tryksår, også kendt som bedsores eller decubitus ulcer, er hudskader, der udvikler sig oftest på benede områder af kroppen. Et sakralt tryksår er en af de mest almindelige typer af disse skader. Den sakrale region er området af nedre ryg nær rygsøjlen. “Sakral” henviser til korsbenet, som er halebenet, eller den trekantede bækkenben, hvor de fleste hviler deres vægt, mens de sidder.,

uanset placeringen på kroppen danner tryksår alle på samme måde. Det vil sige det område, hvor de ømme former har været under tryk og friktion længe nok til at afbryde blodgennemstrømningen til huden. Når den sunde blodgennemstrømning er væk, begynder huden at dø, forringes og bryde fra hinanden. Når det sker, er der et åbent sår, der uden rettidig behandling kan udvikle sig til dybere lag af væv.

Hvad er risikofaktorerne for et sakralt tryksår?,

den skade, der forårsager tryksår, kan forekomme efter kun et par timers uvirket tryk på huden. Uden trykket ville der ikke være ondt. Som sådan er der visse risikofaktorer, der enormt øger chancerne for, at et sakralt tryksår udvikler sig.

mobilitetsproblemer

de mennesker, der har den største risiko for at udvikle et tryksår, er dem, der ikke kan bevæge deres egne lemmer for at lindre trykket på deres hud. Komplet immobilitet er den højeste risikofaktor for udvikling af tryksår, især i det sakrale område., En sengebundet patient bruger langt størstedelen af hver dag med pres på den sakrale region.

manglende Evne til at Kommunikere Ubehag

Mange patienter, som udvikler alvorlige tryksår har avancerede sår på grund af en manglende evne til at genkende eller kommunikere deres ubehag. I nogle tilfælde er der nerveskader i det berørte område, der får patienten til ikke at indse, at der er en skade. I andre tilfælde har patienten ikke den mentale kapacitet eller den fysiske evne til at kommunikere deres smerte.,

fugt

patienter, der er inkontinente, eller som sveder kraftigt, har større risiko for at udvikle et tryksår. Når fugt bygger sig op på huden, er ethvert tryk eller friktion mere skadeligt. Forestil dig, hvordan din hud føles efter fjernelse af et båndhjælpemiddel. Det er blødt, mørt og rynket. Din huds sundhed er blevet kompromitteret på grund af mangel på tilstrækkelig ilt og blodgennemstrømning.

friktion og forskydning

patienter, der har svært ved at bevæge sig på egen hånd, oplever mere friktion og forskydning fra seng og stoloverflader end patienter, der kan bevæge sig selv., Overvægtige patienter oplever også mere friktion og forskydning end andre patienter. Friktionen på benede områder af kroppen som den sakrale region tilskynder til nedbrydning af huden hurtigere. Dette er især så efter sund blodgennemstrømning til området er tabt på grund af tryk.

ernæring

patienter med dårlig ernæring udvikler ikke kun bedsores lettere, men har tendens til at opleve tryksår, der er meget mere alvorlige end et godt næret individ., Uden det brændstof, kroppen har brug for for at afværge infektion og opretholde en sund cirkulation, er chancerne for at udvikle et sakralt tryksår meget højere.

risikovurderingsværktøj

plejere og medicinske fagfolk bruger disse risikofaktorer – mobilitet og aktivitet, ernæring, fugt, nedsat fornemmelse og friktion – for at vurdere sandsynligheden for, at en patient vil udvikle et tryksår. Den formelle vurdering kaldes Braden Risk Assessment Scale.

hver af kategorierne i Braden skalaen har en numerisk værdi, som læger bruger til at tildele en score til hver patient., Scoren bestemmer derefter deres risiko for at udvikle et tryksår. Skalaen er fra en til 23, Hvor 23 indikerer en lavere risiko for at udvikle et tryksår. Enhver voksen, der scorer lavere end 18 på Braden-skalaen, er høj risiko.

en score lavere end 18 indikerer, at patienten har brug for specialiseret pleje for at forhindre tryksår. Plejepersonale skal sørge for, at patienten aldrig lægger pres på en del af kroppen længe nok til, at vævet dør. For patienter, der er i høj risiko for at udvikle tryksår, er forebyggende pleje standard for pleje.,

hvor alvorlig er et sakralt tryksår?

ikke alle tryksår er alvorlige eller livstruende, når de diagnosticeres. Læger klassificerer tryksår i trin baseret på sårets dybde og sværhedsgrad. De fire stadier af tryksår er:

