til Medicare, kan du blive udsat for en sen tilmeldingsstraf, hvis du beslutter, at du vil have denne dækning senere.

yderligere sundhedsforsikringsmuligheder

Original Medicare dækker ikke alt., Hvis du beslutter dig for at bo med Originale Medicare (i stedet for at skifte til Medicare, Del C), kan du købe en Medicare Supplement (også kaldet Medigap) plan for at hjælpe med at dække de Originale Medicare ‘ s out-of-pocket omkostninger, såsom co-assurance, copayments, og selvrisikoen. Original Medicare omfatter ikke receptpligtig medicin dækning, så du også måske ønsker at tilføje en stand-alone Medicare receptpligtig medicin Plan.

Medicaid er en anden mulig mulighed for at hjælpe med at dække sundhedsudgifter for dem, der er berettigede til programmet.,

Timing er vigtig

at vide, hvornår man skal tilmelde sig de forskellige typer Medicare-dækning, kan spare dig for sanktioner for sen tilmelding og kan hjælpe dig med at få den dækning, du ønsker, rettidigt. Tag et kig på Medicare tilmelding og valgperioder for at finde ud af, hvornår du skal tilmelde dig.

gør en informeret beslutning

Hvis du er ny til Medicare, kan du bestemme, hvilken type Medicare forsikringsplan der passer til din sundhedspleje og økonomiske behov., Hvis du stadig er ansat eller har dækning som Veterans fordele, skal du kontakte din planadministrator for at se, hvordan denne forsikring fungerer med Medicare. Det er også vigtigt at beslutte, om du har brug for receptpligtig medicin dækning. Når din Medicare fordele sparke i, glem ikke at planlægge din gratis “velkommen til Medicare” fysisk eksamen med en læge, og sørg for at spørge om eventuelle forebyggende ydelser han eller hun kan anbefale.

som du kan se, er der forskellige Medicare forsikring muligheder., For at få hjælp til at finde en plan eller sammenligne planer i dit område, kan du indtaste dit postnummer, hvor det er angivet på denne side – eller du er velkommen til at kontakte en af ehealths licenserede forsikringsagenter på nedenstående telefonnummer.

Statistiske data fra Centers for Medicare & Medicaid Services, “På sin 50-års jubilæum, mere end 55 millioner Amerikanere, der er dækket af Medicare”, som i juli 28, 2015 og “2016 MA, Del D, Landskab regeringer, Fact Sheet” som i September 21, 2015.