  • Trin 1: huden er rød og irriteret, men stadig intakt. Sårets område er smertefuldt. Det har ikke længere sund blodforsyning, og venstre ubehandlet kan udvikle sig til et åbent sår. Et tryksår i trin 1 kan danne sig efter blot et par timer med upåvirket tryk på huden hos en sårbar patient., Derfor er forebyggende behandling af afgørende betydning.
  • Trin 2: huden begynder at bryde fra hinanden. Uden genoprettelsen af blodgennemstrømningen begynder de ydre lag af huden at dø. Denne skade er let mærkbar og kan forekomme som lavvandede kratere i huden. På Fase 2 er tryksåret smertefuldt og meget betændt. Der kan være blisterlignende sår og pus. Trin 3: vævsforfaldet skrider forbi de to første lag af huden. Såret er nu et åbent sår. Såret kan have en dårlig lugt og være konsekvent oser. Hud og væv kan have misfarvning., Trin 4: såret har nået hele vejen gennem huden til muskler, knogler eller sener nedenunder. På dette stadium er såret nekrotisk og har en dårlig lugt og en overflod af pus eller dræning. Såret er dybt nok til, at sepsis kan være en betydelig risiko. Uden øjeblikkelig medicinsk behandling kan disse tryksår være livstruende.

behandlingsmuligheder på tidligt stadium

behandlingsmuligheder for tryksår varierer afhængigt af scenen. Skaden forårsaget af trin 1 og 2 tryksår kan vendes ret let., At holde området tørt og rent ved hjælp af grundlæggende sårplejeteknikker kan forhindre enhver infektion og fremme heling.

det vigtigste aspekt ved behandling i tidlig fase er imidlertid genoprettelsen af sund blodgennemstrømning. Et sakralt tryksår dannes på grund af det upåvirkede tryk, hvor patienten har ligget eller siddet. Plejepersonale skal vende eller flytte en patient, der allerede har udviklet bedsores mindst hver anden time for at tilskynde blodgennemstrømningen til at vende tilbage til det beskadigede område.,

kirurgisk behandling

Når et tryksår når Trin 3, kan mange læger anbefale kirurgisk reparation. Tidlig kirurgisk intervention, har den fordel, at:

  • at Reducere spredning af infektion
  • Forbedring af livskvalitet
  • Hurtigere genopretning
  • Faldende chancer for dødelighed

alt For ofte, uagtsom pårørende give tryksår at gøre fremskridt uden at rapportere dem. Dette gør bedring meget vanskelig for deres patienter. Behandlingen af tryksår i sent stadium involverer kirurgisk fjernelse af det beskadigede væv fra såret., Dette er en proces kaldet debridement. Der er flere debridement teknikker kirurger kan bruge til at fjerne inficeret, død, eller forværret væv. Disse er:

  • Mekanisk debridering
  • Biologisk behandling (maddike terapi)
  • Enzym terapi
  • Kirurgisk excision

Efter debridering, kirurger skal genopbygge væv tabt fra såret. Rekonstruktion kan finde sted umiddelbart efter debridement, eller det kan være nødvendigt at finde sted på et senere tidspunkt baseret på patientens helbred., rekonstruktion af et sakralt tryksår er især en udfordring for kirurger på grund af de store chancer for gentagelse, især hos permanent bedbound patienter. Oftest udfører kirurger en klappekirurgi for at behandle et avanceret sakralt tryksår. Flap kirurgi er en teknik, hvor kirurgen fjerner en del af huden, der indeholder sund blodforsyning fra et donorsted på patientens krop og fastgør det igen til sårstedet.

Nogle gange er såret så dybt, kirurger skal bruge en hudflap, der indeholder muskler, blodkar og hud (muskulokutan flap)., Disse flapper er normalt taget fra balderne, men de kan tages fra andre steder på kroppen samt.

sakrale tryksår ofte et tegn på misbrug eller forsømmelse

tryksår er en af de mest almindelige forebyggelige skader blandt hospitalspatienter og plejehjemsbeboere. En patient med ingen historie af tryksår bør ikke udvikle en, hvis han eller hun får ordentlig pleje. Ligeledes bør patienter med en historie med tryksår overvåges nøje. Disse patienter bør også have forebyggende pleje for at reducere risikoen for gentagelse., et sakralt tryksår er ofte det første tegn på misbrug eller forsømmelse. Når sundhedsudbydere og plejere følger standarderne for pleje, bør tryksår ikke forekomme. Hvis du eller nogen du elsker lider af et tryksår, som du mener kunne have været forhindret, kontakt plejehjem misbrug Center.

som hospitalspatient eller plejehjem bosiddende har du visse juridiske rettigheder. Find ud af, hvad disse rettigheder er, og hvad du kan gøre for at beskytte dem og dit helbred., Kontakt plejehjem misbrug Center for at lære mere eller planlægge en gratis konsultation med vores plejehjem misbrug advokat. Du kan ringe til os gratis på 1-800-516-4783 eller anmode om mere information online.